[写真あり] 根管治療後、コアが明らかに斜めに立っているように見える
相談者：
くまりかさん (39歳：女性)
投稿日時：2021-05-15 17:36:49
はじめまして。
現在、左１番２番の歯根の治療中です。
歯根の消毒が終わり、１番の土台を立たてもらいましたが、帰宅して鏡をみたら歯の生える方向と違う、明らかに斜めに立っていますが、大丈夫でしょうか？
一度プラスチックの土台を立てて頂いていたのですが、型取りするのに仮歯をはずした際、土台まで取れて、今回は仮歯なしで進めることになったため確認できました。
１番２番、２本くっついた仮歯でした。
仮歯がなかなか取れず何度も叩かれたので、その衝撃で土台が取れたようです。
２番も土台を立てた状態にあるのですが、真っ直ぐです。
２番の治療をした歯科医師とは別の歯科医師が担当しているので、歯科医師の技量なのか、訳があって斜めなのか不安です。
（同じクリニック内で、治療途中で別の医師が担当することになりました）
今回はファイバーコアというものを使用していると聞きました。
お忙しいと存じますが、お答えいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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現在、左１番２番の歯根の治療中です。
歯根の消毒が終わり、１番の土台を立たてもらいましたが、帰宅して鏡をみたら歯の生える方向と違う、明らかに斜めに立っていますが、大丈夫でしょうか？
一度プラスチックの土台を立てて頂いていたのですが、型取りするのに仮歯をはずした際、土台まで取れて、今回は仮歯なしで進めることになったため確認できました。
１番２番、２本くっついた仮歯でした。
仮歯がなかなか取れず何度も叩かれたので、その衝撃で土台が取れたようです。
２番も土台を立てた状態にあるのですが、真っ直ぐです。
２番の治療をした歯科医師とは別の歯科医師が担当しているので、歯科医師の技量なのか、訳があって斜めなのか不安です。
（同じクリニック内で、治療途中で別の医師が担当することになりました）
今回はファイバーコアというものを使用していると聞きました。
お忙しいと存じますが、お答えいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-05-15 18:43:48
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-19 20:49:20
回答2 回答3
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2021-05-23 20:09:50
くまりかさん、こんにちは。
>歯の生える方向と違う、明らかに斜めに立っていますが、大丈夫でしょうか？
確かにそのように見えますが、写真も不鮮明ですし歯軸の方向もわかりません。
主治医の考えや治療計画（型取りまでにまだ調整予定なのか）もわかりませんから、何とも言えません。
ただ
>２番のエクストルージョン（歯を引っ張り出しました）以外は、保険適用でお願いしております
エクストルージョンを自費で行うのであれば、被せ物は保険治療は行えない決まりになっていると思います。
また、2本は繋げる予定でしょうか。
もしも繋げた状態の被せ物を入れるのであれば、1本は保険で1本は自費ということはできませんので、2本とも自費治療扱いになると思います。
どのような治療を行なっているのか、またどのような状況にあるのか、よく相談されたほうが良いと思います。
仮歯を入れると土台が取れるから仮歯を入れない。
ということであれば、例え被せ物が入るまで土台が取れなかったとしても、しっかりとした接着ができていなければ歯と土台の隙間がマイクロリーケージとなり、感染リスクとなります。
お大事にしてください。
>歯の生える方向と違う、明らかに斜めに立っていますが、大丈夫でしょうか？
確かにそのように見えますが、写真も不鮮明ですし歯軸の方向もわかりません。
主治医の考えや治療計画（型取りまでにまだ調整予定なのか）もわかりませんから、何とも言えません。
ただ
>２番のエクストルージョン（歯を引っ張り出しました）以外は、保険適用でお願いしております
エクストルージョンを自費で行うのであれば、被せ物は保険治療は行えない決まりになっていると思います。
また、2本は繋げる予定でしょうか。
もしも繋げた状態の被せ物を入れるのであれば、1本は保険で1本は自費ということはできませんので、2本とも自費治療扱いになると思います。
どのような治療を行なっているのか、またどのような状況にあるのか、よく相談されたほうが良いと思います。
仮歯を入れると土台が取れるから仮歯を入れない。
ということであれば、例え被せ物が入るまで土台が取れなかったとしても、しっかりとした接着ができていなければ歯と土台の隙間がマイクロリーケージとなり、感染リスクとなります。
お大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-23 20:47:39
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-23 20:47:43
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-23 21:18:05
滝野先生
ご回答いただきありがとうございます。
仮歯と一緒にとれた最初の土台に関しては、見た目は2番とほぼ同じ方向でした。
今回は何かしら意図があってのことなのか、尋ねてみようと思います。ありがとうございます。
１番の土台は、2番より歯の裏側にせり出ており、この状態で被せものが出来るのかも疑問です。
（2番の土台は裏側が平らになっているのに対し、１番の土台は円柱状です）
仮歯を作った際に、使用中のリテーナーをかなり削られてしまい、
これ以上、削らないので欲しいこともあり、最終的な被せ物の歯列への影響も気になっています。。。
また土台だけの今の状態で、リテーナーがはまらず1ヶ月以上経過しており、矯正で動かした根っこが動いてしまうのではないかと心配していますが、そういった可能性はありますか？
（前歯二本がかなり出っ歯だったので3番か4番を抜歯して動かしました）
○保険治療、自費治療について。
被せものは、一本ずつ別々でお願いしています。
前回、裏が金属の保険適用のものを入れており、歯茎が変色しているため、今回は自費の被せものにしたいのですが、根の治療の経過をみた方がいいとのことで、一旦、保険適用のものを被せ、半年後に検査をして大丈夫そうなら自費のものを被せてはどうか、と提案されています。
その流れでお願いしようと思っていますが、歯根の治癒を待っている間にやってもらった反対側2番の虫歯、治療後からもともとなかった痛みに悩まされており、その痛みへの相談への返答が「謎です」といった不明確なものであったこと等、（この痛みへの相談後、担当医が変わったのでミスがあったのではないかと考えております）不安要素が多々あるので、自費の被せものは他の医院でお願いするべきか考えているところです。。。
ご回答いただきありがとうございます。
仮歯と一緒にとれた最初の土台に関しては、見た目は2番とほぼ同じ方向でした。
今回は何かしら意図があってのことなのか、尋ねてみようと思います。ありがとうございます。
１番の土台は、2番より歯の裏側にせり出ており、この状態で被せものが出来るのかも疑問です。
（2番の土台は裏側が平らになっているのに対し、１番の土台は円柱状です）
仮歯を作った際に、使用中のリテーナーをかなり削られてしまい、
これ以上、削らないので欲しいこともあり、最終的な被せ物の歯列への影響も気になっています。。。
また土台だけの今の状態で、リテーナーがはまらず1ヶ月以上経過しており、矯正で動かした根っこが動いてしまうのではないかと心配していますが、そういった可能性はありますか？
（前歯二本がかなり出っ歯だったので3番か4番を抜歯して動かしました）
○保険治療、自費治療について。
被せものは、一本ずつ別々でお願いしています。
前回、裏が金属の保険適用のものを入れており、歯茎が変色しているため、今回は自費の被せものにしたいのですが、根の治療の経過をみた方がいいとのことで、一旦、保険適用のものを被せ、半年後に検査をして大丈夫そうなら自費のものを被せてはどうか、と提案されています。
その流れでお願いしようと思っていますが、歯根の治癒を待っている間にやってもらった反対側2番の虫歯、治療後からもともとなかった痛みに悩まされており、その痛みへの相談への返答が「謎です」といった不明確なものであったこと等、（この痛みへの相談後、担当医が変わったのでミスがあったのではないかと考えております）不安要素が多々あるので、自費の被せものは他の医院でお願いするべきか考えているところです。。。
回答4あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2021-05-23 22:57:25
>矯正で動かした根っこが動いてしまうのではないかと
今回のエクストルージョンのことではなく、矯正をされているのですね。
>前歯二本がかなり出っ歯だったので3番か4番を抜歯
どちらでしょう。
通常は3番は抜歯することはなく、4番抜歯だと思います。
しかし、写真が不鮮明なので断定はできませんが、右側に見えているのが4番のように見えます。
そうなると、犬歯誘導ができず、エクストルージョンをした2番の予後を心配します。
>一旦、保険適用のものを被せ、半年後に検査をして大丈夫そうなら自費のものを被せてはどうか、と提案されています。
適切な保険診療ではないように思います。
今回のエクストルージョンのことではなく、矯正をされているのですね。
>前歯二本がかなり出っ歯だったので3番か4番を抜歯
どちらでしょう。
通常は3番は抜歯することはなく、4番抜歯だと思います。
しかし、写真が不鮮明なので断定はできませんが、右側に見えているのが4番のように見えます。
そうなると、犬歯誘導ができず、エクストルージョンをした2番の予後を心配します。
>一旦、保険適用のものを被せ、半年後に検査をして大丈夫そうなら自費のものを被せてはどうか、と提案されています。
適切な保険診療ではないように思います。
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-24 08:14:17
回答5
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-05-24 11:12:30
こんにちは。
＞何かおかしいと思います。
治療費についての疑問もよくお確かめいただいたほうがよいと思います。
歯科医がリスクを負い患者さんに対して経済的メリットがあることを優先して行おうとしているのかもしれません。
しっかり必要な治療費は自費でも支払うと伝えておかれるとよいでしょう。
＞何かおかしいと思います。
治療費についての疑問もよくお確かめいただいたほうがよいと思います。
歯科医がリスクを負い患者さんに対して経済的メリットがあることを優先して行おうとしているのかもしれません。
しっかり必要な治療費は自費でも支払うと伝えておかれるとよいでしょう。
相談者からの返信相談者：
くまりかさん
返信日時：2021-05-24 20:12:12
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] 根管治療後、コアが明らかに斜めに立っているように見える |
|---|---|
| 質問者 | くまりかさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 ファイバーコア(プラスチックとファイバーの芯の土台) 歯の土台に関するトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
