[写真あり] 差し歯の右上1番と2番の隙間から不快な汁が出ます
相談者：
なつーるさん (32歳：女性)
投稿日時：2021-08-09 10:32:12
7月の始めに右上4番を抜歯後、噛み合わせがズレるようになり下の歯が当たって、15年ほど前に差し歯にした右上1番と2番から不快な汁が出るようになりました。
かかりつけの歯科医に相談すると、レントゲンを撮ることなく、差し歯が脱離するまで治療は出来ない、噛み合わせについては、口腔外科の先生に相談して下さい、と言われ未処置のままです。
歯磨き、フロス、洗口液後にナイトガードを装着し、外した時に右上2番に圧を感じ、不快な味がします。
画像からは判断しづらいと思いますが、どういう状態が予測できるでしょうか？
また、差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
お忙しいと存じますが、よろしくお願いします。
画像1
画像2
かかりつけの歯科医に相談すると、レントゲンを撮ることなく、差し歯が脱離するまで治療は出来ない、噛み合わせについては、口腔外科の先生に相談して下さい、と言われ未処置のままです。
歯磨き、フロス、洗口液後にナイトガードを装着し、外した時に右上2番に圧を感じ、不快な味がします。
画像からは判断しづらいと思いますが、どういう状態が予測できるでしょうか？
また、差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
お忙しいと存じますが、よろしくお願いします。
画像1
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2021-08-09 12:00:11
＞噛み合わせについては、口腔外科の先生に相談して下さい、と言われ
どうでしょうね、咬み合わせについては、口腔外科が専門性の高い診療科とは思いませんが。
＞差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
例えば、メタルコアが太くて長いとか、どのように説明を受けていますか。
「不快な汁」「不快な味」をもたらす原因に依っては、抜歯も含め、治療が可能かと思います。
＞画像からは判断しづらいと思いますが、どういう状態が予測できるでしょうか？
歯周炎、歯冠修復物脱離、歯根破折などが推測できますが、何れにしても、ちゃんと診査を受けてください。
また、ちゃんと説明していただき、自身の状況について、理解を深めてください。
＞７月の始めに右上４番を抜歯
抜歯したのは、４番ではないかもしれません。
そもそも、どういう状態で抜歯に至ったのか、また、今後どう補綴していくのか、歯列の乱れに対して矯正治療を経るのか、どのように説明を受けていますか。
どうでしょうね、咬み合わせについては、口腔外科が専門性の高い診療科とは思いませんが。
＞差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
例えば、メタルコアが太くて長いとか、どのように説明を受けていますか。
「不快な汁」「不快な味」をもたらす原因に依っては、抜歯も含め、治療が可能かと思います。
＞画像からは判断しづらいと思いますが、どういう状態が予測できるでしょうか？
歯周炎、歯冠修復物脱離、歯根破折などが推測できますが、何れにしても、ちゃんと診査を受けてください。
また、ちゃんと説明していただき、自身の状況について、理解を深めてください。
＞７月の始めに右上４番を抜歯
抜歯したのは、４番ではないかもしれません。
そもそも、どういう状態で抜歯に至ったのか、また、今後どう補綴していくのか、歯列の乱れに対して矯正治療を経るのか、どのように説明を受けていますか。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-08-09 12:01:00
> 噛み合わせについては、口腔外科の先生に相談して下さい
口腔外科の歯科医に相談する範疇ではないと思います。
可能性はいくつかあると思います。
@ 歯周病
A 歯根破折あるいは亀裂
どちらもレントゲンと歯周ポケット測定を行なって判断すべきだと思います。
Aの場合マイクロスコープや拡大鏡での診査が有効だと思います。
> 差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
@であれば普通に歯周病治療が必要ですしAであれば冠の除去をして処置方針を決定した方がいいと思います。
Aの場合矯正治療や内部接着などの自費診療が必要になることもあると思います。
さらに言えば抜歯になることもあると思います。
今の主治医には打つ手がなくても、対応できる歯科医はいると思います。
口腔外科の歯科医に相談する範疇ではないと思います。
可能性はいくつかあると思います。
@ 歯周病
A 歯根破折あるいは亀裂
どちらもレントゲンと歯周ポケット測定を行なって判断すべきだと思います。
Aの場合マイクロスコープや拡大鏡での診査が有効だと思います。
> 差し歯が脱離するまで治療は出来ないのでしょうか？
@であれば普通に歯周病治療が必要ですしAであれば冠の除去をして処置方針を決定した方がいいと思います。
Aの場合矯正治療や内部接着などの自費診療が必要になることもあると思います。
さらに言えば抜歯になることもあると思います。
今の主治医には打つ手がなくても、対応できる歯科医はいると思います。
相談者からの返信相談者：
なつーるさん
返信日時：2021-08-09 13:03:43
小林 誠 様
お忙しいなか回答ありがとうございます。
＞メタルコアが太くて長いとか、どのように説明を受けていますか。
15年前の歯医者とは別の歯医者なので、まだなんの説明も受けておりません。
＞歯周炎、歯冠修復物脱離、歯根破折などが推測できますが、何れにしても、ちゃんと診査を受けてください。
ありがとうございます。
どんな結果であろうと受け止め、治療して貰おうと思います。
＞どういう状態で抜歯に至ったのか、また、今後どう補綴していくのか、歯列の乱れに対して矯正治療を経るのか
就寝時の食いしばりによる歯根破折が原因で抜歯となりました。
イン自費で部分入れ歯をいれる予定で型取りまで終わっています。
部分入れ歯を支える両隣の歯のみでは、安定しづらいそうで、右上2番の裏側に金具をかけることになる、と説明を受け、不快な汁や味があるため保留中です。
歯列の乱れは、私のコンプレックスでもあり矯正したいところですが、差し歯が前歯も含めて上下4本ずつあるため、矯正するのは難しいと言われました。
お忙しいなか回答ありがとうございます。
＞メタルコアが太くて長いとか、どのように説明を受けていますか。
15年前の歯医者とは別の歯医者なので、まだなんの説明も受けておりません。
＞歯周炎、歯冠修復物脱離、歯根破折などが推測できますが、何れにしても、ちゃんと診査を受けてください。
ありがとうございます。
どんな結果であろうと受け止め、治療して貰おうと思います。
＞どういう状態で抜歯に至ったのか、また、今後どう補綴していくのか、歯列の乱れに対して矯正治療を経るのか
就寝時の食いしばりによる歯根破折が原因で抜歯となりました。
イン自費で部分入れ歯をいれる予定で型取りまで終わっています。
部分入れ歯を支える両隣の歯のみでは、安定しづらいそうで、右上2番の裏側に金具をかけることになる、と説明を受け、不快な汁や味があるため保留中です。
歯列の乱れは、私のコンプレックスでもあり矯正したいところですが、差し歯が前歯も含めて上下4本ずつあるため、矯正するのは難しいと言われました。
相談者からの返信相談者：
なつーるさん
返信日時：2021-08-09 13:20:16
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-08-09 14:27:39
こんにちは。
画像を拝見すると右１番の切端が欠けているように見えますね。
また右上３番はなく３番が本来ある位置にある歯は形態から４番のようです。
対合する下の歯は義歯でしょうか？
（歯肉部用の床用レジンが見えるため）
義歯でしたら睡眠時はどうされていますか？
右上４番相当歯（実際は５番）を抜歯したため咬合を維持する要の歯を失っているのかもしれませんね。
＞歯列の乱れは、私のコンプレックスでもあり矯正したいところですが、差し歯が前歯も含めて上下4本ずつあるため、矯正するのは難しいと言われました。
歯列の正中がお顔の正中と合致していますか？
前歯の冠のやり替えと対合する下の義歯のやり替えを前提にすれば上顎に義歯が不要になるかもしれませんね。
矯正をより積極的に行っている歯科医院でもご相談されると、義歯の不快感や歯並びの乱れによるコンプレックスから解放されるかもしれませんが、かなりの支出と長期にわたる治療期間が必要になるかもしれませんね。
臼歯の咬合とガイドをしっかり作っておくと歯の破折のリスクが低減しますから、複数の歯科医とよくご相談される時期かなと思いました。
画像を拝見すると右１番の切端が欠けているように見えますね。
また右上３番はなく３番が本来ある位置にある歯は形態から４番のようです。
対合する下の歯は義歯でしょうか？
（歯肉部用の床用レジンが見えるため）
義歯でしたら睡眠時はどうされていますか？
右上４番相当歯（実際は５番）を抜歯したため咬合を維持する要の歯を失っているのかもしれませんね。
＞歯列の乱れは、私のコンプレックスでもあり矯正したいところですが、差し歯が前歯も含めて上下4本ずつあるため、矯正するのは難しいと言われました。
歯列の正中がお顔の正中と合致していますか？
前歯の冠のやり替えと対合する下の義歯のやり替えを前提にすれば上顎に義歯が不要になるかもしれませんね。
矯正をより積極的に行っている歯科医院でもご相談されると、義歯の不快感や歯並びの乱れによるコンプレックスから解放されるかもしれませんが、かなりの支出と長期にわたる治療期間が必要になるかもしれませんね。
臼歯の咬合とガイドをしっかり作っておくと歯の破折のリスクが低減しますから、複数の歯科医とよくご相談される時期かなと思いました。
相談者からの返信相談者：
なつーるさん
返信日時：2021-08-09 15:38:21
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-08-09 18:17:29
歯並びが成長期に悪く育った方の場合、色々と無理が生じてきますから、生涯のどの時期に費用と時間をかけてしっかり治すのか？について悩む必要が生じる場合がしばしばあると思います。
欠損部位にはインプラントが可能になっている現代歯科医療です。
歯の位置が悪ければ矯正歯科治療も可能です。
歯冠部を人工修復物に置換したり、欠損が出来たら入れ歯やブリッジという欠損補綴処置だけではなく、インプラントや矯正治療も含めていったんよい歯並びと咬合を作っておくとよいのかもしれません（費用と時間は相当かかります）
欠損部位にはインプラントが可能になっている現代歯科医療です。
歯の位置が悪ければ矯正歯科治療も可能です。
歯冠部を人工修復物に置換したり、欠損が出来たら入れ歯やブリッジという欠損補綴処置だけではなく、インプラントや矯正治療も含めていったんよい歯並びと咬合を作っておくとよいのかもしれません（費用と時間は相当かかります）
回答5
| タイトル | [写真あり] 差し歯の右上1番と2番の隙間から不快な汁が出ます |
|---|---|
| 質問者 | なつーるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 部分入れ歯 その他 その他(歯科治療関連) その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
