根管治療を終わらせる際の判断について
相談者：
ケイジロウさん (45歳：男性)
投稿日時：2021-11-20 09:20:36
根管治療が難しいことや、時間がかかることは十分に理解した上での質問です。
すでに半年以上、根管治療を続けており、ようやく、
「後は痛みがなくなれば、終わりにしましょう」
と言われました。
そして、数回の根幹治療で痛みが完全になくなり、それを医師に伝えたところ、いつもの根管治療後に
「次亜塩素酸を使っていて、それが発酵しているから、まだ菌があります」
「これで終わりにすると、1年後くらいに再治療になりますよ」
と言われました。
この判断は正しいのでしょうか。
また、信じて任せ続けていいのかどうか不安です。。。
ちなみに、前回の治療後に痛みがぶりかえし、我慢できない痛みではないのですが、今までたまにしか痛まなかったのが、慢性的に痛みを感じる状態になっています。
ちょっと怖いのは、歯自体はもちろん、その歯近辺の顔面もピリピリ傷んだりすることです。
最近、助手をつけずに医師が一人で根管治療をしていることもあり、色々、不安ですので、よろしくお願いいたします。
すでに半年以上、根管治療を続けており、ようやく、
「後は痛みがなくなれば、終わりにしましょう」
と言われました。
そして、数回の根幹治療で痛みが完全になくなり、それを医師に伝えたところ、いつもの根管治療後に
「次亜塩素酸を使っていて、それが発酵しているから、まだ菌があります」
「これで終わりにすると、1年後くらいに再治療になりますよ」
と言われました。
この判断は正しいのでしょうか。
また、信じて任せ続けていいのかどうか不安です。。。
ちなみに、前回の治療後に痛みがぶりかえし、我慢できない痛みではないのですが、今までたまにしか痛まなかったのが、慢性的に痛みを感じる状態になっています。
ちょっと怖いのは、歯自体はもちろん、その歯近辺の顔面もピリピリ傷んだりすることです。
最近、助手をつけずに医師が一人で根管治療をしていることもあり、色々、不安ですので、よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-11-20 09:33:16
こんにちは。
根管充填のタイミングですが、咬合痛打診痛も含めて症状がなくなってからが一番無難だと思います。
個人的には心配な場合はカルシペックスを貼薬して半年経過観察します、これで問題がなければ根管充填をすることにしています。
＞「次亜塩素酸を使っていて、それが発酵しているから、まだ菌があります」
この意味は分かりません。
＞歯自体はもちろん、その歯近辺の顔面もピリピリ傷んだりすることです。
症状がなくなるまで焦らずに待つのがいいと思います。
もし根管充填して症状が出てきたら元の木阿弥です、確実に治ったことを確認した方がいいと思います。
根管充填のタイミングですが、咬合痛打診痛も含めて症状がなくなってからが一番無難だと思います。
個人的には心配な場合はカルシペックスを貼薬して半年経過観察します、これで問題がなければ根管充填をすることにしています。
＞「次亜塩素酸を使っていて、それが発酵しているから、まだ菌があります」
この意味は分かりません。
＞歯自体はもちろん、その歯近辺の顔面もピリピリ傷んだりすることです。
症状がなくなるまで焦らずに待つのがいいと思います。
もし根管充填して症状が出てきたら元の木阿弥です、確実に治ったことを確認した方がいいと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-11-20 12:17:25
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 12:40:19
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 12:45:43
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-11-20 13:37:49
文面より、一回の治療時間（次亜塩素酸Ｎaの作用時間も）が短過ぎたように推測しました。（間違っていたらすみません）
回答4 相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 14:47:50
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 14:50:15
山田先生
アドバイスありがとうございます。
そういう方法もあるのかと、さっそく試してみました。
かなり違和感があるというか、他の健全歯とは同じではありませんでした。。
アドバイスありがとうございます。
そういう方法もあるのかと、さっそく試してみました。
かなり違和感があるというか、他の健全歯とは同じではありませんでした。。
回答5 相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 15:21:38
藤森先生
同業者として言いづらいことを示唆していただき、感謝です。
今まで、治療時間の短さには何も疑問に感じていませんでしたが、ネット等で、治療時間について調べ、けっこうなショックを受けました。。
同業者として言いづらいことを示唆していただき、感謝です。
今まで、治療時間の短さには何も疑問に感じていませんでしたが、ネット等で、治療時間について調べ、けっこうなショックを受けました。。
回答6 相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 15:58:05
回答7 相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 19:28:01
回答8
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-11-20 20:09:51
流石に5分はないですね。
> CT、マイクロスコープ、ラバーダムでの治療を謳っていて、わかりやすく自由診療の料金等もHPに明記しているところ
自費だから根管治療が上手だといえない世界ですね。
> そうでない歯医者でも、真摯に治療に取り組んでおられる歯科医であれば、保険内治療でも今の状態からきちんとやってもらえる
可能性もあるのでしょうか？
その可能性もあると思います。
確実なのは根管治療の専門医を探す事だと思います。
「自費の根管治療」と「専門医の根管治療」は違うと思います。
本当は根管治療しかしない専門医が良いのですが。
> CT、マイクロスコープ、ラバーダムでの治療を謳っていて、わかりやすく自由診療の料金等もHPに明記しているところ
自費だから根管治療が上手だといえない世界ですね。
> そうでない歯医者でも、真摯に治療に取り組んでおられる歯科医であれば、保険内治療でも今の状態からきちんとやってもらえる
可能性もあるのでしょうか？
その可能性もあると思います。
確実なのは根管治療の専門医を探す事だと思います。
「自費の根管治療」と「専門医の根管治療」は違うと思います。
本当は根管治療しかしない専門医が良いのですが。
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-20 21:26:02
回答9山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-11-22 10:31:33
こんにちは。
親切で腕のいい歯医者が一番なのですが、親切はともかく歯科医の腕は実際に治療してもらわないことにはわかりません、これは外科医を選ぶときと一緒です。
ロボット手術ができるといっても残念ながら腕まで担保できないのと同じです。
親切で腕のいい歯医者が一番なのですが、親切はともかく歯科医の腕は実際に治療してもらわないことにはわかりません、これは外科医を選ぶときと一緒です。
ロボット手術ができるといっても残念ながら腕まで担保できないのと同じです。
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-22 11:07:22
山田先生
返信ありがとうございます。
そう考えると、本当に今の歯科医院選びは難しいですね。。
口コミとかも、あてにならいですし。
先生のご経歴（どこの会員か等）で、腕の良い先生の傾向など少しでもがわかれば良いのですが。。
返信ありがとうございます。
そう考えると、本当に今の歯科医院選びは難しいですね。。
口コミとかも、あてにならいですし。
先生のご経歴（どこの会員か等）で、腕の良い先生の傾向など少しでもがわかれば良いのですが。。
回答10顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2021-11-22 12:58:58
学会の会員やスタディグループの会員には簡単になれると思います。
日本歯内療法学会には専門医指導医制度があると思います。
http://www.jea.gr.jp/kaiin/index-6.shtml
手前味噌ですが日本顕微鏡歯科学会にも同様な制度があると思います。
https://kenbikyoshika.jp/ninteii.html
両方の資格を持っている歯科医は必ずいると思います。
また顕微鏡を使わない根管治療とラバーを使わない根管治療の評価は私の中では難しいです。
一般的にはラバー優先なんでしょうが、顕微鏡使わない根管治療は絶対やりたくないと日々思っています。
日本歯内療法学会には専門医指導医制度があると思います。
http://www.jea.gr.jp/kaiin/index-6.shtml
手前味噌ですが日本顕微鏡歯科学会にも同様な制度があると思います。
https://kenbikyoshika.jp/ninteii.html
両方の資格を持っている歯科医は必ずいると思います。
また顕微鏡を使わない根管治療とラバーを使わない根管治療の評価は私の中では難しいです。
一般的にはラバー優先なんでしょうが、顕微鏡使わない根管治療は絶対やりたくないと日々思っています。
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-22 13:53:48
回答11藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2021-11-22 15:42:18
半年の間に、対合歯（咬み合わせの歯）の挺出などいくつかの問題が発生してきた可能性はあります。
その間に根管内に増えた細菌の可及的除去も簡単ではないと思います。
後医の先生には頑張って欲しいものですね。
その間に根管内に増えた細菌の可及的除去も簡単ではないと思います。
後医の先生には頑張って欲しいものですね。
相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-22 16:07:00
回答12山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2021-11-24 12:23:49
患者の立場としては何らかの手掛かりが欲しいところですから、ＨＰに治療相談などがあれば尋ねてみてもいいように思います。
相談者からの返信 相談者からの返信相談者：
ケイジロウさん
返信日時：2021-11-24 18:22:28
| タイトル | 根管治療を終わらせる際の判断について |
|---|---|
| 質問者 | ケイジロウさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
