10年以上過食嘔吐で虫歯増加。この状況で歯列矯正はどうか
相談者：
チロル☆さん (35歳：女性)
投稿日時：2022-06-11 09:22:34
10年以上、過食嘔吐をしています。
昔よりは減ってきたのですが、1日1回多い時は2回程です。
せめてもの対処だとは思っているのですが、嘔吐後にはうがいをしっかりするようには心がけています。
2年程前から3ヶ月に一回、定期検診に通っていますが、病院の方には過食嘔吐の事は伝えられていません。
食いしばりのクセがあるので、夜はマウスピースをして寝ています。
その影響かこの5年程で虫歯が良くできるようになり、3本の歯の神経を失ってしまいしまいました。
神経はなんとか残せたものの深い虫歯も3本治療しています。
（チョコやお菓子や炭酸飲料のをちょこちょこ食べが原因かもしれません…それは今、意識して治しています。）
私が歯の不調を頻繁に訴えるので、家族の勧めがあり歯列矯正の検討をしております。
ただ治療は3年もの期間がかかるようですし、矯正器具を着けると虫歯になりやすいと聞きます。
嘔吐による酸蝕歯の影響も気になっております。
やはり、この状態での歯列矯正は危険でしょうか？
しっかり歯ブラシやうがいをする事で可能でしょうか？
お返事お待ちしております。
よろしくお願い致します。
昔よりは減ってきたのですが、1日1回多い時は2回程です。
せめてもの対処だとは思っているのですが、嘔吐後にはうがいをしっかりするようには心がけています。
2年程前から3ヶ月に一回、定期検診に通っていますが、病院の方には過食嘔吐の事は伝えられていません。
食いしばりのクセがあるので、夜はマウスピースをして寝ています。
その影響かこの5年程で虫歯が良くできるようになり、3本の歯の神経を失ってしまいしまいました。
神経はなんとか残せたものの深い虫歯も3本治療しています。
（チョコやお菓子や炭酸飲料のをちょこちょこ食べが原因かもしれません…それは今、意識して治しています。）
私が歯の不調を頻繁に訴えるので、家族の勧めがあり歯列矯正の検討をしております。
ただ治療は3年もの期間がかかるようですし、矯正器具を着けると虫歯になりやすいと聞きます。
嘔吐による酸蝕歯の影響も気になっております。
やはり、この状態での歯列矯正は危険でしょうか？
しっかり歯ブラシやうがいをする事で可能でしょうか？
お返事お待ちしております。
よろしくお願い致します。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-06-11 09:48:19
こんにちは。
過食嘔吐に関わらず、治療にはメリットも有ればデメリットもありますが、その事について矯正歯科でお話を聞かれましたか？
きちんとした診断を受けるためには様々な資料採取とそれを基にした分析が必要です。
そして個々のケースについてメリットとデメリットの説明が無ければ治療を受けることが貴方のメリットになるかはわからないでしょう。
例えば、歯が胃酸で既にかなり溶けた酸蝕歯があれば先にCR等で歯の形態を元に戻して矯正装置をつけるかもしれません。
CRで完全に覆えるならばその後歯の表面は酸蝕しません。
健康なエナメル質の大部分を失っていればブラケットの接着力も弱まりますし、虫歯リスクが高すぎる可能性もあるでしょうから矯正自体諦めた方がよいと言われるかもしれません。
健全な歯冠長がしっかりあれば、夜間ナイトガードをしているのと類似したインビザライン等のマウスピースを使っての矯正が可能で虫歯リスクを低減可能かもしれません。
歯列矯正といってもやり方が大きく異なり多種多様にありますから、定期的に通院可能な歯科医院で実際にご相談されるのが良いだろうと思います。
〉やはり、この状態での歯科矯正は危険でしょうか？
それを術前にきちんと検査して評価してもらう必要がありそうですね。
〉嘔吐による酸蝕歯の影響も気になっております。
酸蝕歯の進行度は様々ですから、どの程度なのか？をしっかり診断してもらい治療計画に反映してもらうのが良いでしょう。
過食嘔吐に関わらず、治療にはメリットも有ればデメリットもありますが、その事について矯正歯科でお話を聞かれましたか？
きちんとした診断を受けるためには様々な資料採取とそれを基にした分析が必要です。
そして個々のケースについてメリットとデメリットの説明が無ければ治療を受けることが貴方のメリットになるかはわからないでしょう。
例えば、歯が胃酸で既にかなり溶けた酸蝕歯があれば先にCR等で歯の形態を元に戻して矯正装置をつけるかもしれません。
CRで完全に覆えるならばその後歯の表面は酸蝕しません。
健康なエナメル質の大部分を失っていればブラケットの接着力も弱まりますし、虫歯リスクが高すぎる可能性もあるでしょうから矯正自体諦めた方がよいと言われるかもしれません。
健全な歯冠長がしっかりあれば、夜間ナイトガードをしているのと類似したインビザライン等のマウスピースを使っての矯正が可能で虫歯リスクを低減可能かもしれません。
歯列矯正といってもやり方が大きく異なり多種多様にありますから、定期的に通院可能な歯科医院で実際にご相談されるのが良いだろうと思います。
〉やはり、この状態での歯科矯正は危険でしょうか？
それを術前にきちんと検査して評価してもらう必要がありそうですね。
〉嘔吐による酸蝕歯の影響も気になっております。
酸蝕歯の進行度は様々ですから、どの程度なのか？をしっかり診断してもらい治療計画に反映してもらうのが良いでしょう。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2022-06-13 18:51:04
チロル☆さん、こんにちは
拒食症で虫歯が多発する状態なら、矯正治療は危険です。
安定するまで、矯正治療はやめられた方が良いと思います。
また、医療にはお互いの信頼関係が大切です。
歯科医師にかかられる時には、全身状態など事前に伝えておくべきです。
拒食症で虫歯が多発する状態なら、矯正治療は危険です。
安定するまで、矯正治療はやめられた方が良いと思います。
また、医療にはお互いの信頼関係が大切です。
歯科医師にかかられる時には、全身状態など事前に伝えておくべきです。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2022-06-13 20:43:33
>病院の方には過食嘔吐の事は伝えられていません。
小牧先生の回答にもあるようにちゃんと伝えた方がいいと思います。
また歯科医によっては申告がなくても気づく事はあると思います。
>チョコやお菓子や炭酸飲料のをちょこちょこ食べが原因かもしれません…それは今、意識して治しています。）
これはとても良いことだと思います。
あとはフッ素濃度の高い歯磨剤を正しく使われてください。
小牧先生の回答にもあるようにちゃんと伝えた方がいいと思います。
また歯科医によっては申告がなくても気づく事はあると思います。
>チョコやお菓子や炭酸飲料のをちょこちょこ食べが原因かもしれません…それは今、意識して治しています。）
これはとても良いことだと思います。
あとはフッ素濃度の高い歯磨剤を正しく使われてください。
| タイトル | 10年以上過食嘔吐で虫歯増加。この状況で歯列矯正はどうか |
|---|---|
| 質問者 | チロル☆さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正(矯正歯科)その他 摂食障害・過食嘔吐 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
