[写真あり] 歯の問題以外で出来るフィステルについて

相談者: てんく-さん (51歳:男性)
投稿日時:2023-01-18 16:54:05
フィステルについての質問です。

フィステルは、歯の問題以外で出来る事はあるのでしょうか?

実は歯茎にフィステルっぽいものがあり、口腔外科へ行き診察して貰ったのですが、この出来物は歯の問題ではなさそうといわれました。

歯の問題じゃないなら何でしょうか?と尋ねたところ、分からないということでした。

実際フィステルなのか何なのか分からないままですが、歯の問題ではなくフィステルの様なものが出来ることはあるのでしょうか?

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回答 回答1
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2023-01-19 11:56:56
こんにちは。
フィステルではないのではないでしょうか?

フィステルは昔、瘻孔と言われていて膿の出口です。

つまり、何処かに膿の溜まり場がないと出来ません。

膿の溜まり場は炎症の残骸場ですから、レントゲン検査で黒く映ります。
また、触ると真ん中の瘻孔=穴が開きます。

慢性化した歯周病根尖病巣に繋がっているはずのものです。


炎症部位の治療が必要になり治療が奏功しますと自然消失します。
治療しないと何度も再発を繰り返すき、万年的に存在することになります。

身体の内部に膿を溜めておくより、排出した方がマシと身体が排出路を作り排出している部位です。

ですから、フィステルではないと診断されたのではないでしょうか??

触って骨のように硬いならば、骨膜反応性の外骨症(噛み合わせの力に対抗して骨を補強している生体反応)かもしれませんし、水膨れのように柔らかくならばウィルス性の出来物かもしれませんし、それぞれ別物かもしれませんし、何かなぁ?という感じですね。

2番の歯には歯肉炎症状があるように見えていますが、歯周組織検査は行ってもらいましたか?

喫煙者であれば、歯周病が潜在化して一見わかりにくくなっているでしょうから、歯周組織検査をきちんと行ってもらうことが大切でしょう。

2番3番にコンタクトロス(歯と歯が離れている)があるようですから、力学的な問題も疑いたいかなと思いますが、実際によく診てもらわないとわからないですよね。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2023-01-20 13:06:52
普通の瘻孔を診査するなら、一般開業医の方が良いと思います。

船橋先生の回答にあるように、慢性化した根尖病巣と瘻孔がかなり離れていることも考えられると思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: てんく-さん
返信日時:2023-01-20 15:42:59
船橋先生、柴田先生、ご回答有難うございます。

本日、大学病院の方へいきました。
結果は生検する程でもでもなく、悪いものでもなさそうなので問題無しとの事で少し安心はしました。

しかし、では何なのかという事なのですが、そういう歯茎なのでしょうとの事で少し不安を残したままになりました。

船橋先生がいう力学的と、柴田先生がいう瘻孔という意味を、もう少し詳しくお聞かせ頂きたいのですが宜しくお願い致します。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2023-01-23 08:56:36
最近、なぜかフィステルとアブセスを混同して使う歯科医師が増えているようです。

「フィステル アブセス 違い」といった検索ワードでググってみるとなんとなくわかるかと思います

ちなみに受診された口腔外科での診断からするに、両者とも該当しないように思われます。

腫脹がみられる=フィステル っていう発想が なんだかなぁ〜 って感じです。


個人的な見解ですが、写真からも一見して(歯医者ではなくて医者と話しても問題なく使える正しい意味での)フィステルではないと考えられます。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2023-01-23 09:01:38
面倒くさがらずにもうちょっと詳しく書きますね。

フィステル(瘻孔)をwikiで調べると

「瘻孔(ろうこう、英: fistula)とは、血管、腸、または他の管腔臓器間などで、体内と体外との間、2つの中空空間(厳密には2つの上皮化された表面)の間の異常な接続のこと。」

ざっくり言って、一般歯科であつかうケースですと、骨の中のたまった膿が口腔内もしくは皮膚へ菅状の経路を経て排出され続けている状態 に限定されます。

回答 回答5
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2023-01-24 11:05:31
矯正治療で歯に力をかけ続けますと、歯根膜反応が生じて歯茎にブツブした突起が生じる事がよくあります。

病的な状態ではなく正常の範囲内での生体反応です。

てんくさんの噛み合わせがわかりませんから何とも言えませんが、スキっ歯のようですから、歯に加わる力のバランスが悪く下の歯の突き上げがあるのかも?と思いました。

病的なものでは無いと口腔外科医が診断されたようですが、噛み合わせに問題が無いか?歯並びに問題がないか?は口腔外科や保険医ではあまり熱心には診てくれないでしょうから(治療できる範囲に制限があり治療対象でなくなる為)、必要性をお感じでしたら矯正歯科矯正を行なっている歯科でご相談ください。

保険診療の範疇外の場合、気にしないという選択があると思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: てんく-さん
返信日時:2023-01-24 19:45:30
森川先生、船橋先生、ご回答有難うございます。

一応、大学病院を紹介して頂いた口腔外科に再度戻り、マウスピースを作る事になりました。

どちらにしても出来物の方の原因はわからないけど、くいしばりがキツく頬にも筋が入っていたり、歯の方にも割れてはいませんが、縦の筋が入っているのでと言う事で、マウスピースで様子を見る事になりました。

私としては悪いものではないかという不安が強かった為に見て頂いた先生が、皆大丈夫だとおっしゃって頂いて少しばかり安心しております。

本当をいえば、出来物も無くなって欲しいと思います。

マウスピースをして少し様子を見ようと思います。

ありがとうございました。



タイトル [写真あり] 歯の問題以外で出来るフィステルについて
質問者 てんく-さん
地域 非公開
年齢 51歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 口腔外科関連
その他(写真あり)
歯茎の出来物(できもの)
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者




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