左上1番の歯茎に出来たフィステル
相談者：
Oga_sanさん (48歳：男性)
投稿日時：2023-03-19 18:55:58
ご担当 様
お世話になります
今月始めに 朝 起きた時に 上唇 を動かすと内側で何か違和感があるなと鏡を見て確認したところ 歯茎に出来物（フィステル ?）が出来ているのを確認しました
この状態になる前 2022年10月中旬に 今回の歯が 熱いもの食べる・飲む時に しみるような感じがあり その後、強い痛みがあったので数日、様子見して一度、歯科で診てもらったんですが この時は 光を当てる機器で診て虫歯は無い感じということで、診断は 歯が薄くなっているので敏感になっているというような感じでした。
歯にコーティング 剤のような物を塗ってもらい終わりました。
その後は 痛み、しみる などはなくなってました。
現在、歯に異常があると通っている歯科医（2022年と同じ歯科）に行き CT と レントゲン で前歯・付近を確認しました。
歯 は 神経は残っています。
ただ以前、小さな虫歯があり左 側面（2番側）を削り レジン で埋めてます。
それとは別に 裏側も虫歯があり削って レジン で補修してあります。
CT で診た感じは 歯の先（奥）・根本に嚢胞が出来ていたり、破折の箇所がないということです。
フィステル から 歯内療法時に 棒状の薬 でいいでしょうか ?を入れて その状態で レントゲン を撮りました。
レントゲン を診ると 前歯の半分ぐらいのところで止まっているということでした。
この場合、どういう事が考えられるでしょうか ?
治療に関して どのようになる可能性が ありますでしょうか ?
お見苦しいですが 写真 を添付させていただきます。
余談ですが フィステル については、かなり前に左上 4番の歯の治療をしていて3年ぐらい当時、通っていた歯科で歯内療法をせず（メタルコアを外さず隙間から 器具の名は忘れましたが針金のような物を入れて擦っている治療のみで
3年後に歯茎にフィステルが出来、その時にコアを外そうとしたと思いますが ドリルの回転が止まる寸前にドリルを数回 コア に 当てて 「 パキ ッ 」 という音が聞こえ 担当先生は 割れてましたね。次回、抜歯です と言われそこへ行くのをやめて
他の医療機関で歯根端切除術 など最善の治療をしてくれましたが3年間 適当な治療の為、結果的に抜歯となった過去があります。
よろしく お願いいたします
お世話になります
今月始めに 朝 起きた時に 上唇 を動かすと内側で何か違和感があるなと鏡を見て確認したところ 歯茎に出来物（フィステル ?）が出来ているのを確認しました
この状態になる前 2022年10月中旬に 今回の歯が 熱いもの食べる・飲む時に しみるような感じがあり その後、強い痛みがあったので数日、様子見して一度、歯科で診てもらったんですが この時は 光を当てる機器で診て虫歯は無い感じということで、診断は 歯が薄くなっているので敏感になっているというような感じでした。
歯にコーティング 剤のような物を塗ってもらい終わりました。
その後は 痛み、しみる などはなくなってました。
現在、歯に異常があると通っている歯科医（2022年と同じ歯科）に行き CT と レントゲン で前歯・付近を確認しました。
歯 は 神経は残っています。
ただ以前、小さな虫歯があり左 側面（2番側）を削り レジン で埋めてます。
それとは別に 裏側も虫歯があり削って レジン で補修してあります。
CT で診た感じは 歯の先（奥）・根本に嚢胞が出来ていたり、破折の箇所がないということです。
フィステル から 歯内療法時に 棒状の薬 でいいでしょうか ?を入れて その状態で レントゲン を撮りました。
レントゲン を診ると 前歯の半分ぐらいのところで止まっているということでした。
この場合、どういう事が考えられるでしょうか ?
治療に関して どのようになる可能性が ありますでしょうか ?
お見苦しいですが 写真 を添付させていただきます。
余談ですが フィステル については、かなり前に左上 4番の歯の治療をしていて3年ぐらい当時、通っていた歯科で歯内療法をせず（メタルコアを外さず隙間から 器具の名は忘れましたが針金のような物を入れて擦っている治療のみで
3年後に歯茎にフィステルが出来、その時にコアを外そうとしたと思いますが ドリルの回転が止まる寸前にドリルを数回 コア に 当てて 「 パキ ッ 」 という音が聞こえ 担当先生は 割れてましたね。次回、抜歯です と言われそこへ行くのをやめて
他の医療機関で歯根端切除術 など最善の治療をしてくれましたが3年間 適当な治療の為、結果的に抜歯となった過去があります。
よろしく お願いいたします
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-03-19 23:08:38
こんにちは。
薄くなっていた歯に力がかかり過ぎた時があり歯根にヒビが入ったか？破折が生じているのかもしれませんね。
こういう場合ははじめの頃はレントゲンで見てもはっきりわからない場合がしばしばあります。
口内炎ではなくフィステルがあるならば問題は近隣の歯にある事がほとんどでしょう。
とはいえ、実際に経過観察をしたり、充填物を取り除いて根管を覗けるようにして染め出しや拡大などなんらかのの可能な治療を施しながら確定診断をしていくしかないのではないかと思います。
とりあえず、歯髄は死んでいるのですよね？
歯髄検査をしてもらうことで歯髄の生死がわかるのではないでしょうか？
薄くなっていた歯に力がかかり過ぎた時があり歯根にヒビが入ったか？破折が生じているのかもしれませんね。
こういう場合ははじめの頃はレントゲンで見てもはっきりわからない場合がしばしばあります。
口内炎ではなくフィステルがあるならば問題は近隣の歯にある事がほとんどでしょう。
とはいえ、実際に経過観察をしたり、充填物を取り除いて根管を覗けるようにして染め出しや拡大などなんらかのの可能な治療を施しながら確定診断をしていくしかないのではないかと思います。
とりあえず、歯髄は死んでいるのですよね？
歯髄検査をしてもらうことで歯髄の生死がわかるのではないでしょうか？
相談者からの返信相談者：
Oga_sanさん
返信日時：2023-03-20 09:18:13
船橋 様
ご意見 ありがとう ございます
歯髄= 神経 だと思いますが まだ神経は残っております。
神経が残っていても検査で痛みを感じなければ死んでいるということですね ?
（歯髄検査 = 電気を流して神経が生きているか? 死んでいるか? ですね。聞いてみます）
フィステル … 1番の上の歯茎にあっても隣の歯が問題ということもあるんでしょうか ?
担当先生が言われるには 1番 と 2番 の間の歯茎にあれば どちらかの可能性がありますが 1番の上であれば1番かなと言われてました。
その歯（左上 1番）、その隣り などの歯に関して CT 、レントゲン で撮影して嚢胞（黒く写る ? ）などはないという事を言われていました。
3D CT での骨、歯 を見る限りは破折は無いということです。
ただ やはり レジン などを取って中を見た時にどうなのか ? は、個人的にも そうしたほうがいいのかなと思っています。
ただ 担当先生が言われるには 画像で見る限り異常はないということで レジン を取ったりすると やはり 少しでも歯を削る事になるので逆によくないかもしれません ということでした。
上記でも書かせてもらいましたが フィステル 内に 根管治療 の時に使う 薬の棒を入れて レントゲン 撮影をしたところ 歯の位置ですと 真ん中で止まってました。
この場合、画像診断でも そうですが 嚢胞の可能性は低い ? としたら
船橋さんが言われるように歯になんらかの異常があるほうを考えたほうがいいのかなとも思ってます。
ご意見 ありがとう ございます
歯髄= 神経 だと思いますが まだ神経は残っております。
神経が残っていても検査で痛みを感じなければ死んでいるということですね ?
（歯髄検査 = 電気を流して神経が生きているか? 死んでいるか? ですね。聞いてみます）
フィステル … 1番の上の歯茎にあっても隣の歯が問題ということもあるんでしょうか ?
担当先生が言われるには 1番 と 2番 の間の歯茎にあれば どちらかの可能性がありますが 1番の上であれば1番かなと言われてました。
その歯（左上 1番）、その隣り などの歯に関して CT 、レントゲン で撮影して嚢胞（黒く写る ? ）などはないという事を言われていました。
3D CT での骨、歯 を見る限りは破折は無いということです。
ただ やはり レジン などを取って中を見た時にどうなのか ? は、個人的にも そうしたほうがいいのかなと思っています。
ただ 担当先生が言われるには 画像で見る限り異常はないということで レジン を取ったりすると やはり 少しでも歯を削る事になるので逆によくないかもしれません ということでした。
上記でも書かせてもらいましたが フィステル 内に 根管治療 の時に使う 薬の棒を入れて レントゲン 撮影をしたところ 歯の位置ですと 真ん中で止まってました。
この場合、画像診断でも そうですが 嚢胞の可能性は低い ? としたら
船橋さんが言われるように歯になんらかの異常があるほうを考えたほうがいいのかなとも思ってます。
| タイトル | 左上1番の歯茎に出来たフィステル |
|---|---|
| 質問者 | Oga_sanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
