[写真あり] 奥歯のインレーの高さ、形状に違和感があります
相談者：
ぷくぷくぱんださん (51歳：男性)
投稿日時：2023-07-03 14:14:33
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2023-07-03 18:30:47
咬み合わせの判定は、全体を診ないと判定できません。
経過を見ないと分からないこともあります。
＜反対側の左では上の歯と下の歯に隙間ができます。＞
何が原因なのかをよく調べないと分からないことことなのです。
＜被せ物の形状を見たところ、＞
被せ物ではなく詰め物で、歯科ではインレーと称します。
”これが普通な”処置です。
くれぐれも、同部の削合をする調整はしないようにしてください。
「右側の舌がどす黒く常に痛みがある」
この投稿の返事をもらっていませんね。
経過を見ないと分からないこともあります。
＜反対側の左では上の歯と下の歯に隙間ができます。＞
何が原因なのかをよく調べないと分からないことことなのです。
＜被せ物の形状を見たところ、＞
被せ物ではなく詰め物で、歯科ではインレーと称します。
”これが普通な”処置です。
くれぐれも、同部の削合をする調整はしないようにしてください。
「右側の舌がどす黒く常に痛みがある」
この投稿の返事をもらっていませんね。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-03 22:17:56
こんにちは。
被せ物ではなくインレーですね。
溝と片側の隣接面が虫歯だったのでしょう。
咬頭は虫歯の好発部位ではない為、削り落とす必要がなかったのでしょう。
インレーがピッタリ入って隙間なく修復できていれば良いですが、どうなのでしょうか？
上手く作られたインレーを上手くセットできれば調整がほとんど要らないと思いますが、複雑な工程の中の何処かをないがしろにしたら上手くいかないようになります。
噛み合わせが高いならばきちんと調整をされるべきでしょう。
インレーがない時の左右の歯の当たりを変えないように調整はされないといけないでしょう。
溝と隣接面の虫歯を修復しただけでしょうから、噛み合わせに不具合があるならば調整を受けてください。
被せ物ではなくインレーですね。
溝と片側の隣接面が虫歯だったのでしょう。
咬頭は虫歯の好発部位ではない為、削り落とす必要がなかったのでしょう。
インレーがピッタリ入って隙間なく修復できていれば良いですが、どうなのでしょうか？
上手く作られたインレーを上手くセットできれば調整がほとんど要らないと思いますが、複雑な工程の中の何処かをないがしろにしたら上手くいかないようになります。
噛み合わせが高いならばきちんと調整をされるべきでしょう。
インレーがない時の左右の歯の当たりを変えないように調整はされないといけないでしょう。
溝と隣接面の虫歯を修復しただけでしょうから、噛み合わせに不具合があるならば調整を受けてください。
相談者からの返信相談者：
ぷくぷくぱんださん
返信日時：2023-07-04 11:12:58
相談者からの返信相談者：
ぷくぷくぱんださん
返信日時：2023-07-04 11:14:16
松山先生
舌の投稿ですが、返信ができなくなっていた為、そのままになっております。
誠にありがとうございました。
舌の投稿ですが、返信ができなくなっていた為、そのままになっております。
誠にありがとうございました。
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-06 11:44:45
＞今現在も高く他の歯医者に行こうかと悩んでます。
他の歯科医院に来られましても、削って調整できる程度でしょうから、保険診療の場合は出来るだけ元の歯科医院で調整までしてもらうのが理想的でしょうが、稀に転院する人もおられる印象があります。
＞調整の際に床に落とされたり
歯科医院あるあるでしょう。
小さなインレーは削ったり磨いているとモーメントがかかって、手の保持力を超えて飛んでいく場合があります。
床に落とされたものも、ちゃんとアルコール殺菌されたり超音波洗浄された事でしょう。
＞インレーもギザギザしており舌が痛い状況です。
ギザギザする所を次回お伝えすれば、磨いて気にならなくしてくれるでしょう。
それまでは舌で確認してみたところで治りませんから、舌で触らない事で舌は痛くならないですよね。
気にして舌で触る意味はないでしょう。
次回受診時にお伝えしてください。
直接ご相談してみてください。
噛み合わせが高いのが我慢出来ないから予約を早めてもらうか、急患で対応してほしいとお伝えしてみる事はできそうです。
大したチェアータイムが必要になるわけでもない為、大抵の場合、調整してもらえるように想像します。
他の歯科医院に来られましても、削って調整できる程度でしょうから、保険診療の場合は出来るだけ元の歯科医院で調整までしてもらうのが理想的でしょうが、稀に転院する人もおられる印象があります。
＞調整の際に床に落とされたり
歯科医院あるあるでしょう。
小さなインレーは削ったり磨いているとモーメントがかかって、手の保持力を超えて飛んでいく場合があります。
床に落とされたものも、ちゃんとアルコール殺菌されたり超音波洗浄された事でしょう。
＞インレーもギザギザしており舌が痛い状況です。
ギザギザする所を次回お伝えすれば、磨いて気にならなくしてくれるでしょう。
それまでは舌で確認してみたところで治りませんから、舌で触らない事で舌は痛くならないですよね。
気にして舌で触る意味はないでしょう。
次回受診時にお伝えしてください。
直接ご相談してみてください。
噛み合わせが高いのが我慢出来ないから予約を早めてもらうか、急患で対応してほしいとお伝えしてみる事はできそうです。
大したチェアータイムが必要になるわけでもない為、大抵の場合、調整してもらえるように想像します。
相談者からの返信相談者：
ぷくぷくぱんださん
返信日時：2023-07-06 21:46:44
船橋先月
ありがとうございます。
インレー前と後では、画像左側の歯が無駄に削られてるように見えるのですが…
先生もお名前とお顔を出されているので、中々同業者のことについてご回答し辛いのだろうと思います。
他の医院に相談してみたいと思います。
画像1
ありがとうございます。
インレー前と後では、画像左側の歯が無駄に削られてるように見えるのですが…
先生もお名前とお顔を出されているので、中々同業者のことについてご回答し辛いのだろうと思います。
他の医院に相談してみたいと思います。
画像1
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-07 12:00:35
画像１の右がCRされている状態でしょうか？
左のインレーになっている部位と、ほぼ同一形態のCR充填が見て取れます。
基本的にはCRは樹脂の詰め物ですから、窩洞に凸凹（歯科用語ではアンダーカットと言います）があっても大して問題なく詰められます。
流動性の高いCRもありますからね。
他方、インレーは凹という窩洞に凸という金属を嵌め込む治療ですから、窩洞に凸凹があるといけません。
窩壁は平滑である必要がありますし、窩縁にベベルを形成する必要があります。
お約束事です。
また、隣接面は必要なテーパーをつけてスライスカットする事が要求されますし、隣接面にボックス形態を作って同部で機能圧がかかったときに割れないような金属の厚みを作り維ももできるようにというお約束事があります。
つまり、やり直し治療時にはCRの窩洞よりも、表面上でも見た目大きくなるのはお約束に従って必要という事になりますよ。
CRとは材質が異なるのですから、必要な決まりがたくさん増えます。
CR充填は、私達歯科医では歯の解剖学的特徴を頭に叩き込んでいますからどこを充填したのか？わかりますが、わかりづらい自費の充填がされている場合でもブラックライトで照らせば一目でわかります。
光増感剤が入っているからです。
２級インレーを浮き上がりなく精度高く治療するには、CRとは異なる緻密な技術が必要です。
治療した歯科医院でうまく調整してもらって下さい。
左のインレーになっている部位と、ほぼ同一形態のCR充填が見て取れます。
基本的にはCRは樹脂の詰め物ですから、窩洞に凸凹（歯科用語ではアンダーカットと言います）があっても大して問題なく詰められます。
流動性の高いCRもありますからね。
他方、インレーは凹という窩洞に凸という金属を嵌め込む治療ですから、窩洞に凸凹があるといけません。
窩壁は平滑である必要がありますし、窩縁にベベルを形成する必要があります。
お約束事です。
また、隣接面は必要なテーパーをつけてスライスカットする事が要求されますし、隣接面にボックス形態を作って同部で機能圧がかかったときに割れないような金属の厚みを作り維ももできるようにというお約束事があります。
つまり、やり直し治療時にはCRの窩洞よりも、表面上でも見た目大きくなるのはお約束に従って必要という事になりますよ。
CRとは材質が異なるのですから、必要な決まりがたくさん増えます。
CR充填は、私達歯科医では歯の解剖学的特徴を頭に叩き込んでいますからどこを充填したのか？わかりますが、わかりづらい自費の充填がされている場合でもブラックライトで照らせば一目でわかります。
光増感剤が入っているからです。
２級インレーを浮き上がりなく精度高く治療するには、CRとは異なる緻密な技術が必要です。
治療した歯科医院でうまく調整してもらって下さい。
相談者からの返信相談者：
ぷくぷくぱんださん
返信日時：2023-07-08 06:22:04
船橋先生
丁寧なご回答をありがとうございます。
先生の回答を確認する前に、他院にて受診してしまいました。
他院の院長が状態の確認をした際に、
『うわぁ〜これは中々だねぇ〜』
と第一声発したことだけお伝えさせて頂きます。
また、やはり左の画像の様に右画像の○の箇所が無駄に削られてしまってました。。。
症状の質問ではなく、技術的な質問であり答えにくい中、丁寧に回答頂けたこと感謝致します。
画像1
丁寧なご回答をありがとうございます。
先生の回答を確認する前に、他院にて受診してしまいました。
他院の院長が状態の確認をした際に、
『うわぁ〜これは中々だねぇ〜』
と第一声発したことだけお伝えさせて頂きます。
また、やはり左の画像の様に右画像の○の箇所が無駄に削られてしまってました。。。
症状の質問ではなく、技術的な質問であり答えにくい中、丁寧に回答頂けたこと感謝致します。
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| タイトル | [写真あり] 奥歯のインレーの高さ、形状に違和感があります |
|---|---|
| 質問者 | ぷくぷくぱんださん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
詰め物、インレーのトラブル 噛み合わせに関するトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
