CAD/CAM冠装着後の歯茎の痛みと腫れは接着剤が原因か？
相談者：
ウンベラさん (44歳：女性)
投稿日時：2023-11-30 00:14:53
下の奥歯を保険外で根幹治療をしました。
仮歯の時は痛みなど腫れもでなかったのですが、CADキャム冠をつけた直後に歯茎が腫れ何度か高さの調節をしてもらい抗生剤を飲んで様子をみたのですが、歯茎の違和感や腫れが治りません。
歯が痛いというよりも歯肉がじわっと痛い状態が続いています。
高さも調節をしていただいたのに痛みが変わらないとすれば接着材が原因かと思うのですが。
ニッケルと亜鉛のアレルギーがあるので心配です。
ちなみに先生がこの接着剤はとれにくいけど少し高さがでるんだよね、と言っていたのが気になります。
強度があり高さがでてしまう接着材となるとどんな種類がありますか？
また、噛みしめる強さが強めで普段はつかないのですが、食後やマウスピースをつけないで寝ると下の奥歯につけたCADキャム冠に上の歯の銀歯の銀と思われる点みたいな後がついている状態です。
柔らかいものを食べた時はつきません。
上の銀歯が下のCADキャム冠につくなんて事はよくあることでしょうか？
先生にも跡を確認してもらいその場所は低くく調整してもらいましたが、歯茎の痛みがひきません。
一度CADキャム冠を外して様子をみる場合、高さのでない亜鉛を含まない接着材で違和感のでにく接着材となると何になりますか
仮歯の時は痛みなど腫れもでなかったのですが、CADキャム冠をつけた直後に歯茎が腫れ何度か高さの調節をしてもらい抗生剤を飲んで様子をみたのですが、歯茎の違和感や腫れが治りません。
歯が痛いというよりも歯肉がじわっと痛い状態が続いています。
高さも調節をしていただいたのに痛みが変わらないとすれば接着材が原因かと思うのですが。
ニッケルと亜鉛のアレルギーがあるので心配です。
ちなみに先生がこの接着剤はとれにくいけど少し高さがでるんだよね、と言っていたのが気になります。
強度があり高さがでてしまう接着材となるとどんな種類がありますか？
また、噛みしめる強さが強めで普段はつかないのですが、食後やマウスピースをつけないで寝ると下の奥歯につけたCADキャム冠に上の歯の銀歯の銀と思われる点みたいな後がついている状態です。
柔らかいものを食べた時はつきません。
上の銀歯が下のCADキャム冠につくなんて事はよくあることでしょうか？
先生にも跡を確認してもらいその場所は低くく調整してもらいましたが、歯茎の痛みがひきません。
一度CADキャム冠を外して様子をみる場合、高さのでない亜鉛を含まない接着材で違和感のでにく接着材となると何になりますか
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2023-11-30 13:29:17
高くなりやすい接着剤となるとサンメディカル社のスーパーボンドが思い浮かびます。
ただニッケルも亜鉛も含まれていなかった記憶があります。
となるとCAD/CAM冠の適合不良かセメントの残存という可能性があると思います。
ただニッケルも亜鉛も含まれていなかった記憶があります。
となるとCAD/CAM冠の適合不良かセメントの残存という可能性があると思います。
相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-11-30 17:14:25
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2023-12-01 10:05:47
ウンベラさんこんにちは。
よく使われる「松風ハイ-ボンドテンポラリーセメント・ＩＰテンプセメント」と「GCテンポラリーハック」の仮着剤は、酸化亜鉛が含まれているようですので仮付けは難しいかもしれませんね。
しかし、「ジーシー フジＴＥＭＰ 」は入っていないので、使用するのであれば、こちらのセメントを扱っている歯科医院かこちらのセメントを購入してもらって使用してもらうと安心ですね。
よく使われる「松風ハイ-ボンドテンポラリーセメント・ＩＰテンプセメント」と「GCテンポラリーハック」の仮着剤は、酸化亜鉛が含まれているようですので仮付けは難しいかもしれませんね。
しかし、「ジーシー フジＴＥＭＰ 」は入っていないので、使用するのであれば、こちらのセメントを扱っている歯科医院かこちらのセメントを購入してもらって使用してもらうと安心ですね。
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2023-12-01 11:01:00
症状からすると、金属アレルギーが原因とは考えにくいです。
とりあえずそこから一度離れたほうがよろしいかと。
担当医は原因をどう考えてますでしょうか？
ちなみに（ニッケルはそうではありませんが）亜鉛は必須元素（＝少量は摂取しないとならない生存に不可欠な元素）です。
とりあえずそこから一度離れたほうがよろしいかと。
担当医は原因をどう考えてますでしょうか？
ちなみに（ニッケルはそうではありませんが）亜鉛は必須元素（＝少量は摂取しないとならない生存に不可欠な元素）です。
相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-12-01 20:16:56
相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-12-01 20:25:21
回答4 相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-12-02 13:44:05
回答5 相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-12-02 20:20:20
回答6 回答7顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2023-12-04 12:20:52
MTAセメントの代表選手はプロルートMTAだと思います。
参考 https://www.dentsplysirona.com/content/dam/flagship/japan/explore/endodontics/END-Brochure-ProRootMTA-JP-END-017-202204.pdf
これは大変硬いので再根管治療（MTAの除去）はかなり難しいと思います。
MTAを利用した根管充填用シーラーであれば再根管治療は可能なこともあると思います。
こちらは各種有りますね。
例えば
https://service.yoshida-dental.co.jp/ca/series/10496
＞下の奥歯を保険外で根幹（根管）治療をしました。
当然ラバーダムはされてましたか？
自費の根管治療でラバーダムは必須だと思います。
もちろんむし歯の大きさによってはラバーダムをしにくい時がありますので、その場合でも隔壁を作ってラバーダムをしてましたか？
仮にラバーダムをしてなかったとすると又別の回答になると思います。
参考 https://www.dentsplysirona.com/content/dam/flagship/japan/explore/endodontics/END-Brochure-ProRootMTA-JP-END-017-202204.pdf
これは大変硬いので再根管治療（MTAの除去）はかなり難しいと思います。
MTAを利用した根管充填用シーラーであれば再根管治療は可能なこともあると思います。
こちらは各種有りますね。
例えば
https://service.yoshida-dental.co.jp/ca/series/10496
＞下の奥歯を保険外で根幹（根管）治療をしました。
当然ラバーダムはされてましたか？
自費の根管治療でラバーダムは必須だと思います。
もちろんむし歯の大きさによってはラバーダムをしにくい時がありますので、その場合でも隔壁を作ってラバーダムをしてましたか？
仮にラバーダムをしてなかったとすると又別の回答になると思います。
相談者からの返信相談者：
ウンベラさん
返信日時：2023-12-04 18:21:33
柴田先生ありがとうございます。
保険外で大学病院の根幹治療認定医の専門医にてラバーダムをつかい治療しました。
大学病院で治療したわけではなく、その病院に月に２回きていただいて根幹治療が終了すれば、別の先生へバトンタッチするといった流れでした。
最初の投稿にも書きましたが一番下の奥歯にCADCAM冠をいれて、その上が銀歯の被せものをしている状態なのですが、やわらかいものを食べる時は跡がつきませんが、肉や繊維質のものを食べると下のCADCAM冠に１oぐらいの黒い線みたいなものがつきます。
その線がついているときは必ず顎も痛く、口の中を鏡で見るといつも線の跡がついている感じです。
この部分はやはり削ったほうがよいですか？
前回の診察でも担当医に話し、咬合紙で跡がつき削ってもらったのですが薄くはなりましたがまだ跡がついてる感じです。
咀嚼しただけで跡がつくとなれば相当高いという事ですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。
保険外で大学病院の根幹治療認定医の専門医にてラバーダムをつかい治療しました。
大学病院で治療したわけではなく、その病院に月に２回きていただいて根幹治療が終了すれば、別の先生へバトンタッチするといった流れでした。
最初の投稿にも書きましたが一番下の奥歯にCADCAM冠をいれて、その上が銀歯の被せものをしている状態なのですが、やわらかいものを食べる時は跡がつきませんが、肉や繊維質のものを食べると下のCADCAM冠に１oぐらいの黒い線みたいなものがつきます。
その線がついているときは必ず顎も痛く、口の中を鏡で見るといつも線の跡がついている感じです。
この部分はやはり削ったほうがよいですか？
前回の診察でも担当医に話し、咬合紙で跡がつき削ってもらったのですが薄くはなりましたがまだ跡がついてる感じです。
咀嚼しただけで跡がつくとなれば相当高いという事ですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。
回答8| タイトル | CAD/CAM冠装着後の歯茎の痛みと腫れは接着剤が原因か？ |
|---|---|
| 質問者 | ウンベラさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の痛み 歯茎(歯ぐき)の腫れ クラウン(被せ)の違和感・不快感 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
