20代前半、右下7番抜歯後はインプラントか放置か？
相談者：
さんことさん (23歳：男性)
投稿日時：2024-06-24 14:45:15
こんにちは。
右下8番の水平埋伏智歯から発生した含歯性嚢胞（病理検査済）が右下7番の歯根を吸収してしまい、1か月ほど前に右下７，８番を抜歯しました。
右の上下とも他の治療歴はありません。
この後の治療についてですが、主治医には放置かインプラントかという選択肢を提示されており、歯科医師の中でも意見が割れているのであえてこちらでは判断しませんと言われました。
現状では咀嚼に大きな不便は感じていませんが、多少の違和感は残っています。
そのうち慣れるかもしれません。
現在はどちらにせよ骨が回復していないので、マウスピースを付けて右上7番の伸びを抑えつつ放置している状態です。
インプラントの場合は、費用は問題にしないとして、今の年齢的に40−50代までインプラントが持つのかどうか、普段のメンテナンス等がどれくらい必要になるのか、技術の発達で解決する可能性があるのか
放置の場合は、ナイトガードを付けていても右上7番が伸びてくる可能性や、右下6番への負荷が大きくなることはあるのか
この辺りを踏まえて、先生方ならどういった治療方針を勧められるかお聞きしたいです。
右下8番の水平埋伏智歯から発生した含歯性嚢胞（病理検査済）が右下7番の歯根を吸収してしまい、1か月ほど前に右下７，８番を抜歯しました。
右の上下とも他の治療歴はありません。
この後の治療についてですが、主治医には放置かインプラントかという選択肢を提示されており、歯科医師の中でも意見が割れているのであえてこちらでは判断しませんと言われました。
現状では咀嚼に大きな不便は感じていませんが、多少の違和感は残っています。
そのうち慣れるかもしれません。
現在はどちらにせよ骨が回復していないので、マウスピースを付けて右上7番の伸びを抑えつつ放置している状態です。
インプラントの場合は、費用は問題にしないとして、今の年齢的に40−50代までインプラントが持つのかどうか、普段のメンテナンス等がどれくらい必要になるのか、技術の発達で解決する可能性があるのか
放置の場合は、ナイトガードを付けていても右上7番が伸びてくる可能性や、右下6番への負荷が大きくなることはあるのか
この辺りを踏まえて、先生方ならどういった治療方針を勧められるかお聞きしたいです。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2024-06-25 11:01:34
さんこと さん、こんにちは。
＞歯科医師の中でも意見が割れているのであえてこちらでは判断しませんと言われました。
７番抜歯後の補綴が必要かどうかについては、このサイトの過去ログに沢山載っていますが、端的に言えば、それぞれの方の上下の歯の対合関係に依りますので、文面だけで判断することは困難です。
ちゃんと診ていただくことを勧めます。
＞今の年齢的に４０−５０代までインプラントが持つのかどうか
インプラント体自体は持つことが殆どかと思いますが、他の修復物と同様に、上部構造は交換することになるかもしれません。
＞普段のメンテナンス等がどれくらい必要になるのか
さんこと さんのセルフメンテナンスの能力や、通院する歯科医院のプロフェッショナルメンテナンスの能力次第でしょう。
＞技術の発達で解決する可能性があるのか
製品技術の発達よりも、メンテナンス能力の向上が望まれます。
＞放置の場合は、ナイトガードを付けていても右上７番が伸びてくる可能性
２４時間の内、どのくらい装着しているかに依るでしょう。
＞右下６番への負荷が大きくなることはあるのか
放置していれば、当然ながら、力の負担は大きくなりますし、食物の咀嚼も劣ります。
＞この辺りを踏まえて、先生方ならどういった治療方針を勧められるかお聞きしたいです。
右上７番と右下６番が接触しないと仮定しての一案になりますが、私だったら、含歯性嚢胞を含む２本もの抜歯から１か月ほども経って、まだ「骨が回復していない」ということであれば、このまま望ましい形態に骨が自然に回復する可能性は低いものと推測し、まずは造骨を試み、その上でインプラント治療に移行することを検討するかもしれません。
もちろん、両者が対合していれば、放置を検討します。
＞歯科医師の中でも意見が割れているのであえてこちらでは判断しませんと言われました。
７番抜歯後の補綴が必要かどうかについては、このサイトの過去ログに沢山載っていますが、端的に言えば、それぞれの方の上下の歯の対合関係に依りますので、文面だけで判断することは困難です。
ちゃんと診ていただくことを勧めます。
＞今の年齢的に４０−５０代までインプラントが持つのかどうか
インプラント体自体は持つことが殆どかと思いますが、他の修復物と同様に、上部構造は交換することになるかもしれません。
＞普段のメンテナンス等がどれくらい必要になるのか
さんこと さんのセルフメンテナンスの能力や、通院する歯科医院のプロフェッショナルメンテナンスの能力次第でしょう。
＞技術の発達で解決する可能性があるのか
製品技術の発達よりも、メンテナンス能力の向上が望まれます。
＞放置の場合は、ナイトガードを付けていても右上７番が伸びてくる可能性
２４時間の内、どのくらい装着しているかに依るでしょう。
＞右下６番への負荷が大きくなることはあるのか
放置していれば、当然ながら、力の負担は大きくなりますし、食物の咀嚼も劣ります。
＞この辺りを踏まえて、先生方ならどういった治療方針を勧められるかお聞きしたいです。
右上７番と右下６番が接触しないと仮定しての一案になりますが、私だったら、含歯性嚢胞を含む２本もの抜歯から１か月ほども経って、まだ「骨が回復していない」ということであれば、このまま望ましい形態に骨が自然に回復する可能性は低いものと推測し、まずは造骨を試み、その上でインプラント治療に移行することを検討するかもしれません。
もちろん、両者が対合していれば、放置を検討します。
相談者からの返信相談者：
さんことさん
返信日時：2024-06-25 22:43:57
回答2小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2024-06-27 07:18:35
＞インプラントをするとすればできるようになった
繰り返しになりますが、このまま待ち続けても、インプラント治療に望ましい形態に骨が自然に回復する可能性は低いものと推測します。
＞生活環境の都合上、１年以上後になってしまう可能性が高いです。
仮に、骨が自然に回復したとして、実際の状態を診ることが出来ないインターネット上の歯科相談掲示板では、インプラント治療に着手するのが１年以上後になってしまっても大丈夫だという回答は出来ません。
繰り返しになりますが、このまま待ち続けても、インプラント治療に望ましい形態に骨が自然に回復する可能性は低いものと推測します。
＞生活環境の都合上、１年以上後になってしまう可能性が高いです。
仮に、骨が自然に回復したとして、実際の状態を診ることが出来ないインターネット上の歯科相談掲示板では、インプラント治療に着手するのが１年以上後になってしまっても大丈夫だという回答は出来ません。
相談者からの返信| タイトル | 20代前半、右下7番抜歯後はインプラントか放置か？ |
|---|---|
| 質問者 | さんことさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) インプラント治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
