歯科用ＣＴを短期間に数回撮影した場合の被ばく問題
相談者：
わんころりんさん (51歳：女性)
投稿日時：2024-09-12 11:18:35
よろしくお願いします。
先日奥歯の詰め物が取れて、他の医院は休みだったので、緊急で初めての歯科に診てもらったのですが、画像を撮っていただいたのが、それはCTとの事でした。
説明では、緊急目的で見てもらった歯よりも、他の歯が危ない、神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
根幹治療となると、相談してみたい歯科が、2つあり、（ラバーダムを使っている、ファイバーコアを使っている、等）。
ただ、そこでも歯科用CTを使うようです。
その様にそれぞれの歯科で相談していると、今回の緊急で止むなく行ったところも含めて（緊急で行った所はとても誠実な所でしたが）、短期間でCTを3回受けることになってしまいます。
ネットでしらべると、たとえ歯科用CTであっても、年に1~2回までとなっていました。
とても困りました。。
どうすればよいのでしょうか。
CT撮影に、数日置きとか、間を空ければ少しはマシでしょうか？
今回、後、2つの所に相談したいので。
年に1〜2回となれば、セカンドオピニオン等そういう事含めて、そんなに歯科に相談できなくなってしまう、という事になってしまぃす。
歯の事も怖いですが、被爆も怖いです。
とりあえず緊急で先日行った歯科に、撮影時のCTの型番、どのような撮り方をしたか、（外側からの表面的な撮影だけか、横の輪切りの画像もあるのか、含め、どのくらいの枚数撮ったのか、等、）。。
雰囲気悪くなるのが怖いですが、聞いてみたいとは思うのですが。
いかが思いますか？
極めて短期間の間に歯科用CT3回。
（細かく輪切りするなど画像の量はそれぞれでしょうし。）
それって、そんなに良くない事ですか？
（にも関わらず、最近はCTを気軽に使う医院が多いようで、とても困ってしまいました）
どう思われますか？
先日奥歯の詰め物が取れて、他の医院は休みだったので、緊急で初めての歯科に診てもらったのですが、画像を撮っていただいたのが、それはCTとの事でした。
説明では、緊急目的で見てもらった歯よりも、他の歯が危ない、神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
根幹治療となると、相談してみたい歯科が、2つあり、（ラバーダムを使っている、ファイバーコアを使っている、等）。
ただ、そこでも歯科用CTを使うようです。
その様にそれぞれの歯科で相談していると、今回の緊急で止むなく行ったところも含めて（緊急で行った所はとても誠実な所でしたが）、短期間でCTを3回受けることになってしまいます。
ネットでしらべると、たとえ歯科用CTであっても、年に1~2回までとなっていました。
とても困りました。。
どうすればよいのでしょうか。
CT撮影に、数日置きとか、間を空ければ少しはマシでしょうか？
今回、後、2つの所に相談したいので。
年に1〜2回となれば、セカンドオピニオン等そういう事含めて、そんなに歯科に相談できなくなってしまう、という事になってしまぃす。
歯の事も怖いですが、被爆も怖いです。
とりあえず緊急で先日行った歯科に、撮影時のCTの型番、どのような撮り方をしたか、（外側からの表面的な撮影だけか、横の輪切りの画像もあるのか、含め、どのくらいの枚数撮ったのか、等、）。。
雰囲気悪くなるのが怖いですが、聞いてみたいとは思うのですが。
いかが思いますか？
極めて短期間の間に歯科用CT3回。
（細かく輪切りするなど画像の量はそれぞれでしょうし。）
それって、そんなに良くない事ですか？
（にも関わらず、最近はCTを気軽に使う医院が多いようで、とても困ってしまいました）
どう思われますか？
相談者からの返信相談者：
わんころりんさん
返信日時：2024-09-12 13:39:06
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-09-13 14:42:21
こんにちは。
さほどご心配されなくてよいと思いますが、歯科用CTにも多様な種類があり、複数の選択肢がありますから、受診された際に状況をお伝えされたら良いと思います。
メリットの方が大きい場合、撮影することになると思います。
撮影がなければわからない事も沢山ありますから、歯科医が判断し、ご説明することになります。
参考を貼っておきます。
ネットから誰でも検索できますからね。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsoi/32/4/32_305/_pdf
さほどご心配されなくてよいと思いますが、歯科用CTにも多様な種類があり、複数の選択肢がありますから、受診された際に状況をお伝えされたら良いと思います。
メリットの方が大きい場合、撮影することになると思います。
撮影がなければわからない事も沢山ありますから、歯科医が判断し、ご説明することになります。
参考を貼っておきます。
ネットから誰でも検索できますからね。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsoi/32/4/32_305/_pdf
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2024-09-14 11:29:41
治療してもらいたい歯が１本ですよね？
だとすると普通最初からCTは撮らないですよ。
あと、CT撮るようならそれはセカンドオピニオンではないです。
セカンドオピニオンは、かかりつけの医療機関があって、そこの担当医の同意のもと他医の意見をうかがうことを指しますので。
だとすると普通最初からCTは撮らないですよ。
あと、CT撮るようならそれはセカンドオピニオンではないです。
セカンドオピニオンは、かかりつけの医療機関があって、そこの担当医の同意のもと他医の意見をうかがうことを指しますので。
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2024-09-14 16:29:05
似たような意見の患者さんたまにいますが、同じ歯科医師として何で最初からCBCTを撮るのか！？疑問に思います。
http://eedental.jp/ee_diary/2023/07/post-2615.html
最初から撮る必要性ありましたかね！？
＞神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
大きな症状さえなければ、神経保存の治療は出来る可能性がありますよ。
個人的には、大きな虫歯＝抜髄 とは思っておらず、診査をして神経が生きているのであれば神経は残しますね。
http://eedental.jp/ee_diary/2024/07/post-2795.html
因みに今は神経の再生療法も出てきていますが、１本の歯の神経を作るのに９０万円近くします。
神経を取るのは保険治療で数千円で可能ですが、いざ神経を再生しようとすると１００万近い費用というも知っておかれた方がいいと思います。
まずは被曝量の小さなレントゲンで評価してもらった方がいいと思いますよ。
おだいじに。
http://eedental.jp/ee_diary/2023/07/post-2615.html
最初から撮る必要性ありましたかね！？
＞神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
大きな症状さえなければ、神経保存の治療は出来る可能性がありますよ。
個人的には、大きな虫歯＝抜髄 とは思っておらず、診査をして神経が生きているのであれば神経は残しますね。
http://eedental.jp/ee_diary/2024/07/post-2795.html
因みに今は神経の再生療法も出てきていますが、１本の歯の神経を作るのに９０万円近くします。
神経を取るのは保険治療で数千円で可能ですが、いざ神経を再生しようとすると１００万近い費用というも知っておかれた方がいいと思います。
まずは被曝量の小さなレントゲンで評価してもらった方がいいと思いますよ。
おだいじに。
相談者からの返信相談者：
わんころりんさん
返信日時：2024-09-16 04:43:53
一度、皆さんにお礼の投稿をしのですが反映されておらず。
改めて、皆さん、ありがとうございます。
最初レントゲン技師さんに「これはCTですか？」と聞くと「はい」と確かに言われたのですが、何か行き違いがあったようで、結局、レントゲンで撮っていただいたようだったので、良かったです。
＞＞神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
＞大きな症状さえなければ、神経保存の治療は出来る可能性がありますよ。
＞個人的には、大きな虫歯＝抜髄 とは思っておらず、診査をして神経が生きているのであれば神経は残しますね。
神経、残ると良いのですが。。（TT）
井野秦先生に見ていただきたいくらいです。
（遠くて無理）（TT）
これからもう一か所と相談して、治療医を決めようと思います。
皆さん、ありがとうございました<（_ _）>
改めて、皆さん、ありがとうございます。
最初レントゲン技師さんに「これはCTですか？」と聞くと「はい」と確かに言われたのですが、何か行き違いがあったようで、結局、レントゲンで撮っていただいたようだったので、良かったです。
＞＞神経に達している可能性が高い、つまり、根幹治療になる可能性が高い、との事でした。
＞大きな症状さえなければ、神経保存の治療は出来る可能性がありますよ。
＞個人的には、大きな虫歯＝抜髄 とは思っておらず、診査をして神経が生きているのであれば神経は残しますね。
神経、残ると良いのですが。。（TT）
井野秦先生に見ていただきたいくらいです。
（遠くて無理）（TT）
これからもう一か所と相談して、治療医を決めようと思います。
皆さん、ありがとうございました<（_ _）>
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2024-09-16 07:26:00
費用負担はかかりますが、CT等のレントゲンデータは簡単にCD-Rに焼けるので希望があれば渡すようにしています。
CTもパノラマもレントゲンですよ。
こんなのがパノラマです。
http://www2.kyu-dent.ac.jp/depart/hoshasen/tf-pano-she09.html
リンク先の左の三つの画像があればCTだと思います。
https://ja.m.wikipedia.org/wiki/歯科用コーンビームCT
CTもパノラマもレントゲンですよ。
こんなのがパノラマです。
http://www2.kyu-dent.ac.jp/depart/hoshasen/tf-pano-she09.html
リンク先の左の三つの画像があればCTだと思います。
https://ja.m.wikipedia.org/wiki/歯科用コーンビームCT
相談者からの返信相談者：
わんころりんさん
返信日時：2024-09-20 06:05:09
スマホでは書き込み不可？（だったかな？）で、なかなかパソコンに向かう機会が無く、返信遅れすみません。＜（）＞
柴田先生。
画像ありがとうございます。
下のリンク先の左の三つの画像はありませんでした。
提示されたのは、上のリンク先の画像と同じ感じの物だったと思います。
どうやら、パノラマというもの？、、であったようです。
＞CTもパノラマもレントゲンですよ。
↑
そうだったんですね。
全く知りませんでした。
緊急で最初に行った医者に問い合わせたところ、受付の方を通じて、「レントゲンのみとの事です」と言われましたが、CTかどうか、という言葉のやり取りもあった気もしたし、ど素人の自分にそういった言葉を使うという事は、CTじゃない、という意味で良いのかな？と。
そして比較の画像を提示してくださり、さらに安心しました。
これからはこのような機会があったら、あらかじめ、CTじゃないのにしてください、と言いたいと思います。
ありがとうございました。＜（）＞
柴田先生。
画像ありがとうございます。
下のリンク先の左の三つの画像はありませんでした。
提示されたのは、上のリンク先の画像と同じ感じの物だったと思います。
どうやら、パノラマというもの？、、であったようです。
＞CTもパノラマもレントゲンですよ。
↑
そうだったんですね。
全く知りませんでした。
緊急で最初に行った医者に問い合わせたところ、受付の方を通じて、「レントゲンのみとの事です」と言われましたが、CTかどうか、という言葉のやり取りもあった気もしたし、ど素人の自分にそういった言葉を使うという事は、CTじゃない、という意味で良いのかな？と。
そして比較の画像を提示してくださり、さらに安心しました。
これからはこのような機会があったら、あらかじめ、CTじゃないのにしてください、と言いたいと思います。
ありがとうございました。＜（）＞
| タイトル | 歯科用ＣＴを短期間に数回撮影した場合の被ばく問題 |
|---|---|
| 質問者 | わんころりんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
レントゲン写真 ＣＴ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
