再根管治療後の痛みのある状態で土台を作るのはどうですか

相談者：ココモモムーさん (44歳：女性)

投稿日時：2024-12-28 09:19:54

根幹治療について相談お願いします。

右上6番の歯を再根幹治療中です。
根に膿があり、上顎洞に炎症が出て骨が溶けているそうです。

ラバーダム、マクロスコープにて時間をかけて治療をして下さいました。

麻酔をして消毒をしている時に頬にかけてチリチリと神経の痛みがありました。
2回消毒後、痛みがなかったので根充をしました。

根充後、翌日くらいから頬にかけて痛みが少しあります。
常に痛い訳ではありませんが、時々痛みます。
打診しても痛みはありません。
1週間しか経っていないので様子をみています。

炎症が完全に消えてない状態で根充をしたので、炎症による痛みなのか？と思います。
炎症のことを確認したら、時間をかけて治っていくという感じでお話しされました。

先生によっては、レントゲンで何回も確認して消炎してから根充する方もいらっしゃいますが正解がわかりません。

次は土台を作ると言われました。
痛みが出たりしたら抜歯と言われました。
不安しかありません。

痛みが強くないなら土台を作り、様子をみてもいいのでしょうか？

よろしくお願いします。

[過去のご相談]

右上6番再根管治療。上顎洞炎発症でも治りますか？抜歯でしょうか(25/02/18)

抜歯後の矯正について教えてください。(25/02/03)

回答1

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

回答日時：2024-12-28 12:50:22

こんにちは、

＞打診しても痛みはありません。1週間しか経っていないので様子をみています。
　
安静にして様子をみるしかないと思いますよ。
　
　
＞炎症が完全に消えてない状態で根充をしたので、炎症による痛みなのか？と思います。
　
炎症が引いたと判別する方法は今の所残念ながらありません。
根管充填のタイミングは先生毎の経験からの判断となります。
　
　
＞先生によっては、レントゲンで何回も確認して消炎してから根充する方もいらっしゃいますが正解がわかりません。
　
正解はありません。　
　
私は根管内が綺麗になれば、すぐに根管充填します。
根管治療は1回か2回で済ませることが多いです。
　
様子を見るために仮蓋でいる方が細菌感染を起こし、痛みが引かないという考え方です。
　
　
心配でしょうが今は待つしかないと思いますよ。
経験側では1カ月程度で症状がだいぶ収まれば、更に待った方がいいと思いますし、1ヵ月経過しても痛みが治まらなければ次の処置が必要と考えます。
　
年末になります、もし大きな痛みがでるようでしたら緊急当番などで応急処置を受けてください。
　
おだいじに

相談者からの返信

相談者：ココモモムーさん

返信日時：2024-12-28 17:13:15

お返事ありがとうございます。
1週間しか経っていないので様子をみたいと思います。

もう一つお願いします。

根幹治療の消毒後、CTにて初診時と変わらず、歯根と上顎洞に膿が残っており骨が溶けている場合でも根幹内をきれいに処置できていると判断できていたならば根充するということでしょうか？
時間と共に治癒してくるのでしょうか？

1ヶ月後も変わらず痛みがある場合は、次の処置としてどのような治療になりますか？
主治医は抜歯しかないと言っていました。

セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか？
よろしくお願いします。

タイトル	再根管治療後の痛みのある状態で土台を作るのはどうですか
質問者	ココモモムーさん
地域	非公開
年齢	44歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	根管治療の失敗・再治療根管治療後の痛み支台築造その他根管治療関連
回答者	井野泰伸先生

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