ワイヤー矯正中、口ゴボを改善する今後の治療方針について
相談者：
ちい98さん (39歳：女性)
投稿日時：2025-07-09 12:57:28
はじめまして。
よろしくお願い致します。
現在ワイヤー矯正中3年目です。
叢生で上下4番（4本）と親知らずも全部抜歯。
口蓋にアンカースクリューを埋めています。
歯並びは綺麗に並んだのですが口元が出ているので、上の歯の5番から7番を遠心移動し、現在犬歯から1番を奥に移動した所です。
まだ上の歯は犬歯と5番の間に移動するスペースがあるのですが、下の歯にぶつかってしまいこれ以上下げられません。
口元がまだ出ていて、口が閉じづらく顎に梅干しができます。
これ以上下げるなら、下の左右5番を抜くか顎を削るしかないと言われました。
セファロ診断では上の前歯は少し奥に引っ込み、奥歯の位置は変わっていませんでした。
横顔の写真も最初の頃とほぼ変わっておらず先生も口元に変化が現れづらいと言っていました。
口呼吸や食いしばりがありアデノイド顔で顎がないので改善が難しいのかなとも思います。
5番抜歯の懸念点として、思ったよりも下がらず変わらないのではないか、歯茎が薄く裏側の歯の根が透けて少し白く見える状態なので悪化するのではないか、歯茎の下がりもあり更に下がるのではないか、顎が余計無いように見えるのではないかという心配があります。
抜歯や外科手術以外に方法はないでしょうか？
よろしくお願い致します。
現在ワイヤー矯正中3年目です。
叢生で上下4番（4本）と親知らずも全部抜歯。
口蓋にアンカースクリューを埋めています。
歯並びは綺麗に並んだのですが口元が出ているので、上の歯の5番から7番を遠心移動し、現在犬歯から1番を奥に移動した所です。
まだ上の歯は犬歯と5番の間に移動するスペースがあるのですが、下の歯にぶつかってしまいこれ以上下げられません。
口元がまだ出ていて、口が閉じづらく顎に梅干しができます。
これ以上下げるなら、下の左右5番を抜くか顎を削るしかないと言われました。
セファロ診断では上の前歯は少し奥に引っ込み、奥歯の位置は変わっていませんでした。
横顔の写真も最初の頃とほぼ変わっておらず先生も口元に変化が現れづらいと言っていました。
口呼吸や食いしばりがありアデノイド顔で顎がないので改善が難しいのかなとも思います。
5番抜歯の懸念点として、思ったよりも下がらず変わらないのではないか、歯茎が薄く裏側の歯の根が透けて少し白く見える状態なので悪化するのではないか、歯茎の下がりもあり更に下がるのではないか、顎が余計無いように見えるのではないかという心配があります。
抜歯や外科手術以外に方法はないでしょうか？
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2025-07-09 14:21:51
こんにちは。
顎がないお顔で悩まれる方は結構おられる印象がありますが、今開催されている万博に行ってみたりすれば世界は広く、様々な人種がそれぞれの価値観の元、健康に生き生きと生活していることを実感できると思います。
とはいえ、口元を白人のように引っ込めることに価値を感じておられる方は日本には多くおられますし、そのために外科を選択される方も多くおられます（こうなればほぼ美容整形になってきますが）。
また歯だけでなく顎整形も追加される方もおられたりします。
どこまでを目指すのか？そしてどの範囲までが安全域の治療になるのか？は、それぞれのケースごとに非常に慎重に診断する必要がありますね。
また、ある程度高い矯正治療技術も必要になります。
小臼歯を抜歯して1番下手に進めるとアンカーロスが生じて大臼歯が近心に移動して抜歯スペースをクローズしてしまうということが生じますが、大臼歯はアンカースクリューもあって近心に移動していないという評価ができているようですから、小臼歯抜歯タイプとしてはできる範囲のことはしてもらっているのではないかと想像します。
下顎５番まで抜歯すると口腔スペースは非常に狭くなるのではないかと想像しますが、いかがでしょうか？
顎がないのであれば美容整形を併用してもらい頤形成してもらうということも選択肢に入ってくるのではないかと思います。
歯列矯正だけではご希望された横顔にならない場合も多々あると思いますから、その辺りはしっかりおかかりの歯科医から説明を受けてみてください。
顎がないお顔で悩まれる方は結構おられる印象がありますが、今開催されている万博に行ってみたりすれば世界は広く、様々な人種がそれぞれの価値観の元、健康に生き生きと生活していることを実感できると思います。
とはいえ、口元を白人のように引っ込めることに価値を感じておられる方は日本には多くおられますし、そのために外科を選択される方も多くおられます（こうなればほぼ美容整形になってきますが）。
また歯だけでなく顎整形も追加される方もおられたりします。
どこまでを目指すのか？そしてどの範囲までが安全域の治療になるのか？は、それぞれのケースごとに非常に慎重に診断する必要がありますね。
また、ある程度高い矯正治療技術も必要になります。
小臼歯を抜歯して1番下手に進めるとアンカーロスが生じて大臼歯が近心に移動して抜歯スペースをクローズしてしまうということが生じますが、大臼歯はアンカースクリューもあって近心に移動していないという評価ができているようですから、小臼歯抜歯タイプとしてはできる範囲のことはしてもらっているのではないかと想像します。
下顎５番まで抜歯すると口腔スペースは非常に狭くなるのではないかと想像しますが、いかがでしょうか？
顎がないのであれば美容整形を併用してもらい頤形成してもらうということも選択肢に入ってくるのではないかと思います。
歯列矯正だけではご希望された横顔にならない場合も多々あると思いますから、その辺りはしっかりおかかりの歯科医から説明を受けてみてください。
相談者からの返信相談者：
ちい98さん
返信日時：2025-07-09 15:59:28
こんにちは。ご回答頂きありがとうございます。
おっしゃる通り担当の先生は丁寧に治療してくれています。
説明が分かり辛くて申し訳ありません。
横顔や顎を整えたいというよりは口が閉じづらいのを1番気にしています。
口元がもっこりしているので力をかけないと口が閉じられず、力をいれるので顎にシワができます。
なので口元をもう少し下げられたらなと思いました。
抜歯をしたくないけど、唇を力をかけず閉じられるようになるなら装置を外す前に抜歯をした方がいいのではないか…もし抜歯をするのでもその前に出来る治療はないだろうかと考えておりました。
口腔スペースの事は考えていませんでした。
食事や会話に影響がでるかもしれませんよね。
おっしゃる通り担当の先生は丁寧に治療してくれています。
説明が分かり辛くて申し訳ありません。
横顔や顎を整えたいというよりは口が閉じづらいのを1番気にしています。
口元がもっこりしているので力をかけないと口が閉じられず、力をいれるので顎にシワができます。
なので口元をもう少し下げられたらなと思いました。
抜歯をしたくないけど、唇を力をかけず閉じられるようになるなら装置を外す前に抜歯をした方がいいのではないか…もし抜歯をするのでもその前に出来る治療はないだろうかと考えておりました。
口腔スペースの事は考えていませんでした。
食事や会話に影響がでるかもしれませんよね。
| タイトル | ワイヤー矯正中、口ゴボを改善する今後の治療方針について |
|---|---|
| 質問者 | ちい98さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯並び(歯ならび)その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
