知覚過敏から歯の痛みへ悪化、神経の異常について
相談者：
taktak02さん (45歳：女性)
投稿日時：2025-12-05 17:52:23
はじめまして。
10か月ほど前から歯に痛みを感じ、診察してもらったところ右上5番の歯茎下がりの知覚過敏ということで、しみ止めの処置を1〜2か月に一回してもらっていました。
しみる以外にもじんわり痛いような感覚とナイトガード（ハードタイプ）をすると違和感がある事も伝えていました。
10月に入り、夜寝る時にナイトガードをした後に今までにない激痛が出て、また診察してもらいましたが、これまでと同じしみ止めと、歯茎が下がった所をレジンで埋める処置をしました。
これ以上は神経を抜くしかないと言われました。
ナイトガードをつけると痛いと伝えましたが問題ないとのことでした。
あまりにも改善しない為、転院して他院で診察を受けましたが、そこでは少し歯肉に赤みがあるから歯石を取るという処置。
ナイトガードにも問題ないとのことでした。
激痛ではなくなったものの痛みが出たり出なかったりで、神経を抜くのもしょうがないかと思い、ラバーダム・マイクロスコープを使用しているという、また別の歯科に行きました。
そこではCT撮影もしてもらい、右上5番は神経に異常がありそうとのこと（画像では根の先が黒くなっている？詳細は忘れてしまいました）、歯並び、かみ合わせ、右下5番のクラウンが高い（1軒目の歯科で3〜4年前に治療）食いしばりなど複合的な原因、と言われました。
10月の激痛で神経にダメージがあったのではないかと言われ、ただ神経の検査をしたら反応はあるので次の診察まで経過観察になりました。
ナイトガードのことを伝えたら、痛みがある歯のあたりを削ってゆるくしてくれ、それでも痛いようなら外してくださいということでした。
以上が現在までの経過なのですが、この痛みの原因は一体何なのでしょうか？
ナイトガードを着用すると痛いのは関係あるのでしょうか？
良くはないのかもしれませんが、何もつけないのも怖く、市販のソフトタイプのナイトガードを使いましたが、それだと痛みはあまりないです。
また、これから経過観察の間に改善する見込みはあるのでしょうか？
もっと早くCTで見ていたらここまでにはならなかったのでしょうか…
どうぞよろしくお願いいたします。
10か月ほど前から歯に痛みを感じ、診察してもらったところ右上5番の歯茎下がりの知覚過敏ということで、しみ止めの処置を1〜2か月に一回してもらっていました。
しみる以外にもじんわり痛いような感覚とナイトガード（ハードタイプ）をすると違和感がある事も伝えていました。
10月に入り、夜寝る時にナイトガードをした後に今までにない激痛が出て、また診察してもらいましたが、これまでと同じしみ止めと、歯茎が下がった所をレジンで埋める処置をしました。
これ以上は神経を抜くしかないと言われました。
ナイトガードをつけると痛いと伝えましたが問題ないとのことでした。
あまりにも改善しない為、転院して他院で診察を受けましたが、そこでは少し歯肉に赤みがあるから歯石を取るという処置。
ナイトガードにも問題ないとのことでした。
激痛ではなくなったものの痛みが出たり出なかったりで、神経を抜くのもしょうがないかと思い、ラバーダム・マイクロスコープを使用しているという、また別の歯科に行きました。
そこではCT撮影もしてもらい、右上5番は神経に異常がありそうとのこと（画像では根の先が黒くなっている？詳細は忘れてしまいました）、歯並び、かみ合わせ、右下5番のクラウンが高い（1軒目の歯科で3〜4年前に治療）食いしばりなど複合的な原因、と言われました。
10月の激痛で神経にダメージがあったのではないかと言われ、ただ神経の検査をしたら反応はあるので次の診察まで経過観察になりました。
ナイトガードのことを伝えたら、痛みがある歯のあたりを削ってゆるくしてくれ、それでも痛いようなら外してくださいということでした。
以上が現在までの経過なのですが、この痛みの原因は一体何なのでしょうか？
ナイトガードを着用すると痛いのは関係あるのでしょうか？
良くはないのかもしれませんが、何もつけないのも怖く、市販のソフトタイプのナイトガードを使いましたが、それだと痛みはあまりないです。
また、これから経過観察の間に改善する見込みはあるのでしょうか？
もっと早くCTで見ていたらここまでにはならなかったのでしょうか…
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2025-12-05 18:02:42
歯髄を直接診て診断することは、ほぼないと思います。
削らずに診ることができないからですね。
問診視診レントゲン診、冷診温診触診電気診等を組み合わせて歯髄の状態を外から判断していくしかないと思います。
象牙質知覚過敏症から不可逆性の歯髄炎に移行することは、ままありますので、今回もそうかもしれないと思います。
＞この痛みの原因は一体何なのでしょうか？
＞ナイトガードを着用すると痛いのは関係あるのでしょうか
ナイトガードの内面と右上5番が強く接触していて、ナイトガードに全体にかかる荷重のかなりの部分が、右上5番に掛かっていたかもしれませんね。
削らずに診ることができないからですね。
問診視診レントゲン診、冷診温診触診電気診等を組み合わせて歯髄の状態を外から判断していくしかないと思います。
象牙質知覚過敏症から不可逆性の歯髄炎に移行することは、ままありますので、今回もそうかもしれないと思います。
＞この痛みの原因は一体何なのでしょうか？
＞ナイトガードを着用すると痛いのは関係あるのでしょうか
ナイトガードの内面と右上5番が強く接触していて、ナイトガードに全体にかかる荷重のかなりの部分が、右上5番に掛かっていたかもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
taktak02さん
返信日時：2025-12-06 21:23:47
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2025-12-08 11:34:06
こんにちは。
調整してもらったナイトガードの使用で痛むかどうか？の確認になると思います。
現在、推奨されないソフトをご使用ということのようですが、調整してもらったハードタイプのナイトガードを使用されると痛むのでしょうか？
知覚過敏は歯の負担過剰で生じる場合もあるため（歯が削れたり、歯茎が下がって知覚がある象牙質への刺激遮断が不十分な場合もあると思いますが）、患歯の安静も大切になると思います。
ハードタイプのナイトガードを大きくくり抜いてもらい、夜間患歯への負担をフリーにしておく等まで行ってもらうと良いのかもしれませんから、その辺りの判断のためということではないかと思います。
何か新たな処置を追加した場合、経過を診るのは歯科医の治療責任上大切ですからね。
調整してもらったナイトガードの使用で痛むかどうか？の確認になると思います。
現在、推奨されないソフトをご使用ということのようですが、調整してもらったハードタイプのナイトガードを使用されると痛むのでしょうか？
知覚過敏は歯の負担過剰で生じる場合もあるため（歯が削れたり、歯茎が下がって知覚がある象牙質への刺激遮断が不十分な場合もあると思いますが）、患歯の安静も大切になると思います。
ハードタイプのナイトガードを大きくくり抜いてもらい、夜間患歯への負担をフリーにしておく等まで行ってもらうと良いのかもしれませんから、その辺りの判断のためということではないかと思います。
何か新たな処置を追加した場合、経過を診るのは歯科医の治療責任上大切ですからね。
相談者からの返信相談者：
taktak02さん
返信日時：2025-12-08 21:03:34
船橋先生
ご回答いただきありがとうございます。
調整したナイトガードでも痛みます。
2度ほど調整してもらいました。
1度目は夜装着したところ、2時間もするとジンジン痛んできて寝れず、2度目もだいぶ緩くしたとのことで、そのまま昼間に試しに装着していたのですが、同じ様に痛みましたので、現在は使用していません。
患歯への負担を少なくすれば収まるものなのでしょうか。
私もできれば知覚過敏での神経治療は避けたいと思っていましたが、CTで根の先に所見が見られるとの事だったので、治療するしかないと思っていた所、また2週間後にとなってしまいまして。
詳しく理由を聞けばよかったのですが、初診だったのと他にも色々質問をしていたので、そこまで頭が回りませんでした。
患者側としてはこの先の展開が読めず、痛みで不自由ですし、年末年始に激痛になったらどうしようと不安に感じています。
ご回答いただきありがとうございます。
調整したナイトガードでも痛みます。
2度ほど調整してもらいました。
1度目は夜装着したところ、2時間もするとジンジン痛んできて寝れず、2度目もだいぶ緩くしたとのことで、そのまま昼間に試しに装着していたのですが、同じ様に痛みましたので、現在は使用していません。
患歯への負担を少なくすれば収まるものなのでしょうか。
私もできれば知覚過敏での神経治療は避けたいと思っていましたが、CTで根の先に所見が見られるとの事だったので、治療するしかないと思っていた所、また2週間後にとなってしまいまして。
詳しく理由を聞けばよかったのですが、初診だったのと他にも色々質問をしていたので、そこまで頭が回りませんでした。
患者側としてはこの先の展開が読めず、痛みで不自由ですし、年末年始に激痛になったらどうしようと不安に感じています。
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2025-12-09 12:59:45
次に何をする予定か？はわかりませんから、直接歯科医院にお尋ねになっても良いのではないかと思います。
初診で来院された場合、歯科医側は経過がわからないため、初診では検査程度と軽度の治療程度にして再受診時に治療を決めるという慎重な対応をすることが多いと思います。
初診転院されてすぐに何らかの処置をしてトラブルになると相互に嫌だからというのと、初診と検査費だけで割と高くなるからです。
CT検査も費用は高めですよね。
せっかく受けられたCTの所見について十分な理解ができなかったならば、次回、再度丁寧に説明してもらうように依頼されますと納得できて御安心できるのかもしれませんね。
激痛になる時は時期を選びませんから、年末年始に激痛になられた際は、歯科医師会の休日診療をご利用されるか、またはおかかりの歯科医院に対応してもらうことになると思います。
ご不安が強い場合や生活の支障の程度によって、知覚過敏がひどい場合は歯髄処置という流れは一般的だと思います。
そうならないために、経過観察中は患歯への負担をできるだけ無くしておく（外部刺激をできるだけ無くす）のが通法です。
初診で来院された場合、歯科医側は経過がわからないため、初診では検査程度と軽度の治療程度にして再受診時に治療を決めるという慎重な対応をすることが多いと思います。
初診転院されてすぐに何らかの処置をしてトラブルになると相互に嫌だからというのと、初診と検査費だけで割と高くなるからです。
CT検査も費用は高めですよね。
せっかく受けられたCTの所見について十分な理解ができなかったならば、次回、再度丁寧に説明してもらうように依頼されますと納得できて御安心できるのかもしれませんね。
激痛になる時は時期を選びませんから、年末年始に激痛になられた際は、歯科医師会の休日診療をご利用されるか、またはおかかりの歯科医院に対応してもらうことになると思います。
ご不安が強い場合や生活の支障の程度によって、知覚過敏がひどい場合は歯髄処置という流れは一般的だと思います。
そうならないために、経過観察中は患歯への負担をできるだけ無くしておく（外部刺激をできるだけ無くす）のが通法です。
相談者からの返信相談者：
taktak02さん
返信日時：2025-12-10 19:08:29
船橋先生
再度のご回答ありがとうございます。
痛みがあっても経過観察ということもあるのですね。
CTについては、ここに異常がありそうですと言われたところが他と違うのは分かったのですが…
次回まで難しいですが刺激しない様にしてみます。
痛みが出たらダメ元でまた歯科医院に相談してみます。
ありがとうございました。
再度のご回答ありがとうございます。
痛みがあっても経過観察ということもあるのですね。
CTについては、ここに異常がありそうですと言われたところが他と違うのは分かったのですが…
次回まで難しいですが刺激しない様にしてみます。
痛みが出たらダメ元でまた歯科医院に相談してみます。
ありがとうございました。
| タイトル | 知覚過敏から歯の痛みへ悪化、神経の異常について |
|---|---|
| 質問者 | taktak02さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 原因不明の歯の痛み 歯軋り用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
