奥歯の銀の詰め物をレジンにしてから冷痛、咬合痛が改善しない
相談者：
おっさんさん (32歳：男性)
投稿日時：2010-02-03 21:34:32
過去のご相談
・２週間前、奥歯の銀の詰め物をレジンにしたら、冷たい飲み物が沁みる
上記で質問させて頂いていた続きになります。
痛みが改善（酷くはならない）されない為、本日治療を行って頂いた歯医者に相談に行きました。
歯を鉄の棒で叩いたり、冷気をかけて痛みを再現しましたが、その時は痛みが無く、かみ合わせを調整してもらいました。
ほっぺたの内側に白い線？が入っており、かなり強く噛みしむ癖があるので、注意しながら（意識しながら）様子を見てください。
と言われました。
治療後も痛みの度合いは変わっていませんが、噛みあわせの調整後すぐには痛みが治まって来る様なものではありませんか？
・２週間前、奥歯の銀の詰め物をレジンにしたら、冷たい飲み物が沁みる
上記で質問させて頂いていた続きになります。
痛みが改善（酷くはならない）されない為、本日治療を行って頂いた歯医者に相談に行きました。
歯を鉄の棒で叩いたり、冷気をかけて痛みを再現しましたが、その時は痛みが無く、かみ合わせを調整してもらいました。
ほっぺたの内側に白い線？が入っており、かなり強く噛みしむ癖があるので、注意しながら（意識しながら）様子を見てください。
と言われました。
治療後も痛みの度合いは変わっていませんが、噛みあわせの調整後すぐには痛みが治まって来る様なものではありませんか？
回答1
回答2
デンタルクリニック デコール(大阪市北区)の喜多です。
回答日時：2010-02-04 13:37:00
おっさんさん、こんにちは
＞噛みあわせの調整後すぐには痛みが治まって来る様なものではありませんか？
痛みの発症からしばらく経過している場合は、噛みあわせを調整したからといって、すぐには寛解することは少ないと思います。
場合によっては神経痛のような症状で、歯に原因がないと診断される場合もあると聞きます。
痛みの程度にもよりますが、もう少し気長に経過をみられるか、セカンドオピニオンとして他院を受診されるか、といった選択肢でしょうか？
やはり歯・レジンに原因が疑われるという結論に達すれば、再治療されてください。
その際には、むし歯を確実に除去して、充填もしっかりと防湿（乾燥）を施した上で積層で丁寧に行われると良いでしょう。
確実なレジン充填には、
丁寧な歯面処理（ちゃんとむし歯を取って、きれいな歯面にくまなく接着剤を塗布する必要があります）
可及的な防湿（レジンを歯にくっつける接着剤は、水分があるところにはくっつきません。可能な限り唾液を排除し、乾燥させることが必要です。当院ではラバーダム防湿を行うこともあります）
重合収縮によるギャップを回避するテクニック（積層充填：底の方からちょっとずつ詰めていくこと。
それにより、一度に硬化収縮するレジンの割合を軽減することができます。
また、硬化後のレジンの収縮は、唾液の水分によって多少緩和されます（吸水膨張））
が重要です。
また、歯に微小な亀裂（マイクロクラック）などが生じていることもあります。
可能であれば、拡大鏡やマイクロスコープでそういったものも観察してくれる先生を受診されてもいいのではないでしょうか。
＞噛みあわせの調整後すぐには痛みが治まって来る様なものではありませんか？
痛みの発症からしばらく経過している場合は、噛みあわせを調整したからといって、すぐには寛解することは少ないと思います。
場合によっては神経痛のような症状で、歯に原因がないと診断される場合もあると聞きます。
痛みの程度にもよりますが、もう少し気長に経過をみられるか、セカンドオピニオンとして他院を受診されるか、といった選択肢でしょうか？
やはり歯・レジンに原因が疑われるという結論に達すれば、再治療されてください。
その際には、むし歯を確実に除去して、充填もしっかりと防湿（乾燥）を施した上で積層で丁寧に行われると良いでしょう。
確実なレジン充填には、
丁寧な歯面処理（ちゃんとむし歯を取って、きれいな歯面にくまなく接着剤を塗布する必要があります）
可及的な防湿（レジンを歯にくっつける接着剤は、水分があるところにはくっつきません。可能な限り唾液を排除し、乾燥させることが必要です。当院ではラバーダム防湿を行うこともあります）
重合収縮によるギャップを回避するテクニック（積層充填：底の方からちょっとずつ詰めていくこと。
それにより、一度に硬化収縮するレジンの割合を軽減することができます。
また、硬化後のレジンの収縮は、唾液の水分によって多少緩和されます（吸水膨張））
が重要です。
また、歯に微小な亀裂（マイクロクラック）などが生じていることもあります。
可能であれば、拡大鏡やマイクロスコープでそういったものも観察してくれる先生を受診されてもいいのではないでしょうか。
相談者からの返信相談者：
おっさんさん
返信日時：2010-02-04 13:52:37
越久村 真一先生・喜多 大作 先生
ご回答有難う御座います。
再三で申し訳ありませんが、下記質問にご回答頂けませんか？
?改善されるまで個人差はあると思いますが、どの位の期間様子を見ればよいでしょうか？
?我慢出来ない程の痛みではありませんが、レジンに隙間？のままだと何か支障が現れますか？（治さないでいる場合）
?レジンのやり直しをする場合は、また自分の歯を少し削らなければいけないでしょうか？（４回に分けて１２本を銀からレジンに変更した為、酷くはないですが、治した歯の何本かに痛みが出る時があります）
このまま改善されない場合はセカンドオピニオンも検討して、レジンのやり直しを行って頂こうかと思います。
ご回答有難う御座います。
再三で申し訳ありませんが、下記質問にご回答頂けませんか？
?改善されるまで個人差はあると思いますが、どの位の期間様子を見ればよいでしょうか？
?我慢出来ない程の痛みではありませんが、レジンに隙間？のままだと何か支障が現れますか？（治さないでいる場合）
?レジンのやり直しをする場合は、また自分の歯を少し削らなければいけないでしょうか？（４回に分けて１２本を銀からレジンに変更した為、酷くはないですが、治した歯の何本かに痛みが出る時があります）
このまま改善されない場合はセカンドオピニオンも検討して、レジンのやり直しを行って頂こうかと思います。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-04 16:28:04
前回のご質問からのストーリーでは
１ 前回レジン充填をされた
２ 今回は咬合調整をしてもらった
その際、ブラキシズムについての説明があった
と言う事ですよね。
＞?
もし、レジン充填自体に不備があれば再治療が必要となりますので、いつまで経っても改善されると言う事はありません。
ブラキシズムが原因だとしたら、ご自身でブラキシズム対策をされない事には改善されません。
参照⇒ブラキシズム
＞?
症状は変わりませんし、内部で虫歯が進行してしまう可能性もあります。
＞?
丁寧に行えば、そんなに削る事は無いと思います。
（多少は削る事になると思いますが…）
しかし、この「丁寧に」とか「多少は」と言う表現はあくまでも「主観的」な表現であり、「何ミリ削る」とはお答えできません。
その先生によって「どのくらい削るか？」が変わると言う事をご理解ください。
１ 前回レジン充填をされた
２ 今回は咬合調整をしてもらった
その際、ブラキシズムについての説明があった
と言う事ですよね。
＞?
もし、レジン充填自体に不備があれば再治療が必要となりますので、いつまで経っても改善されると言う事はありません。
ブラキシズムが原因だとしたら、ご自身でブラキシズム対策をされない事には改善されません。
参照⇒ブラキシズム
＞?
症状は変わりませんし、内部で虫歯が進行してしまう可能性もあります。
＞?
丁寧に行えば、そんなに削る事は無いと思います。
（多少は削る事になると思いますが…）
しかし、この「丁寧に」とか「多少は」と言う表現はあくまでも「主観的」な表現であり、「何ミリ削る」とはお答えできません。
その先生によって「どのくらい削るか？」が変わると言う事をご理解ください。
相談者からの返信相談者：
おっさんさん
返信日時：2010-02-04 19:42:28
回答4 回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-04 20:10:33
＞レジン注入した歯が全て多少の痛みが時々発生している様に感じます。
＞＞レジン充填で咬合も再チェックしているのですから、ブラキシズムの可能性は小さいと感じます。
咬合調整が甘いのでは？
（憶測ですけれど…）
＞＞レジン充填で咬合も再チェックしているのですから、ブラキシズムの可能性は小さいと感じます。
咬合調整が甘いのでは？
（憶測ですけれど…）
相談者からの返信相談者：
おっさんさん
返信日時：2010-02-04 21:16:06
回答6 相談者からの返信相談者：
おっさんさん
返信日時：2010-02-09 21:01:12
回答7ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-10 09:07:47
＞噛みあわせの改善をして貰う前よりは、少し噛んだ時の痛みが和らいだ様に感じますが、もう少し様子を見た方が良いでしょうか？
（良い方向に）症状に変化があったのであれば、その処置方針が合っている可能性が高いですね。
担当の先生の指示に従ってください。
（良い方向に）症状に変化があったのであれば、その処置方針が合っている可能性が高いですね。
担当の先生の指示に従ってください。
相談者からの返信相談者：
おっさんさん
返信日時：2010-02-14 20:07:46
タイヨウ先生
ご回答有難う御座います。
少しずつですが、痛みの発生度合いと凍みる事が減って来ました。
様子を見ながら生活を送りたいと思います。
ご回答有難う御座います。
少しずつですが、痛みの発生度合いと凍みる事が減って来ました。
様子を見ながら生活を送りたいと思います。
| タイトル | 奥歯の銀の詰め物をレジンにしてから冷痛、咬合痛が改善しない |
|---|---|
| 質問者 | おっさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み レジン(白いプラスチック) 詰め物、インレー治療後の痛み 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
