浮いた感じのする歯を根管治療をするかどうか
相談者：
テロテさん (45歳：女性)
投稿日時：2023-11-06 17:02:30
右上の歯が浮いた感じがするのが続いています。
自分でははっきりどの歯かわかんなかったのですが、右上5番の銀歯の下が虫歯になっていてそこは2週間くらい前にMTAというやつで神経を残す治療をしています。
5番の治療後も浮いた感じがするのは変わらないので、たぶん原因は6番だろうと言われました。
6番は多分15年くらい前に根幹治療しています。
今あるのは浮いた感じと噛んだ時の違和感くらいの症状です。
CTも撮った結果歯医者さんには根の先のうみはあんまりはっきりしないので、根幹治療をしてももしかしたら症状は変わらないかもしれないと言われました。
あともう一箇所左上の7番の根に膿の袋が出来ていると言われました。
左上7番は特に症状はないです。
症状ないので治療したほうが良いけど嫌なら様子見てもいいが、どんどん大きくなった場合に外科的な治療になる可能性もある。
ただし今治療しても絶対外科的な治療にならないわけではない。けっこう大きめの土台が入っていて歯質が少ないので、もしかしたら歯が割れてしまう可能性もあると言われました。
治療したほうがいいのかよくわからなくて質問しました。
また治療する場合は自費でやる場合は根幹治療の専門医の先生が月に2回来ているのでそのスペシャリストの先生がやり、保険でやるなら今の先生がやると言われました。
保険でやってもマイクロスコープ、ラバーダムは使うそうですが一回の治療時間が違うので自費でやった方が何度も開けないし成功率は高いと言われました。
1.浮いた感じのする右上6番は治療したほうがいいのか
2.左上の7番は特に症状はないが治療したほうがいいのか
3.治療するなら自費でやったほうがいいのか？
以上教えてください
自分でははっきりどの歯かわかんなかったのですが、右上5番の銀歯の下が虫歯になっていてそこは2週間くらい前にMTAというやつで神経を残す治療をしています。
5番の治療後も浮いた感じがするのは変わらないので、たぶん原因は6番だろうと言われました。
6番は多分15年くらい前に根幹治療しています。
今あるのは浮いた感じと噛んだ時の違和感くらいの症状です。
CTも撮った結果歯医者さんには根の先のうみはあんまりはっきりしないので、根幹治療をしてももしかしたら症状は変わらないかもしれないと言われました。
あともう一箇所左上の7番の根に膿の袋が出来ていると言われました。
左上7番は特に症状はないです。
症状ないので治療したほうが良いけど嫌なら様子見てもいいが、どんどん大きくなった場合に外科的な治療になる可能性もある。
ただし今治療しても絶対外科的な治療にならないわけではない。けっこう大きめの土台が入っていて歯質が少ないので、もしかしたら歯が割れてしまう可能性もあると言われました。
治療したほうがいいのかよくわからなくて質問しました。
また治療する場合は自費でやる場合は根幹治療の専門医の先生が月に2回来ているのでそのスペシャリストの先生がやり、保険でやるなら今の先生がやると言われました。
保険でやってもマイクロスコープ、ラバーダムは使うそうですが一回の治療時間が違うので自費でやった方が何度も開けないし成功率は高いと言われました。
1.浮いた感じのする右上6番は治療したほうがいいのか
2.左上の7番は特に症状はないが治療したほうがいいのか
3.治療するなら自費でやったほうがいいのか？
以上教えてください
[過去のご相談]
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2023-11-07 07:47:48
テロテさんこんにちは。
＞1.浮いた感じのする右上6番は治療したほうがいいのか。
浮いた感じがするのであれば、治療しないと改善しないと思いますので、先生の診断の基治療をされると良いと思います。
＞2.左上の7番は特に症状はないが治療したほうがいいのか。
まずは、症状のある歯から治療して、それでも改善しない場合に治療になると思います。
＞3.治療するなら自費でやったほうがいいのか？
自費でやる場合は根管治療の専門医の先生が治療するので、確かに成功率は高まるでしょうね。
お金を払って高めたいと思うのであれば、自費での治療、そこまで考えていないのであれば保険で治療されてはいかがでしょうか？
＞1.浮いた感じのする右上6番は治療したほうがいいのか。
浮いた感じがするのであれば、治療しないと改善しないと思いますので、先生の診断の基治療をされると良いと思います。
＞2.左上の7番は特に症状はないが治療したほうがいいのか。
まずは、症状のある歯から治療して、それでも改善しない場合に治療になると思います。
＞3.治療するなら自費でやったほうがいいのか？
自費でやる場合は根管治療の専門医の先生が治療するので、確かに成功率は高まるでしょうね。
お金を払って高めたいと思うのであれば、自費での治療、そこまで考えていないのであれば保険で治療されてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
テロテさん
返信日時：2023-11-08 17:39:16
浮いた感じのする歯は根の先の膿があんまりはっきりしないから、治療しても変わらないかもしれないと言われたのですが。
浮いた感じという症状は根の先の膿以外に考えられる原因はありますか？
成功率が上がるなら自費でやろうとも考えていたのですが、症状変わらないかもしれないものを自費でやったら症状なくなる可能性が高いとかありますか？
左上は症状なくても治療したほうがいいということですか？
浮いた感じという症状は根の先の膿以外に考えられる原因はありますか？
成功率が上がるなら自費でやろうとも考えていたのですが、症状変わらないかもしれないものを自費でやったら症状なくなる可能性が高いとかありますか？
左上は症状なくても治療したほうがいいということですか？
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-11-09 10:53:36
こんにちは。
浮いた感じというのは分かりにくい表現なので、歯科医は垂直、水平打診時の痛み、動揺度、圧痛の有無、レントゲン診査、歯周検査の結果等を元に判断しているのではないか？と思います。
歯根膜に炎症がありますと実際に歯が浮いているような状態になり動揺したり打診時の音が違って来たりします。
上の奥歯は3根あり、さらに上顎洞を挟む形になっている為2次元レントゲンではわかりづらい為、CTの部分撮影で歯根状態をより詳細に確認できるモードで撮影して判断したりするのが一般的だと思います（詳細モードが無い機種もあります）。
〉浮いた感じという症状は根の先の膿以外に考えられる原因はありますか？
根の先の感染の急性期や、歯根破折やヒビや歯周病からの歯根膜炎が生じている時、噛み合わせが変わったり急激な外力により歯根膜に炎症が生じた際など色々あると思います。
とりあえず患歯を安静に保ち周囲をきちんと清掃し続けて必要であれば投薬などにより急性炎症が落ち着く場合もあると思います。
積極的治療にはメリットデメリットがありますから、歯科医によくご相談され歯科医にお勧めを聞いていただき決めてください。
積極的治療によるメリットはもちろん沢山ありますが、デメリットとは歯根の歯質をどんどん失っていき歯根が機能圧に耐えられなくなり、歯根破折が生じやすくなる事です。
破折したら抜くことになります。
浮いた感じというのは分かりにくい表現なので、歯科医は垂直、水平打診時の痛み、動揺度、圧痛の有無、レントゲン診査、歯周検査の結果等を元に判断しているのではないか？と思います。
歯根膜に炎症がありますと実際に歯が浮いているような状態になり動揺したり打診時の音が違って来たりします。
上の奥歯は3根あり、さらに上顎洞を挟む形になっている為2次元レントゲンではわかりづらい為、CTの部分撮影で歯根状態をより詳細に確認できるモードで撮影して判断したりするのが一般的だと思います（詳細モードが無い機種もあります）。
〉浮いた感じという症状は根の先の膿以外に考えられる原因はありますか？
根の先の感染の急性期や、歯根破折やヒビや歯周病からの歯根膜炎が生じている時、噛み合わせが変わったり急激な外力により歯根膜に炎症が生じた際など色々あると思います。
とりあえず患歯を安静に保ち周囲をきちんと清掃し続けて必要であれば投薬などにより急性炎症が落ち着く場合もあると思います。
積極的治療にはメリットデメリットがありますから、歯科医によくご相談され歯科医にお勧めを聞いていただき決めてください。
積極的治療によるメリットはもちろん沢山ありますが、デメリットとは歯根の歯質をどんどん失っていき歯根が機能圧に耐えられなくなり、歯根破折が生じやすくなる事です。
破折したら抜くことになります。
相談者からの返信相談者：
テロテさん
返信日時：2023-11-12 00:52:34
| タイトル | 浮いた感じのする歯を根管治療をするかどうか |
|---|---|
| 質問者 | テロテさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
