差し歯の着色。交換ではなく削って詰め直すと提案された
相談者：
弱 虫さん (46歳：女性)
投稿日時：2024-07-05 10:20:32
いつもお世話になっています。
半年ぐらい前に上前歯の差し歯（前装冠）を経年劣化により歯茎下がりや着色が目立ってきたので再治療し交換しました。
綺麗なのを入れてもらい嬉しく思っていたところ、交換した差し歯の１か所より磨いてもとれない黒い着色が現れるようになりました。
差し歯を交換してからは３ヶ月毎に定期検診に通っていてその際は衛生士さんがクリーニングをしてくれています。
それでもその黒い着色はとれず、段々範囲も広がっていった頃、たまたま衛生士さんが不在で先生のクリーニングにあたった時に、先生も黒い着色を気にしてくれ、エアフローとか言う機械で綺麗にして下さったのですが、やはり１ヶ月もたたないうちにまた黒くなりました。
たまたま先生の検診の日だったため気にしてくれたのですが、気になるようなら削って詰め直したほうがいいと言われ、予約をしてきたのですが…。
まず、差し歯って削って詰め治すのではなく、交換するものという認識だったため、削って詰めての治療をして大丈夫なのかな心配になったのと、よく前歯の虫歯治療とかでレジンを詰めるとそこだけ変色してきて代えて目立ってしまうのを見たことがあります。
着色を我慢したほうが今後のためにいいのか？それとも削って詰め直した方がいいのか？
綺麗にしたい思いで予約はしたものの今になって迷っています。
アドバイスを頂けたら嬉しいです。
半年ぐらい前に上前歯の差し歯（前装冠）を経年劣化により歯茎下がりや着色が目立ってきたので再治療し交換しました。
綺麗なのを入れてもらい嬉しく思っていたところ、交換した差し歯の１か所より磨いてもとれない黒い着色が現れるようになりました。
差し歯を交換してからは３ヶ月毎に定期検診に通っていてその際は衛生士さんがクリーニングをしてくれています。
それでもその黒い着色はとれず、段々範囲も広がっていった頃、たまたま衛生士さんが不在で先生のクリーニングにあたった時に、先生も黒い着色を気にしてくれ、エアフローとか言う機械で綺麗にして下さったのですが、やはり１ヶ月もたたないうちにまた黒くなりました。
たまたま先生の検診の日だったため気にしてくれたのですが、気になるようなら削って詰め直したほうがいいと言われ、予約をしてきたのですが…。
まず、差し歯って削って詰め治すのではなく、交換するものという認識だったため、削って詰めての治療をして大丈夫なのかな心配になったのと、よく前歯の虫歯治療とかでレジンを詰めるとそこだけ変色してきて代えて目立ってしまうのを見たことがあります。
着色を我慢したほうが今後のためにいいのか？それとも削って詰め直した方がいいのか？
綺麗にしたい思いで予約はしたものの今になって迷っています。
アドバイスを頂けたら嬉しいです。
[過去のご相談]
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-07-05 12:21:52
こんにちは。
前歯を保険適用で治されたのでしょうか？
この場合、審美的な問題には応じられない事となりますから（審美的な問題がありやり直ししてもらいたいとなっても保険請求で却下されるため）、とりあえずの処置として樹脂の一部を削り取って詰め治すという苦肉の策がとられるという事ではないかと思います。
想像ですが、保険適用のものは銀歯の上に樹脂を盛り足して歯の色に見せているタイプなので盛り足しの際に多少の問題が生じたのかな？と想像します。
あっさり除去してやり直し治療をしてもよいという保険制度であればよいのですが、様々な縛りや解釈、再度生じる人件費や材料代、技工代は一体誰がもつのか？など非常に安価な算出法で元の保険点数が決まっている為困る場合がしばしば生じます。
日本ではやり替えずにカモフラージュする方法に関して、歯科医がなんとか持っている技術量でカバーすることを要求されるケースが案外多くあります。
＞着色を我慢したほうが今後のためにいいのか？それとも削って詰め直した方がいいのか？
ある程度勝算があるから歯科医がお勧めしたのではないか？と思います。
前歯を保険適用で治されたのでしょうか？
この場合、審美的な問題には応じられない事となりますから（審美的な問題がありやり直ししてもらいたいとなっても保険請求で却下されるため）、とりあえずの処置として樹脂の一部を削り取って詰め治すという苦肉の策がとられるという事ではないかと思います。
想像ですが、保険適用のものは銀歯の上に樹脂を盛り足して歯の色に見せているタイプなので盛り足しの際に多少の問題が生じたのかな？と想像します。
あっさり除去してやり直し治療をしてもよいという保険制度であればよいのですが、様々な縛りや解釈、再度生じる人件費や材料代、技工代は一体誰がもつのか？など非常に安価な算出法で元の保険点数が決まっている為困る場合がしばしば生じます。
日本ではやり替えずにカモフラージュする方法に関して、歯科医がなんとか持っている技術量でカバーすることを要求されるケースが案外多くあります。
＞着色を我慢したほうが今後のためにいいのか？それとも削って詰め直した方がいいのか？
ある程度勝算があるから歯科医がお勧めしたのではないか？と思います。
回答2
あすとら歯科クリニック相模原(神奈川県相模原市)の滝野です。
回答日時：2024-07-05 23:40:03
弱 虫さん、こんにちは。
保険治療で、前装冠による再治療をお受けになった、ということでしょうか。
まず、審美的な問題を理由に被せ物をやり替えることは、本来は保険適応にはならない、と思います。
また、保険治療による治療はさまざまな制約の中での治療になります。
想像になりますが、歯科技工所での工程の中など、レジン部分に気泡か何かばあれば、その部分に汚れなどが付着して着色などの問題が起きたのかもしれません。
保険治療は審美性を担保した治療ではありませんが、歯科医師の好意から、できる限りの対応として、部分的なリペアをしていただける、ということなのかもしれませせん。
全て外して再治療という選択肢も、自費治療であれば可能だろうとは想像しますが、担当医とよく相談されてください。
お大事にしてください。
保険治療で、前装冠による再治療をお受けになった、ということでしょうか。
まず、審美的な問題を理由に被せ物をやり替えることは、本来は保険適応にはならない、と思います。
また、保険治療による治療はさまざまな制約の中での治療になります。
想像になりますが、歯科技工所での工程の中など、レジン部分に気泡か何かばあれば、その部分に汚れなどが付着して着色などの問題が起きたのかもしれません。
保険治療は審美性を担保した治療ではありませんが、歯科医師の好意から、できる限りの対応として、部分的なリペアをしていただける、ということなのかもしれませせん。
全て外して再治療という選択肢も、自費治療であれば可能だろうとは想像しますが、担当医とよく相談されてください。
お大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
弱 虫さん
返信日時：2024-08-16 09:48:44
船橋先生、滝野先生、先日はご回答ありがとうございました。
船橋先生
前歯の治療は保険適応の前装冠っていう被せ物で治療していただきました。
盛り足しの際に多少の問題が生じたと思われるとのこと、今回はじめてこのようなことが起こっていますが、良くあることなんですか？
また船橋先生の仰るように、確かに先生が提案されたと言うことは勝算があるからですよね…。
そう考えてお願いしてみました！
とりあえず、今のところ綺麗なままです。
このままだと良いのですが…。
滝野先生
歯科技工所での工程の中など、レジン部分に気泡か何かばあれば、その部分に汚れなどが付着して着色などの問題が起きたのかもしれないとのこと、そういう場合不良品として再作成、再治療してもらえないんですかね？
ハズレだったってことで泣くしかないんですね…。
保険治療は審美性を担保した治療ではありませんが、歯科医師の好意から、できる限りの対応として、部分的なリペアをしていただける、ということなのかもしれないとのこと、主治医を信じてお願いしてみました！
綺麗に治してくれ、今のところ着色は治ったみたいです！
でも、結局「う蝕歯即時充填」とかで3000円ぐらい治療費かかりました。
技工上の不具合の可能性が高いのに治療費結構請求され、ちょっと疑問に思っています。
こういう時もやはり治療費かかるんですね…？
船橋先生
前歯の治療は保険適応の前装冠っていう被せ物で治療していただきました。
盛り足しの際に多少の問題が生じたと思われるとのこと、今回はじめてこのようなことが起こっていますが、良くあることなんですか？
また船橋先生の仰るように、確かに先生が提案されたと言うことは勝算があるからですよね…。
そう考えてお願いしてみました！
とりあえず、今のところ綺麗なままです。
このままだと良いのですが…。
滝野先生
歯科技工所での工程の中など、レジン部分に気泡か何かばあれば、その部分に汚れなどが付着して着色などの問題が起きたのかもしれないとのこと、そういう場合不良品として再作成、再治療してもらえないんですかね？
ハズレだったってことで泣くしかないんですね…。
保険治療は審美性を担保した治療ではありませんが、歯科医師の好意から、できる限りの対応として、部分的なリペアをしていただける、ということなのかもしれないとのこと、主治医を信じてお願いしてみました！
綺麗に治してくれ、今のところ着色は治ったみたいです！
でも、結局「う蝕歯即時充填」とかで3000円ぐらい治療費かかりました。
技工上の不具合の可能性が高いのに治療費結構請求され、ちょっと疑問に思っています。
こういう時もやはり治療費かかるんですね…？
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2024-08-16 09:49:52
こんにちは、
＞お返事しようと思ったら「解決」表示で書き込みが出来なくなっていたのでこちらに書かせていただきます。
基本的に1週間動きがなければ自動的に解決になります。
返信したければ1週間以内に返信の方を行ってください。
今回の件ですが、元々の材料に気泡が入っているので、どうしても気泡などが入ってしまうことはたまにあります。
1日何本も技工物を作っている技工士だと、僅かな気泡は気づかないこともあります。
ただ、技工所によっては歯科医院への納品前に他の技工士が最終チェックを行い、問題無いか確認してから納品する所もありそういった技工所の方が今回のような、気泡による着色は起りにくいですね。
＞でも、結局「う蝕歯即時充填」とかで3000円ぐらい治療費かかりました。
私は保険診療していませんが、基本的にここまでの金額は請求は出来ないような気がします。
（修理だから、う蝕処置ではないですね）
基本的に保険治療で審美のことは追及できませんが、今回のような入れてすぐの事案であれば、イメージ的に再診料で対応するのではないでしょうか！？
一度、診療明細を頂いて説明を受けてみてはどうでしょう！？
おだいじに
＞お返事しようと思ったら「解決」表示で書き込みが出来なくなっていたのでこちらに書かせていただきます。
基本的に1週間動きがなければ自動的に解決になります。
返信したければ1週間以内に返信の方を行ってください。
今回の件ですが、元々の材料に気泡が入っているので、どうしても気泡などが入ってしまうことはたまにあります。
1日何本も技工物を作っている技工士だと、僅かな気泡は気づかないこともあります。
ただ、技工所によっては歯科医院への納品前に他の技工士が最終チェックを行い、問題無いか確認してから納品する所もありそういった技工所の方が今回のような、気泡による着色は起りにくいですね。
＞でも、結局「う蝕歯即時充填」とかで3000円ぐらい治療費かかりました。
私は保険診療していませんが、基本的にここまでの金額は請求は出来ないような気がします。
（修理だから、う蝕処置ではないですね）
基本的に保険治療で審美のことは追及できませんが、今回のような入れてすぐの事案であれば、イメージ的に再診料で対応するのではないでしょうか！？
一度、診療明細を頂いて説明を受けてみてはどうでしょう！？
おだいじに
相談者からの返信相談者：
弱 虫さん
返信日時：2024-08-16 09:57:34
井野先生ご回答ありがとうございます
返信期間が１週間以内だと知らず、治療後に報告させて頂こうと思っていました。
これからは気を付けます。
私も再診料ぐらいでやっていただけるのかな？と思っていましたが、診療明細には「う蝕歯即時充填形成」「光重合充填」と書かれていました。
ただ、とても良い先生なので、きっと今回も先生が悪いわけではないのにご厚意で治療して下さっていると思うので、小さな歯医者さんだし、こんなことで関係を悪くしたくないので、今回はこのままでスルーしようと思います。
本当はどうなのか知りたかっただけです。
前の歯医者さんも今の歯医者さんも、明細を見ると実際にやっていないことも記入されていることがあるので、本当はいけないんだろうけど、保険診療をして下さっている歯医者さんってきっとこんな感じなのかな？と思っています。
本当はセラミックなど着色しないものを選べれば良いのですが、治療する本数が多すぎて私の経済力では難しいので、これで我慢するしかないです。
そして、歯医者さん恐怖症の私にとって転院もハードルが高いのでやはり我慢するしかないと思っています。
ありがとうございました
返信期間が１週間以内だと知らず、治療後に報告させて頂こうと思っていました。
これからは気を付けます。
私も再診料ぐらいでやっていただけるのかな？と思っていましたが、診療明細には「う蝕歯即時充填形成」「光重合充填」と書かれていました。
ただ、とても良い先生なので、きっと今回も先生が悪いわけではないのにご厚意で治療して下さっていると思うので、小さな歯医者さんだし、こんなことで関係を悪くしたくないので、今回はこのままでスルーしようと思います。
本当はどうなのか知りたかっただけです。
前の歯医者さんも今の歯医者さんも、明細を見ると実際にやっていないことも記入されていることがあるので、本当はいけないんだろうけど、保険診療をして下さっている歯医者さんってきっとこんな感じなのかな？と思っています。
本当はセラミックなど着色しないものを選べれば良いのですが、治療する本数が多すぎて私の経済力では難しいので、これで我慢するしかないです。
そして、歯医者さん恐怖症の私にとって転院もハードルが高いのでやはり我慢するしかないと思っています。
ありがとうございました
| タイトル | 差し歯の着色。交換ではなく削って詰め直すと提案された |
|---|---|
| 質問者 | 弱 虫さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(前歯：レジン) クラウンの作り直し・再治療 補綴関連 クラウンの変色・着色・色の問題 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
