親知らずの抜歯後、７番が抜ける可能性があるとのことです…
相談者：
おおぎさん (44歳：男性)
投稿日時：2007-11-15 23:56:29
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2007-11-16 14:00:43
こんにちは。
このようなケースは少なくありません。
かといってそのまま放置しても、その親知らずの周囲に炎症が起こる度にその周りの骨は吸収して進行してゆきます。
ですので、親知らずを抜歯すると溶けて（吸収して）しまった骨はそのままでは元には戻りませんが、炎症がなくなればある程度しっかりしてきます。
なのでもうすでに一度症状が出ているのであれば抜歯していただく方がよろしいかと思います。
ただそれ以後骨の吸収が進行したりするようであれば、その７番の咬合（咬み合せ）の状態に問題があるなどの他の問題も考えられますので、経過の観察は何ヶ月単位で必要になると思います。
あともうひとつ起こり得るのは、抜歯後に７番の後ろの骨が無いことから歯茎の位置が下がってしまい歯の根のしみる部分が露出して冷水痛などの症状が出て７番の歯にも治療が必要になる場合もあります。
歯周組織の再生療法はケースバイケースではありますが不可能ではありません。
ただ抜歯と同時となると炎症のある組織を完全に取りきってからでなければ成功率が非常に低くなるためお勧めしません。
どうしても同時にしなくてはならない理由が無い限り、抜歯して期間をおいてからの方が良い結果が得られるでしょう。
再生療法に関しては保険では適応しませんので自由診療となることも付け加えておきます。
今回のお話では、すでに７番の後側以外の周囲の骨まで無くなってしまっていないようであれば、まず抜歯をされてしばらく月単位で経過を観察してから次のステップを踏んでも手遅れではないとように思えます。
このようなケースは少なくありません。
かといってそのまま放置しても、その親知らずの周囲に炎症が起こる度にその周りの骨は吸収して進行してゆきます。
ですので、親知らずを抜歯すると溶けて（吸収して）しまった骨はそのままでは元には戻りませんが、炎症がなくなればある程度しっかりしてきます。
なのでもうすでに一度症状が出ているのであれば抜歯していただく方がよろしいかと思います。
ただそれ以後骨の吸収が進行したりするようであれば、その７番の咬合（咬み合せ）の状態に問題があるなどの他の問題も考えられますので、経過の観察は何ヶ月単位で必要になると思います。
あともうひとつ起こり得るのは、抜歯後に７番の後ろの骨が無いことから歯茎の位置が下がってしまい歯の根のしみる部分が露出して冷水痛などの症状が出て７番の歯にも治療が必要になる場合もあります。
歯周組織の再生療法はケースバイケースではありますが不可能ではありません。
ただ抜歯と同時となると炎症のある組織を完全に取りきってからでなければ成功率が非常に低くなるためお勧めしません。
どうしても同時にしなくてはならない理由が無い限り、抜歯して期間をおいてからの方が良い結果が得られるでしょう。
再生療法に関しては保険では適応しませんので自由診療となることも付け加えておきます。
今回のお話では、すでに７番の後側以外の周囲の骨まで無くなってしまっていないようであれば、まず抜歯をされてしばらく月単位で経過を観察してから次のステップを踏んでも手遅れではないとように思えます。
相談者からの返信相談者：
おおぎさん
返信日時：2007-11-18 23:02:24
早速、ご丁寧な回答をいただき本当にありがとうございます。
骨が溶けているとの診断で、その後だんだん不安になってきておりましたので、先生にアドバイスをいただき、なによりホッと安心いたしました。
また、再生療法については、同時に実施しないと治療が困難なのかと勘違いしておりました。こちらは、様子を見ることとしたいと思います。
個人的には、不安がなくなり解決しましたが、少なくないケースとのことですから、抜歯後様子をみて、結果報告させていただきたいと思います。
骨が溶けているとの診断で、その後だんだん不安になってきておりましたので、先生にアドバイスをいただき、なによりホッと安心いたしました。
また、再生療法については、同時に実施しないと治療が困難なのかと勘違いしておりました。こちらは、様子を見ることとしたいと思います。
個人的には、不安がなくなり解決しましたが、少なくないケースとのことですから、抜歯後様子をみて、結果報告させていただきたいと思います。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2007-11-19 00:27:00
はじめまして。
再生療法はこの場合適応症となるかどうか疑問です。
必ずしも成績がいいとは限りません。
⇒参考：歯周病治療の際の、エムドゲインの使用について
７番の状況がかなり悪いなら、７番を抜歯して８番を矯正で移動させるという方法もあります。
ただし、治療期間がかかりますし、場合によってはかなり難しいこともあります。（矯正用インプラントを使用して）
再生療法はこの場合適応症となるかどうか疑問です。
必ずしも成績がいいとは限りません。
⇒参考：歯周病治療の際の、エムドゲインの使用について
７番の状況がかなり悪いなら、７番を抜歯して８番を矯正で移動させるという方法もあります。
ただし、治療期間がかかりますし、場合によってはかなり難しいこともあります。（矯正用インプラントを使用して）
相談者からの返信相談者：
おおぎさん
返信日時：2007-11-23 09:17:06
ご回答いただきありがとうございます。
再生療法については、あまり期待しないほうが良いようですね。
そうなると、7番か8番のどちらを抜歯するのか、
よく考える必要があるということでしょうか。
溶けている骨の量で判断することになるかと思いましたが、
レントゲンを見せていただいたところ
”7番の後側の骨だけが無くなっている様子”でしたので、
”７番の状況がかなり悪い”訳ではないのかと、考えております。
今になって思えば、担当の先生が「8番を抜きましょう」と、
おっしゃる前に少し時間があったのは、
こういった事を考えられていたのかと思いました。
田中先生、小牧先生にご指導いただき、
かなり参考になりました。
ありがとうございました。
再生療法については、あまり期待しないほうが良いようですね。
そうなると、7番か8番のどちらを抜歯するのか、
よく考える必要があるということでしょうか。
溶けている骨の量で判断することになるかと思いましたが、
レントゲンを見せていただいたところ
”7番の後側の骨だけが無くなっている様子”でしたので、
”７番の状況がかなり悪い”訳ではないのかと、考えております。
今になって思えば、担当の先生が「8番を抜きましょう」と、
おっしゃる前に少し時間があったのは、
こういった事を考えられていたのかと思いました。
田中先生、小牧先生にご指導いただき、
かなり参考になりました。
ありがとうございました。
| タイトル | 親知らずの抜歯後、７番が抜ける可能性があるとのことです… |
|---|---|
| 質問者 | おおぎさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らずの隣の歯(7番)への影響 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
