虫歯になった親知らずを抜かずにおいては？と提案されました
相談者：
kazu1さん (33歳：男性)
投稿日時：2008-03-13 16:58:26
このサイトを見ていると親知らずは抜いたほうがよい、特に虫歯になっていればほぼ抜く、という感じで書かれたものが多く、私もそのように理解しておりました。
しかし、今回受診した歯科で親知らずの虫歯（進行しているがまだ痛みはない）が発見されたにもかかわらず、かみ合わせが合っていて、まっすぐに生えているので抜かずに治療しては？と提案されました。
私としてはどうせ磨きにくい奥歯でもあり、既に虫歯であることを考えると抜いたほうがよさそうだと思うのですが、臨床的にこのような場合で抜かないほうがいい場合というのはあるのでしょうか？
先生方の忌憚のないご意見をお待ちしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
しかし、今回受診した歯科で親知らずの虫歯（進行しているがまだ痛みはない）が発見されたにもかかわらず、かみ合わせが合っていて、まっすぐに生えているので抜かずに治療しては？と提案されました。
私としてはどうせ磨きにくい奥歯でもあり、既に虫歯であることを考えると抜いたほうがよさそうだと思うのですが、臨床的にこのような場合で抜かないほうがいい場合というのはあるのでしょうか？
先生方の忌憚のないご意見をお待ちしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2008-03-13 17:15:53
kazu1さん、こんにちは。
親知らずの虫歯治療や抜歯のことで色々とお考えのことと思います。
すでに過去ログを色々とご覧になっているとのことですが、たしかに私も親知らずは‘基本的に’抜歯をした方が良い、と考えています。
ですが、kazu1さんが書かれているように、
・真っ直ぐ生えている
・かみ合わせがあっている
という条件に加えて、
・親知らずの虫歯の程度が軽い（いわゆるC1〜C2初期程度）
というのであれば、特段抜歯をせずとも、親知らずの虫歯治療を行うという選択肢も考えられる、と思います。
ただし、これもkazu1さんが書かれている通り、親知らずは歯磨きをしにくい部位でもありますし、再度虫歯になる可能性もあります（そして、その後に抜歯ということも充分考えられます）。
最終的には、抜歯をするかしないかは、kazu1さんのご希望によるところが大だと思いますが、いかがでしょうか？
他の先生方のご回答もお待ちください。
お大事にどうぞ。
親知らずの虫歯治療や抜歯のことで色々とお考えのことと思います。
すでに過去ログを色々とご覧になっているとのことですが、たしかに私も親知らずは‘基本的に’抜歯をした方が良い、と考えています。
ですが、kazu1さんが書かれているように、
・真っ直ぐ生えている
・かみ合わせがあっている
という条件に加えて、
・親知らずの虫歯の程度が軽い（いわゆるC1〜C2初期程度）
というのであれば、特段抜歯をせずとも、親知らずの虫歯治療を行うという選択肢も考えられる、と思います。
ただし、これもkazu1さんが書かれている通り、親知らずは歯磨きをしにくい部位でもありますし、再度虫歯になる可能性もあります（そして、その後に抜歯ということも充分考えられます）。
最終的には、抜歯をするかしないかは、kazu1さんのご希望によるところが大だと思いますが、いかがでしょうか？
他の先生方のご回答もお待ちください。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
kazu1さん
返信日時：2008-03-13 17:30:50
中本先生
早速のご回答ありがとうございます。
虫歯の進行具合ですが、初期虫歯ではなさそうでした。
Cいくつなのか、しっかり聞いておけばよかったです。
進行しているなら、やはり抜くのがベストですよね…。
過去ログを見ていて
虫歯になっている親知らずの様子をみるということはありますか？
というのがあったのですが、こちらでも応急処置としてとりあえず治療、いずれ抜歯、という意見が大半のようで…。
いずれ抜歯するなら早いうちに抜いたほうがよいのですよね？
それでも臨床的抜かないほうがいい場合というのがあるのか、素人には判断が難しいものですから他の先生方のご意見もお聞きしたく、よろしくお願いいたします。
早速のご回答ありがとうございます。
虫歯の進行具合ですが、初期虫歯ではなさそうでした。
Cいくつなのか、しっかり聞いておけばよかったです。
進行しているなら、やはり抜くのがベストですよね…。
過去ログを見ていて
虫歯になっている親知らずの様子をみるということはありますか？
というのがあったのですが、こちらでも応急処置としてとりあえず治療、いずれ抜歯、という意見が大半のようで…。
いずれ抜歯するなら早いうちに抜いたほうがよいのですよね？
それでも臨床的抜かないほうがいい場合というのがあるのか、素人には判断が難しいものですから他の先生方のご意見もお聞きしたく、よろしくお願いいたします。
回答2
回答日時：2008-03-13 17:54:16
こんにちは。
私も「基本的には抜く」派です。
ですが、残すときももちろんありますよ。
やはり中本先生と全く同じで
・真っ直ぐ生えている
・かみ合わせがあっている
・親知らずの虫歯の程度が軽い（いわゆるC1〜C2初期程度）
虫歯に関しては麻酔して処置をすると思いますが、始める前に、「神経までいってたら歯ごと抜歯しましょうね」と説明することが多いです。
それと加えて気にしているポイントがあるとすると、
・７番８番の間の清掃状態は良いか？
です。
８番が勝手に悪くなる分にはいつでも抜けば良い（※真っ直ぐ生えてる親知らずの抜歯に関しては身体の負担はそれほど大きくありません）と思うのですが、８番を抜いておいた方が７番を綺麗に磨けそうな場合は、早めに８番抜歯かな？と思いますよ。
私も「基本的には抜く」派です。
ですが、残すときももちろんありますよ。
やはり中本先生と全く同じで
・真っ直ぐ生えている
・かみ合わせがあっている
・親知らずの虫歯の程度が軽い（いわゆるC1〜C2初期程度）
虫歯に関しては麻酔して処置をすると思いますが、始める前に、「神経までいってたら歯ごと抜歯しましょうね」と説明することが多いです。
それと加えて気にしているポイントがあるとすると、
・７番８番の間の清掃状態は良いか？
です。
８番が勝手に悪くなる分にはいつでも抜けば良い（※真っ直ぐ生えてる親知らずの抜歯に関しては身体の負担はそれほど大きくありません）と思うのですが、８番を抜いておいた方が７番を綺麗に磨けそうな場合は、早めに８番抜歯かな？と思いますよ。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-03-13 17:58:18
僕も中本先生と同意見ですね。
僕は
１ 真っ直ぐ生えていない
２ 磨けていない
３ 咬み合っていない
が、親知らず抜歯の条件なのですが、kazu1 さんの場合、少なくとも１と３の条件はクリアされているのですよね。
と、言う事は「何も急いで抜く必要は無い」のではないかと思います。
もしかしたら虫歯の治療をすることで、しっかり機能させることも可能かもしれません。
担当の先生としっかり相談されてみてはいかがでしょうか？
僕は
１ 真っ直ぐ生えていない
２ 磨けていない
３ 咬み合っていない
が、親知らず抜歯の条件なのですが、kazu1 さんの場合、少なくとも１と３の条件はクリアされているのですよね。
と、言う事は「何も急いで抜く必要は無い」のではないかと思います。
もしかしたら虫歯の治療をすることで、しっかり機能させることも可能かもしれません。
担当の先生としっかり相談されてみてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
kazu1さん
返信日時：2008-03-16 14:08:00
| タイトル | 虫歯になった親知らずを抜かずにおいては？と提案されました |
|---|---|
| 質問者 | kazu1さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯その他 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らずの虫歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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