レジン剥離の場合の対応（妊娠希望）
相談者：
ああちゃさん (38歳：女性)
投稿日時：2008-05-03 00:34:12
以前、【二次象牙質の促進、根管治療の顎の神経の麻酔について】という
タイトルで質問させていただいた者です。
その質問内容に、「虫歯治療後の痛み」についても質問させていただきました。
アマルガムの接着面付近にあった小さい虫歯を治療し、レジンに交換。
しかし治療後から噛むと激痛、冷温感痛あり。
２０日経った現在は症状は緩和されてきているものの、痛みあり。
１度に右上下６・７番の歯（計４本）を治療し、レジンを詰める際は
マイクロも使われずサッサと数分で終了。
口には唾液がたくさん溜まっていて、何度か飲み込んでしまいました。
山田先生よりレジン剥離の可能性を指摘していただきました。
?不妊治療の再開をいつにするか迷っているのですが、レジン剥離が
原因だった場合、このままの状態で不妊治療に入ってしまうと、
やはり虫歯になったり、神経が死んでしまったりするのでしょうか？
?レジン剥離の可能性がある場合、やりなおすタイミングはいつが
適切だと思われますか？
また妊娠中にやりなおすことは可能なのでしょうか？
?レジンのやりなおしは歯と色が近いため、健康な歯質も削られそうで心配です。
削る歯質を最小限にする方法はあるのでしょうか？
痛くなかった歯が治療後に痛くなったこともあって、同じ先生にやって
もらうのは怖いのですが、上手にやってくれる先生を探す目安があったら
教えてください。
タイトルで質問させていただいた者です。
その質問内容に、「虫歯治療後の痛み」についても質問させていただきました。
アマルガムの接着面付近にあった小さい虫歯を治療し、レジンに交換。
しかし治療後から噛むと激痛、冷温感痛あり。
２０日経った現在は症状は緩和されてきているものの、痛みあり。
１度に右上下６・７番の歯（計４本）を治療し、レジンを詰める際は
マイクロも使われずサッサと数分で終了。
口には唾液がたくさん溜まっていて、何度か飲み込んでしまいました。
山田先生よりレジン剥離の可能性を指摘していただきました。
?不妊治療の再開をいつにするか迷っているのですが、レジン剥離が
原因だった場合、このままの状態で不妊治療に入ってしまうと、
やはり虫歯になったり、神経が死んでしまったりするのでしょうか？
?レジン剥離の可能性がある場合、やりなおすタイミングはいつが
適切だと思われますか？
また妊娠中にやりなおすことは可能なのでしょうか？
?レジンのやりなおしは歯と色が近いため、健康な歯質も削られそうで心配です。
削る歯質を最小限にする方法はあるのでしょうか？
痛くなかった歯が治療後に痛くなったこともあって、同じ先生にやって
もらうのは怖いのですが、上手にやってくれる先生を探す目安があったら
教えてください。
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-05-03 07:49:57
痛みがまだ続いている様子で不安なことと思います。
＞レジンを詰める際はマイクロも使われずサッサと数分で終了。
このサイトでは、マイクロスコープとラバー神話が蔓延しているように
思いますが私はどうかなと考えています。
もっと重要なことがあるように思います。
?基本的には不妊治療とは関係ないでしょう。
?レジン剥離が確認できた時になると思います
?やはり慎重にレジンを削除することになります。
色は似ていますが乾燥させるとすぐにわかります、
レジンはそんなに強力に象牙質には接着していないので通常は探針で
つつけば取れてしまいます。
＞上手にやってくれる先生を探す目安があったら教えてください。
こればっかりはＨＰでもわからないと思います。それこそご近所の
評判しかないと思います。
私ならとりあえずレジン充填を除去して軟化象牙質の取り残しなど
痛みの原因がないことを確認した上で、知覚過敏が原因であれば
即重レジンでレジンインレーを作りダイカルで仮着して、レーザーで
何回か知覚過敏の処置をします。
そして痛みがなくなってきたら６ヶ月くらい様子を見て痛みが出ていない
ことを確認してから、メタルインレー（出来ればゴールドインレー）を
充填することを考えます。
＞レジンを詰める際はマイクロも使われずサッサと数分で終了。
このサイトでは、マイクロスコープとラバー神話が蔓延しているように
思いますが私はどうかなと考えています。
もっと重要なことがあるように思います。
?基本的には不妊治療とは関係ないでしょう。
?レジン剥離が確認できた時になると思います
?やはり慎重にレジンを削除することになります。
色は似ていますが乾燥させるとすぐにわかります、
レジンはそんなに強力に象牙質には接着していないので通常は探針で
つつけば取れてしまいます。
＞上手にやってくれる先生を探す目安があったら教えてください。
こればっかりはＨＰでもわからないと思います。それこそご近所の
評判しかないと思います。
私ならとりあえずレジン充填を除去して軟化象牙質の取り残しなど
痛みの原因がないことを確認した上で、知覚過敏が原因であれば
即重レジンでレジンインレーを作りダイカルで仮着して、レーザーで
何回か知覚過敏の処置をします。
そして痛みがなくなってきたら６ヶ月くらい様子を見て痛みが出ていない
ことを確認してから、メタルインレー（出来ればゴールドインレー）を
充填することを考えます。
相談者からの返信相談者：
ああちゃさん
返信日時：2008-05-03 10:14:00
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-05-03 14:49:15
?可能です
?申し訳ありませんがわかりません、しかし特別変わった治療法ではない
ので普通の歯科医なら出来るように思いますが・・・・。
?レジン剥離であれば最悪歯髄炎→抜髄となる可能性が強いように思います。
ただいえることは現在冷痛、咬合痛などの不快症状があるわけですから、
その原因を探った後それに対応する処置をすることになります。
原因がわからなければ、治療の工程を一旦前に戻る事が大切のように思います。
そして解決すれば次の工程に進んでいく、そのようにして解決する
しかないでしょう。
解決しなければどうするかもう一度考える。
ここは経験、知識の豊富な歯科医の仕事だと考えています。
?申し訳ありませんがわかりません、しかし特別変わった治療法ではない
ので普通の歯科医なら出来るように思いますが・・・・。
?レジン剥離であれば最悪歯髄炎→抜髄となる可能性が強いように思います。
ただいえることは現在冷痛、咬合痛などの不快症状があるわけですから、
その原因を探った後それに対応する処置をすることになります。
原因がわからなければ、治療の工程を一旦前に戻る事が大切のように思います。
そして解決すれば次の工程に進んでいく、そのようにして解決する
しかないでしょう。
解決しなければどうするかもう一度考える。
ここは経験、知識の豊富な歯科医の仕事だと考えています。
相談者からの返信相談者：
ああちゃさん
返信日時：2008-05-05 20:32:26
| タイトル | レジン剥離の場合の対応（妊娠希望） |
|---|---|
| 質問者 | ああちゃさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 虫歯治療 むし歯 治療後の痛み レジン(白いプラスチック) 詰め物、インレー治療後の痛み 知覚過敏 妊娠希望・不妊治療中 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
