歯茎から膿が出て臭いがするが、根管治療と審美治療の優先順位は？
相談者：
もっちーさん (27歳：男性)
投稿日時：2008-05-18 20:58:47
はじめまして。宜しくお願いします。
五年前に交通事故で前歯
（自分から見て右の前歯）の下半分が神経が見える状態まで
欠けてしまいました。
その際、歯科医院の先生に
「事故直後なので、
麻酔をかけて神経を抜くのはやめておきましょう」
ということで、特に神経を抜かずに、欠けた部分を増設？
（レジンでしょうか？用語がわからず申し訳ございません）
して、一応見た目は歯が戻ったという状態になりました。
しかしながら、その後3年ほど経つと接合部分に汚れが溜まり、
見た目もよろしく無い状態になってしまいました。
なおかつ、【緊張したり・びっくりしたり】すると当該歯の歯茎
（かなり上のほうです、唇と歯茎の間の行き止まり部分と
言いますか、右の鼻の穴の位置と言いますか・・・）
から膿が出てきて臭いニオイが出てくるようになりました。
普段は全くなんとも無いですが、
【緊張したり・びっくりしたり】した場合になります。
重度なのか軽度なのかわかりません。。。
※ただし、患部を押すとビンビンした痛みがあります。
フィステルも一個あります。
現在、私は膿の治療をし、
その後見た目の治療をしたいと考えております。
見た目の方はセラミッククラウンを考えておりますが、
根管治療後の歯にセラミッククラウンは可能なのでしょうか？
インプラントだったら高価なので厳しいなと思っております。
また、いきなり審美歯科へ行ったほうが良いのか、
根管治療をしてから審美歯科へ行ったほうが良いのか、
わからず躊躇いたしております。
最後に、これは症状により様々であると思いますが、
どのくらいの期間が治療に必要になるものでしょうか。
わかり辛い文章で誠に恐縮ですが、アドバイスの程、
宜しくお願い申し上げます。
五年前に交通事故で前歯
（自分から見て右の前歯）の下半分が神経が見える状態まで
欠けてしまいました。
その際、歯科医院の先生に
「事故直後なので、
麻酔をかけて神経を抜くのはやめておきましょう」
ということで、特に神経を抜かずに、欠けた部分を増設？
（レジンでしょうか？用語がわからず申し訳ございません）
して、一応見た目は歯が戻ったという状態になりました。
しかしながら、その後3年ほど経つと接合部分に汚れが溜まり、
見た目もよろしく無い状態になってしまいました。
なおかつ、【緊張したり・びっくりしたり】すると当該歯の歯茎
（かなり上のほうです、唇と歯茎の間の行き止まり部分と
言いますか、右の鼻の穴の位置と言いますか・・・）
から膿が出てきて臭いニオイが出てくるようになりました。
普段は全くなんとも無いですが、
【緊張したり・びっくりしたり】した場合になります。
重度なのか軽度なのかわかりません。。。
※ただし、患部を押すとビンビンした痛みがあります。
フィステルも一個あります。
現在、私は膿の治療をし、
その後見た目の治療をしたいと考えております。
見た目の方はセラミッククラウンを考えておりますが、
根管治療後の歯にセラミッククラウンは可能なのでしょうか？
インプラントだったら高価なので厳しいなと思っております。
また、いきなり審美歯科へ行ったほうが良いのか、
根管治療をしてから審美歯科へ行ったほうが良いのか、
わからず躊躇いたしております。
最後に、これは症状により様々であると思いますが、
どのくらいの期間が治療に必要になるものでしょうか。
わかり辛い文章で誠に恐縮ですが、アドバイスの程、
宜しくお願い申し上げます。
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-05-19 00:44:33
はじめまして。
状態としてはおそらくご想像されている通り、
歯の中に細菌感染が起こり、根管治療が必要な状態に
なっているのではないかと思います。
ですので、まずはしっかりとした根管治療が必要だと思います。
クラウン（被せ物）については、
根管治療さえしっかりと出来ていれば、
あとからじっくり決めても良いのではないかと思います。
当サイト外になりますが、
井野先生のHPで分かりやすく説明されていますので、
こちらも参考にされてみてください。
http://www.eedental.jp/contents/about_eed/tooth.html
セラミッククラウンを被せても、
根管治療が不十分で根の病気が再発してしまうと、
セラミッククラウンは壊して作り直さないといけませんので、
まずは根管治療をしっかりと行うことが重要だと思います。
⇒参考：根管治療（歯の神経・根の治療）
⇒参考：根管治療（歯の神経・根の治療）関連のおすすめ相談
状態としてはおそらくご想像されている通り、
歯の中に細菌感染が起こり、根管治療が必要な状態に
なっているのではないかと思います。
ですので、まずはしっかりとした根管治療が必要だと思います。
クラウン（被せ物）については、
根管治療さえしっかりと出来ていれば、
あとからじっくり決めても良いのではないかと思います。
当サイト外になりますが、
井野先生のHPで分かりやすく説明されていますので、
こちらも参考にされてみてください。
http://www.eedental.jp/contents/about_eed/tooth.html
セラミッククラウンを被せても、
根管治療が不十分で根の病気が再発してしまうと、
セラミッククラウンは壊して作り直さないといけませんので、
まずは根管治療をしっかりと行うことが重要だと思います。
⇒参考：根管治療（歯の神経・根の治療）
⇒参考：根管治療（歯の神経・根の治療）関連のおすすめ相談
回答2
桜ファミリー歯科(名古屋市緑区)の松本です。
回答日時：2008-05-19 01:16:20
はじめまして。
確定は出来ませんが、症状を聞く限りでは根尖性歯周炎の
可能性が高いと思われます。
田尾先生もおっしゃってる通り、根管治療が必要だと思います。
とりあえず、今の時点では大きな自覚症状は無いみたいですが、
体の抵抗力が落ち病巣が活性化したりすると、
何もしてなくとも痛みが出る可能性があります。
なので、出来るだけ早くに歯医者さんに診てもらって下さい。
では、お大事に。
確定は出来ませんが、症状を聞く限りでは根尖性歯周炎の
可能性が高いと思われます。
田尾先生もおっしゃってる通り、根管治療が必要だと思います。
とりあえず、今の時点では大きな自覚症状は無いみたいですが、
体の抵抗力が落ち病巣が活性化したりすると、
何もしてなくとも痛みが出る可能性があります。
なので、出来るだけ早くに歯医者さんに診てもらって下さい。
では、お大事に。
相談者からの返信相談者：
もっちーさん
返信日時：2008-05-19 21:05:31
田尾先生 松本先生
お返事ありがとうございます！
早めに、根管治療を受けたいと思います。
本サイトを見て少し勉強はさせていただいているのですが、
保険内の根管治療を受けるには、
今後のことを考えると非常に不安でございます。
↓田尾先生より回答いただいたこれですね。。。
＞セラミッククラウンを被せても、
根管治療が不十分で根の病気が再発してしまうと、
セラミッククラウンは壊して作り直さないといけませんので、
まずは根管治療をしっかりと行うことが重要だと思います。
保険外の根管治療（ラバーダム・マイクロスコープ使用）
殆どの歯科医院では導入していないとのことですが
やはりHPで調べたり、電話をかけて調べまくるという
方法しかないのでしょうか？
それと、
どうしようもなく初歩的な質問で申し訳ございませんが、
根管治療は長い治療期間が必要になるのは覚悟しているのですが
一回の治療が終わった際に、一回一回何がしかの方法で
仮歯といいますか、見た目の処置はしていただけるのでしょうか？
その・・・、歯が半分無い状態で
生活なんてことは無いですよね。。。
毎回、暫定的な歯を施すのは大変だよなぁ、
と思い、そのあたりの事情を教えていただけると幸いです。
お返事ありがとうございます！
早めに、根管治療を受けたいと思います。
本サイトを見て少し勉強はさせていただいているのですが、
保険内の根管治療を受けるには、
今後のことを考えると非常に不安でございます。
↓田尾先生より回答いただいたこれですね。。。
＞セラミッククラウンを被せても、
根管治療が不十分で根の病気が再発してしまうと、
セラミッククラウンは壊して作り直さないといけませんので、
まずは根管治療をしっかりと行うことが重要だと思います。
保険外の根管治療（ラバーダム・マイクロスコープ使用）
殆どの歯科医院では導入していないとのことですが
やはりHPで調べたり、電話をかけて調べまくるという
方法しかないのでしょうか？
それと、
どうしようもなく初歩的な質問で申し訳ございませんが、
根管治療は長い治療期間が必要になるのは覚悟しているのですが
一回の治療が終わった際に、一回一回何がしかの方法で
仮歯といいますか、見た目の処置はしていただけるのでしょうか？
その・・・、歯が半分無い状態で
生活なんてことは無いですよね。。。
毎回、暫定的な歯を施すのは大変だよなぁ、
と思い、そのあたりの事情を教えていただけると幸いです。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-05-20 09:36:09
＞やはりHPで調べたり、電話をかけて調べまくる
という方法しかないのでしょうか？
今のところそうなるでしょうね。
あとは認定医、所属学会などを参考にする。
まあ「認定医にどんな価値があるのか？」
にはいろいろな意見があります。
認定を持っていなくても
素晴しい治療をされる先生方もいらっしゃいます。
ただ、客観的に患者さんが評価するには
一つの指標にはなりますね。
少なくとも平均的な歯科医師よりもその分野にかけては
勉強しているわけですからね。
また、以前、田尾先生が「裏ワザ」的に紹介していたのが
「歯科専門誌に記事を掲載している先生」
「学術書を書いている先生」
と言うのも参考になるかもしれません。
同業者に自分の治療を紹介しているわけですから、
少なくともその治療に自信があるのでしょう。
まあ、中には間違っている（勘違いしている）先生も
いらっしゃらなくは無いですが‥。
＞一回一回何がしかの方法で仮歯といいますか、
見た目の処置はしていただけるのでしょうか？
見えるところであれば、普通は仮歯を作りますよ。
治療の弊害になる場合にはあえて作らないこともありますが‥。
という方法しかないのでしょうか？
今のところそうなるでしょうね。
あとは認定医、所属学会などを参考にする。
まあ「認定医にどんな価値があるのか？」
にはいろいろな意見があります。
認定を持っていなくても
素晴しい治療をされる先生方もいらっしゃいます。
ただ、客観的に患者さんが評価するには
一つの指標にはなりますね。
少なくとも平均的な歯科医師よりもその分野にかけては
勉強しているわけですからね。
また、以前、田尾先生が「裏ワザ」的に紹介していたのが
「歯科専門誌に記事を掲載している先生」
「学術書を書いている先生」
と言うのも参考になるかもしれません。
同業者に自分の治療を紹介しているわけですから、
少なくともその治療に自信があるのでしょう。
まあ、中には間違っている（勘違いしている）先生も
いらっしゃらなくは無いですが‥。
＞一回一回何がしかの方法で仮歯といいますか、
見た目の処置はしていただけるのでしょうか？
見えるところであれば、普通は仮歯を作りますよ。
治療の弊害になる場合にはあえて作らないこともありますが‥。
回答4歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-05-20 09:50:54
＞以前、田尾先生が「裏ワザ」的に紹介していたのが
「歯科専門誌に記事を掲載している先生」
「学術書を書いている先生」
と言うのも参考になるかもしれません。
すみません。
そのアイデアは小牧先生から拝借しました（^^;）
すでに根管治療の解説ページもお読みになられている
ようなのでご理解頂けているかと思いますが、
根管治療は｢初回｣が非常〜に大切です。
ですので、僕なら審美は後回しにしてでも、
根管治療をしっかりとしてくれる先生にお願いすると思います。
東京、大阪などの都市部でしたら、
根管治療、歯内療法、マイクロスコープ、ラバーダム
などのキーワードで探せば、
比較的簡単に専門医の先生は見つかると思いますよ。
「歯科専門誌に記事を掲載している先生」
「学術書を書いている先生」
と言うのも参考になるかもしれません。
すみません。
そのアイデアは小牧先生から拝借しました（^^;）
すでに根管治療の解説ページもお読みになられている
ようなのでご理解頂けているかと思いますが、
根管治療は｢初回｣が非常〜に大切です。
ですので、僕なら審美は後回しにしてでも、
根管治療をしっかりとしてくれる先生にお願いすると思います。
東京、大阪などの都市部でしたら、
根管治療、歯内療法、マイクロスコープ、ラバーダム
などのキーワードで探せば、
比較的簡単に専門医の先生は見つかると思いますよ。
相談者からの返信相談者：
もっちーさん
返信日時：2008-05-20 18:51:33
太陽先生 田尾先生
すごく感謝いたしております。
不安が払拭されました。
私、新宿在住ですので地方の方に比べれば
歯科医院探しには非常に恵まれていると思います。
いろいろと調べた結果、四谷のほうに見つけましたので、
早速かかりたいと思います。
このためにお金をためていたようなものなので、
当然お金をかけたから何だ？ということもあるとは思いますが
自分が納得できる方法で治療に専念したいと思います。
何事も100パーセントの方法などありませんし、
最終的には自分で判断しなければならないと理解しております。
ところが100パーセントを求めていらっしゃる患者さんも
たくさんいると思いますので（
体のことなので仕方ないのかもしれませんが・・・）
先生方のご苦労は想像を絶するものと存じます。
田尾先生、松本先生、太陽先生には
本当にとても感謝いたしております。
治療前に本サイトに出会うことができて
幸いでした。
大変お世話になりました。
今後とも沢山の患者さんを救っていってください！
すごく感謝いたしております。
不安が払拭されました。
私、新宿在住ですので地方の方に比べれば
歯科医院探しには非常に恵まれていると思います。
いろいろと調べた結果、四谷のほうに見つけましたので、
早速かかりたいと思います。
このためにお金をためていたようなものなので、
当然お金をかけたから何だ？ということもあるとは思いますが
自分が納得できる方法で治療に専念したいと思います。
何事も100パーセントの方法などありませんし、
最終的には自分で判断しなければならないと理解しております。
ところが100パーセントを求めていらっしゃる患者さんも
たくさんいると思いますので（
体のことなので仕方ないのかもしれませんが・・・）
先生方のご苦労は想像を絶するものと存じます。
田尾先生、松本先生、太陽先生には
本当にとても感謝いたしております。
治療前に本サイトに出会うことができて
幸いでした。
大変お世話になりました。
今後とも沢山の患者さんを救っていってください！
| タイトル | 歯茎から膿が出て臭いがするが、根管治療と審美治療の優先順位は？ |
|---|---|
| 質問者 | もっちーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の専門医 歯茎の異常・トラブルその他 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
