親知らずの抜歯を薦められて迷っている。抜歯の必要性は？
相談者：
wabさん (41歳：女性)
投稿日時：2008-07-25 19:24:15
こんにちは。
通っている歯科医院で下の親知らずの抜歯を勧められました。
確かに、上は二つともずいぶん前に抜歯し、（スペースが無かったので、下が生え始めたときに歯茎がかなり病んだので。）下は噛み合わせの歯が無いので、噛む役目を果たしていない状況です。
ただ、痛むわけでも虫歯なわけでもなく、歯もまっすぐに生えているので、自分としてはこのままでとりあえず、問題ないかなと思っていたのですが、先生いはく、
後々に問題を起こすので抜くことによって、その後の問題を防げる、
と言うことらしいです。
（前の歯を押し出すらしいですし、すでに押し出しているとも）
先生はとてもよい方で、詳しく説明してくれて、おっしゃることもよく理解できるのですが、親知らずの抜歯によって起こるかもしれない問題が怖いです。
親知らずの抜歯はやはり必要なのでしょうか？
どうか、ご意見をお聞かせください。
通っている歯科医院で下の親知らずの抜歯を勧められました。
確かに、上は二つともずいぶん前に抜歯し、（スペースが無かったので、下が生え始めたときに歯茎がかなり病んだので。）下は噛み合わせの歯が無いので、噛む役目を果たしていない状況です。
ただ、痛むわけでも虫歯なわけでもなく、歯もまっすぐに生えているので、自分としてはこのままでとりあえず、問題ないかなと思っていたのですが、先生いはく、
後々に問題を起こすので抜くことによって、その後の問題を防げる、
と言うことらしいです。
（前の歯を押し出すらしいですし、すでに押し出しているとも）
先生はとてもよい方で、詳しく説明してくれて、おっしゃることもよく理解できるのですが、親知らずの抜歯によって起こるかもしれない問題が怖いです。
親知らずの抜歯はやはり必要なのでしょうか？
どうか、ご意見をお聞かせください。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-07-25 19:52:28
親知らずが、付着歯肉というしっかりした歯肉に囲まれていて、噛み合わせ的にも問題がなければ、抜かなくともよいと思います。
東洋人は歯列の奥行きが一般的に短いために、親知らずが可動粘膜の中に生えている場合が多く、また狭いところに生えていて前歯を押すようなことがあれば抜いた方がよいでしょう。
その辺を汲んで抜歯を進めたのでしょうが、今まで一度も周りの歯肉が腫れたりすることなく、付着歯肉に多く囲まれているようでしたら抜歯しない方針もありです。
ヨーロッパ系歯科医からみると、こりゃ抜いた方がいいと写るでしょう。
以上を参考にして現状を分析して、後はご自分で決められるのがよいと思います。
抜くと決めたら若いうちのほうががよいですね。
まっすぐ生えていれば、そうトラブルもないはずです。
東洋人は歯列の奥行きが一般的に短いために、親知らずが可動粘膜の中に生えている場合が多く、また狭いところに生えていて前歯を押すようなことがあれば抜いた方がよいでしょう。
その辺を汲んで抜歯を進めたのでしょうが、今まで一度も周りの歯肉が腫れたりすることなく、付着歯肉に多く囲まれているようでしたら抜歯しない方針もありです。
ヨーロッパ系歯科医からみると、こりゃ抜いた方がいいと写るでしょう。
以上を参考にして現状を分析して、後はご自分で決められるのがよいと思います。
抜くと決めたら若いうちのほうががよいですね。
まっすぐ生えていれば、そうトラブルもないはずです。
相談者からの返信相談者：
wabさん
返信日時：2008-07-26 09:40:46
ご回答ありがとうございます。
未だに迷ってはおりますが、しかし、後々万が一問題になり、年を取ってから抜かなくてはならないようなことになると大変なので、やはり今抜いておくのがBestなのでしょう・・・
と決心をつきかけているところです。
問題ないように見えても、きっと前歯を押しているんでしょうね・・。
未だに迷ってはおりますが、しかし、後々万が一問題になり、年を取ってから抜かなくてはならないようなことになると大変なので、やはり今抜いておくのがBestなのでしょう・・・
と決心をつきかけているところです。
問題ないように見えても、きっと前歯を押しているんでしょうね・・。
回答2
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2008-07-26 16:06:44
wabさん、こんにちは。
【１】
親知らずの抜歯に関しては、同様の質問が過去ログにも多数ありますので、時間がある時にでも一度目を通されてくださいね。
※親知らずの抜歯に関する過去ログ
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/sou-category-142.html
なお、私も基本的には親知らずは抜歯をお勧めしています（過去ログ参照）。
特に、親知らずが生えてそんなに時間が経っていない１０代・２０代の方であれば、今後のことも考えて積極的に抜歯されることをお勧めします（加えてこの年代の方は、抜歯後の回復具合も概して良好であることが挙げられます）。
【２】
ただし、ご本人があまり抜く事に気が乗らない…という場合は抜歯は必須とまでは言えないと考えています（智歯周囲炎の原因になっている、など「抜歯しなければならない状態」であれば別です）。
これは医学的な説明とは異なり、あくまで私の経験上の話なのですが、本人が充分に納得していない・あるいは抜歯に前向きになれないまま抜歯をした場合は、抜歯後の症状（痛み・腫れ・痺れなど）の感じ方が大きく出ているような感があります。
【３】
抜歯を含む全ての医療行為は、多少なりともリスクを包含しています。
そしてその医療行為を選択するかどうかは、当該医療を受けることで得られる効果とリスクを比較考慮した上で、前者が後者を上回っている場合に行うものであると考えます。
【４】
wabさんの場合ですと、親知らずを抜歯した方が良い状態にあるのかどうかは、ご質問の内容のみでは不明です（担当の先生の様子から、その可能性は高いとは思われますが）。
ただ、
>後々万が一問題になり、年を取ってから抜かなくてはならないようなことになると大変なので、
ということに関して、あくまで個人的意見とすれば、wabさんのご年齢で、これまでに親知らずが痛い（智歯周囲炎）・親知らずの虫歯、といった状態がないのであれば、今後急に親知らずに問題をきたすおそれは、高いとまではいえないとも思います。
【５】
したがって、現段階で、
>決心をつきかけているところです。
と思われるのであれば、セカンドオピニオン的に別院を受診されて複数の歯科医師の意見をうかがい、一つの判断材料とされるのが良いと思います。
その際には、「できれば抜歯したくないこと」「抜歯しなかった場合に今後考えられる症状」などを具体的にお聞きになられては、と思います。
そこで、wabさんの事情も知った上で、他の歯科医師の意見も「抜歯をした方が良い」というのであれば、やはり抜歯をされることを前向きにお考えになってみては、と考えます。
以上、ご参考になれば幸いです。
お大事にどうぞ。
【１】
親知らずの抜歯に関しては、同様の質問が過去ログにも多数ありますので、時間がある時にでも一度目を通されてくださいね。
※親知らずの抜歯に関する過去ログ
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/sou-category-142.html
なお、私も基本的には親知らずは抜歯をお勧めしています（過去ログ参照）。
特に、親知らずが生えてそんなに時間が経っていない１０代・２０代の方であれば、今後のことも考えて積極的に抜歯されることをお勧めします（加えてこの年代の方は、抜歯後の回復具合も概して良好であることが挙げられます）。
【２】
ただし、ご本人があまり抜く事に気が乗らない…という場合は抜歯は必須とまでは言えないと考えています（智歯周囲炎の原因になっている、など「抜歯しなければならない状態」であれば別です）。
これは医学的な説明とは異なり、あくまで私の経験上の話なのですが、本人が充分に納得していない・あるいは抜歯に前向きになれないまま抜歯をした場合は、抜歯後の症状（痛み・腫れ・痺れなど）の感じ方が大きく出ているような感があります。
【３】
抜歯を含む全ての医療行為は、多少なりともリスクを包含しています。
そしてその医療行為を選択するかどうかは、当該医療を受けることで得られる効果とリスクを比較考慮した上で、前者が後者を上回っている場合に行うものであると考えます。
【４】
wabさんの場合ですと、親知らずを抜歯した方が良い状態にあるのかどうかは、ご質問の内容のみでは不明です（担当の先生の様子から、その可能性は高いとは思われますが）。
ただ、
>後々万が一問題になり、年を取ってから抜かなくてはならないようなことになると大変なので、
ということに関して、あくまで個人的意見とすれば、wabさんのご年齢で、これまでに親知らずが痛い（智歯周囲炎）・親知らずの虫歯、といった状態がないのであれば、今後急に親知らずに問題をきたすおそれは、高いとまではいえないとも思います。
【５】
したがって、現段階で、
>決心をつきかけているところです。
と思われるのであれば、セカンドオピニオン的に別院を受診されて複数の歯科医師の意見をうかがい、一つの判断材料とされるのが良いと思います。
その際には、「できれば抜歯したくないこと」「抜歯しなかった場合に今後考えられる症状」などを具体的にお聞きになられては、と思います。
そこで、wabさんの事情も知った上で、他の歯科医師の意見も「抜歯をした方が良い」というのであれば、やはり抜歯をされることを前向きにお考えになってみては、と考えます。
以上、ご参考になれば幸いです。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
wabさん
返信日時：2008-07-26 18:00:45
丁寧なご回答、ありがとうございます。
そうですね、セカンドオピニオン、と言う方法もありますね。
しかし、昨年行ってみた歯医者さんにも抜くべき、と言われ、一昨年行っていた歯医者さんには、まあ、問題ないでしょう、と言われ。
やはり、その先生の考え方によって色々違うものなのですね。
それも、ちょっと迷っている理由の一つです。
今回の先生いはく、
親知らずが前歯をこれからも押し続け、前歯に悪影響を与える、前歯が飛び出て（？）来る可能性があると言うことと、上の歯が（親知らずでは無い、7番目の歯が）少しだけ下の親知らずに当たって、圧迫され、痛む、
などが理由のようです。
直接親知らずが痛むわけでもなく、歯茎が痛むわけでもないので、私の方としては、そこが迷う理由となっています。
上の歯を抜いたときは、もちろん、ものすごく歯茎が炎症を起こし、始終痛かったので、これは抜歯の必要性がある、と納得していたのですが。
抜歯も全く問題ありませんでした。（簡単に抜けちゃいましたし）
でも、やはり、下の前歯の1番目が二本、少し歪んできた（ひっくり返って？）のと、三番目の歯の付け根の歯茎が落ちてきて茶色い部分が少し出てきている原因となっているのが親知らずの圧迫なのであれば、抜歯をするべきだと思うのですが・・・。
（ただの加齢でしょうかね・・）
悶々としております。
そうですね、セカンドオピニオン、と言う方法もありますね。
しかし、昨年行ってみた歯医者さんにも抜くべき、と言われ、一昨年行っていた歯医者さんには、まあ、問題ないでしょう、と言われ。
やはり、その先生の考え方によって色々違うものなのですね。
それも、ちょっと迷っている理由の一つです。
今回の先生いはく、
親知らずが前歯をこれからも押し続け、前歯に悪影響を与える、前歯が飛び出て（？）来る可能性があると言うことと、上の歯が（親知らずでは無い、7番目の歯が）少しだけ下の親知らずに当たって、圧迫され、痛む、
などが理由のようです。
直接親知らずが痛むわけでもなく、歯茎が痛むわけでもないので、私の方としては、そこが迷う理由となっています。
上の歯を抜いたときは、もちろん、ものすごく歯茎が炎症を起こし、始終痛かったので、これは抜歯の必要性がある、と納得していたのですが。
抜歯も全く問題ありませんでした。（簡単に抜けちゃいましたし）
でも、やはり、下の前歯の1番目が二本、少し歪んできた（ひっくり返って？）のと、三番目の歯の付け根の歯茎が落ちてきて茶色い部分が少し出てきている原因となっているのが親知らずの圧迫なのであれば、抜歯をするべきだと思うのですが・・・。
（ただの加齢でしょうかね・・）
悶々としております。
| タイトル | 親知らずの抜歯を薦められて迷っている。抜歯の必要性は？ |
|---|---|
| 質問者 | wabさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
