[写真あり] 右奥歯の虫歯治療で、歯を２つに分けると言われた
相談者：
らあずさん (37歳：男性)
投稿日時：2008-08-31 01:49:55
こんにちわ。はじめて投稿します。
以前から、ここの相談は見ていましたが、今回思い切って自分で相談することにしました・・（＾＾；
添付写真のように、右の奥歯（右下６番？ 写真の真ん中）が虫歯で治療中なのですが、お医者さんから
「奥歯の真ん中が黒くみえており、将来虫歯？になりやすいので奥歯を外科的治療で２つに分けてブリッジでつなげば、ブラシが届きやすくていい。」
と薦められています。
でも、自分は前から歯が弱く虫歯の治療した歯ばかりですので、これ以上歯を加工するのは抵抗があります。
自分のかかりつけ医の方法以外に手があれば、教えていただきたいのですが・・
Ｐ．Ｓ
写真は、お医者さんの同意を得て、携帯でとりました。
まあ、投稿するとはいってませんが・・（＾＾；
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以前から、ここの相談は見ていましたが、今回思い切って自分で相談することにしました・・（＾＾；
添付写真のように、右の奥歯（右下６番？ 写真の真ん中）が虫歯で治療中なのですが、お医者さんから
「奥歯の真ん中が黒くみえており、将来虫歯？になりやすいので奥歯を外科的治療で２つに分けてブリッジでつなげば、ブラシが届きやすくていい。」
と薦められています。
でも、自分は前から歯が弱く虫歯の治療した歯ばかりですので、これ以上歯を加工するのは抵抗があります。
自分のかかりつけ医の方法以外に手があれば、教えていただきたいのですが・・
Ｐ．Ｓ
写真は、お医者さんの同意を得て、携帯でとりました。
まあ、投稿するとはいってませんが・・（＾＾；
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回答1
回答日時：2008-08-31 11:02:04
はじめまして。
根分岐部病変という状態の様ですが、これは術者も患者さんも悩んでしまいますよね。
担当の先生がご提案されている方法は、「ルートセパレーション」と言います。
参考⇒一本の歯を二つ削る治療法について
教科書的には適切な判断かと思いますよ。
ですが実際には術者の腕や判断力が、結果を大きく左右する術式ですので、担当医選びは慎重になさった方が良いかと思います。
場合によっては、いたずらに寿命を縮める可能性も考えられますからね。
参考⇒ヘミセクションの予後、成功率
（予後などについては、ヘミセクションとほぼ同様に考えて良いと思います）
上記リンク先に画像を掲載した時に思ったのですが、ルートセパレーションの場合のポイントとしては、歯周治療が得意なことが最低条件ですが、加えてある程度矯正治療にも長けた先生が良いかな・・と思いました。
欲を言えば根管治療も大切ですし、補綴（クラウンやブリッジのこと）も・・ つまり、言うは簡単、行うは・・という方法だと思います。
担当の先生選びに自信がない場合で、症状もない状態であれば、このまま経過を観察していく、あるいは抜歯と言うのも、ひとつの選択肢かと思いますよ。
お大事にどうぞ。
根分岐部病変という状態の様ですが、これは術者も患者さんも悩んでしまいますよね。
担当の先生がご提案されている方法は、「ルートセパレーション」と言います。
参考⇒一本の歯を二つ削る治療法について
教科書的には適切な判断かと思いますよ。
ですが実際には術者の腕や判断力が、結果を大きく左右する術式ですので、担当医選びは慎重になさった方が良いかと思います。
場合によっては、いたずらに寿命を縮める可能性も考えられますからね。
参考⇒ヘミセクションの予後、成功率
（予後などについては、ヘミセクションとほぼ同様に考えて良いと思います）
上記リンク先に画像を掲載した時に思ったのですが、ルートセパレーションの場合のポイントとしては、歯周治療が得意なことが最低条件ですが、加えてある程度矯正治療にも長けた先生が良いかな・・と思いました。
欲を言えば根管治療も大切ですし、補綴（クラウンやブリッジのこと）も・・ つまり、言うは簡単、行うは・・という方法だと思います。
担当の先生選びに自信がない場合で、症状もない状態であれば、このまま経過を観察していく、あるいは抜歯と言うのも、ひとつの選択肢かと思いますよ。
お大事にどうぞ。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-09-01 10:50:37
渡辺先生のおっしゃられているように「言うは簡単、行うは・・という方法」ですよね。
写真から判断すると「分岐部病変」と言う状態だと思います。
近心根の根管口付近にパーフォレーションがあるかもしれません（推測ですよ）。
だとすると担当の先生のおっしゃられているように「ルートセパレーション」が妥当な選択だと思います。
だとすれば、渡辺先生もおっしゃられている通り「症状が無ければこのまま経過観察」と言うのもアリだとは思いますよ。
それよりも５番の透過像の方が気になっちゃいますけど‥。
写真から判断すると「分岐部病変」と言う状態だと思います。
近心根の根管口付近にパーフォレーションがあるかもしれません（推測ですよ）。
だとすると担当の先生のおっしゃられているように「ルートセパレーション」が妥当な選択だと思います。
だとすれば、渡辺先生もおっしゃられている通り「症状が無ければこのまま経過観察」と言うのもアリだとは思いますよ。
それよりも５番の透過像の方が気になっちゃいますけど‥。
回答3
相談者からの返信相談者：
らあずさん
返信日時：2008-09-05 00:11:59
| タイトル | [写真あり] 右奥歯の虫歯治療で、歯を２つに分けると言われた |
|---|---|
| 質問者 | らあずさん |
| 地域 | 山形 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(写真あり) 根分岐部病変 歯根分割(ルートセパレーション) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
