再根管治療で、奥までいってしまったガッタパーチャについて

相談者: zari-さん (28歳:女性)
投稿日時:2008-08-29 17:51:00
こんにちは

6番左上のについてご相談があります。
25年位前に根管治療をしました。

最近かぶせものが合わなくなってきたのと、レントゲンで膿がみえたので再度治療をすることになりました。

1件目の歯科医院根の治療の後で、しらないうちにガッタパーチャをつめられてしまいました。


歯茎の腫れと痛みが気になり、セカンドオピニオンをもとめたところ、このまま土台を入れることはできないといわれ、治療のやり直しを勧められました。

ただ3本あるうちの1本が根の2倍の長さまでガッタパーチョがはいっているので、上におしこんでしまうといけないとの理由で、薬をとることができないと言われてしまいました。
 

そこでネットでしらべてラバーダムマイクロスコープを行っている歯科でみてもらったところ、やはりガッタパーチャをとって治療をやり直すように勧められ、そこに通うことにしたんですが、

やはりガッタパーチャをとるのが困難だったらしく、鼻の骨のあたりまで取りきれなかったガッタパーチャが、いってしまていたのです。

(先生曰く卵の薄皮のようなところだそうです)それも2つも。
1つは2ミリくらい、もうひとつは6ミリくらいだそうです。


結局もう取れないとの事で、MTAを3本の根につめて様子をみることになりました。




そこでご質問です。

?奥までいってしまったガッタパーチャは、このままほっておいてよいのでしょうか?

将来的にインプラントを希望するときは、とった方がよいのでしょうか?

ただこんなに奥までいってしまったガッタパーチャは、とれますか?



?MTAをつめてから痛みがひどいのですが、これは落ち着くのでしょうか?

もし痛みが引かないときは抜歯しかないのでしょうか?



よろしくおねがいします。


回答 回答1
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2008-08-29 18:55:00
<奥までいってしまったガッタパーチャは、このままほっておいてよいのでしょうか?

取りようがないので、放置します。

ガターパーチャは、杜仲をご存じと思いますが、これから作る天然の樹脂と言っていいものかどうかは、わかりませんが、植物由来なので、2〜3年で吸収されることが、多いです。
ほとんど無害です。



<ただこんなに奥までいってしまったガッタパーチャは、とれますか?

レントゲンでは、取れそうに見えますが、実際には骨を削りまくって、探し出さない限りは、無理なことです。
 


<将来的にインプラントを希望するときは、とった方がよいのでしょうか?

インプラントする場所に当たってしまうときは、問題になる可能性が、高いです。
たぶん2ミリくらい離れていれば、問題ないでしょう。



<もし痛みが引かないときは抜歯しかないのでしょうか?

長期に渡り痛いときは問題ですが、治療初期は、保存・抜歯の判定基準に、痛みは関係ありません。


MTA
についてはわかりませんので、他の方が答えてくれるでしょう。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2008-08-29 20:20:58
>?奥までいってしまったガッタパーチャはこのままほっておいてよいのでしょうか?
>将来的にインプラントを希望するときはとった方がよいのでしょうか?
>ただこんなに奥までいってしまったガッタパーチャはとれますか?

松山先生のおっしゃる通りで、とりあえずはそのままでいいですよ。

細かいことを言えば、ガッタパーチャーにもバイオフィルムが出来いることがあるそうですが、ここまで心配する必要はないと思います。

もし再び化膿した場合などに考えればいいことだと思います。

 
またの外に飛び出たGPを取り除くのは非常に難しいです。
垂直加圧などで入れたガッタパーチャーは、はっきり言って取れないです。

でも垂直加圧用のガッタパーチャーは数年で吸収されてしまい、無くなっていることもよくあります。



>?MTAをつめてから痛みがひどいのですがこれは落ち着くのでしょうか?
>もしいたみが引かないときは抜歯しかないのでしょうか?

私もMTA根充などはしますが。。。
この質問は、資料なしに判断することは出来ませんね^^;

MTAを入れて日が浅いのであれば、しばらく様子を見られてください。
薬を入れて直は痛むものですよ。
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: zari-さん
返信日時:2008-08-29 22:20:42
松山先生、井野先生、ご丁寧な回答に感謝いたします。


バイオフィルムとは何でしょうか?

もし再び化膿したとき、そんなにとれにくいガッタパーチャはどうしたらよいのでしょうか?
少し不安になってしまいました…。


鼻の底部(上顎洞底部?)に入り込んでしまったので、この先風邪などひいたとき悪さ(例えば副鼻腔炎のような)にならないか、心配なのですが…。


松山先生の返信にほとんど無害とあったのですが、そのような心配はいらないでしょうか?
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2008-08-30 00:28:42
すみません、心配させてしまいましたかね^^;


>バイオフィルムとは何でしょうか?

分からない単語は歯チャンネル内のGoogle検索で調べてみてください。
参考:バイオフィルム



>もし再び化膿したとき、そんなにとれにくいガッタパーチャはどうしたらよいのでしょうか?

抜歯をした穴から掻爬(掻き出せば)取れると思いますよ。
全てのケースに当てはまる訳ではないですが。


>鼻の底部(上顎洞底部?)に入り込んでしまったので、この先風邪などひいたとき悪さ(例えば副鼻腔炎のような)にならないか、心配なのですが…。

上顎洞に入り込んでしまうことはまずないと思います。
また、ガッタが原因で副鼻腔炎などになることもまずないでしょう。


>松山先生の返信にほとんど無害とあったのですが、そのような心配はいらないでしょうか?

飛び出たガッタパチャー自体は無害です。


口腔内の病気は殆ど細菌が引き起こすことです。
私の書いたケースは稀に起こっていることで、今回の場合に必ずしも当てはまることではありません。
すみません、ここの説明が足りなかったようで・・・


しばらくは経過観察でいいと思いますよ。

 




タイトル 再根管治療で、奥までいってしまったガッタパーチャについて
質問者 zari-さん
地域 非公開
年齢 28歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療に関するトラブル
根管充填
回答者




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