根管治療後の保険の銀歯が￥８０００というのは妥当？
相談者：
ＰＯＮさん (35歳：女性)
投稿日時：2008-10-01 22:58:37
また歯チャンネル歯科相談掲示板にお世話になります。
根管治療も終り（計15回×毎回￥2400！）、型取りをした後に歯科衛生士さんから”保険適用の銀歯”か”自費の金歯等”にするか聞かれましたので「保険適用の銀歯（銀被せ）」をお願いしました。
そしたら
「保険適用で8000円（治療費は別）になりますので、次回ご用意ください」
と言われ、高すぎると思ったので受付の会計担当の方に再度確認したら
「歯の面積が大きい（下奥歯の１つ手前の歯です）し、銀が高騰しているので仕方ありません」
と言われました。
この話は本当なのでしょうか？
技工士さんによって値段が変わるという話も聞きましたが、根管治療費が毎回高いという不信もあり、もし８０００円が妥当でないのであれば、今回治療後、転院を考えたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します
根管治療も終り（計15回×毎回￥2400！）、型取りをした後に歯科衛生士さんから”保険適用の銀歯”か”自費の金歯等”にするか聞かれましたので「保険適用の銀歯（銀被せ）」をお願いしました。
そしたら
「保険適用で8000円（治療費は別）になりますので、次回ご用意ください」
と言われ、高すぎると思ったので受付の会計担当の方に再度確認したら
「歯の面積が大きい（下奥歯の１つ手前の歯です）し、銀が高騰しているので仕方ありません」
と言われました。
この話は本当なのでしょうか？
技工士さんによって値段が変わるという話も聞きましたが、根管治療費が毎回高いという不信もあり、もし８０００円が妥当でないのであれば、今回治療後、転院を考えたいと思います。
どうぞ宜しくお願い致します
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-10-01 23:41:26
大臼歯の銀歯１本では３割負担で、３０００円程度で入れることが出来ますが。。。
＞「歯の面積が大きい（下奥歯の１つ手前の歯です）
＞銀が高騰しているので仕方ありません
これは全ておかしいですよ。
保険診療において被せ物の面積、金属の重さは全く関係ありません。
銀などレアメタルは高騰していますが、保険治療は国が決めた一律の治療費が決められていますのでこれもおかしいですね。
早めに転院された方が良いように感じます^^;
＞「歯の面積が大きい（下奥歯の１つ手前の歯です）
＞銀が高騰しているので仕方ありません
これは全ておかしいですよ。
保険診療において被せ物の面積、金属の重さは全く関係ありません。
銀などレアメタルは高騰していますが、保険治療は国が決めた一律の治療費が決められていますのでこれもおかしいですね。
早めに転院された方が良いように感じます^^;
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-10-02 10:20:12
う〜ん。
僕も文面だけから判断すると「？」ですね。
＞根管治療も終り（計15回×毎回￥2400！）、
毎回ですか？
毎回根管治療で800点‥。
根管治療以外で何かされていませんか？
歯石取りとかレジンの詰めものとか‥。
根管治療だけを行ってきたと考えると、数百円の時があっても良さそうな気がします。
それに、どんなに頭を使って数字合わせをしても、毎回同じ金額で保険診療を行う事は不可能だと思いますが‥。
僕は保険外で根管治療されていたのではないかと思います。
そうであれば「毎回定額」と言うのも納得できます。
しかし、そうであれば「”保険適用の銀歯”か”自費の金歯等”にするか聞かれましたので」と言う事がおかしくなります。
保険外の根管治療を行ってきたと言う事は保険適応の銀歯と言うものは提示できないはずです
（「混合診療の禁止」に抵触するため）。
ですから、診療明細書で今までの治療が「すべて保険で行われていたのか？」を確認する必要があると思います。
また、井野先生もお書きのように保険の銀歯は「一個いくら」と国が決めています。
毎年4月と10月に（まさに昨日）金属の相場に合わせた保険点数の改定がありますが、何千円も変わるような事はありません。
（‥って今回、大臼歯パラFCKは何点上がったんですか？）
ですから「銀が高騰しているので仕方ありません」という発言は不適切ですね。
「保険点数の改定でこのように決まっています」と言うならまだしも‥。
もちろんＰＯＮさんのお書きのように「技工士さんによって値段が変わる」事は事実です。
しかし、高い技工士さんに作ってもらっても安い技工士さん（？）に作ってもらっても保険の場合、患者さんの負担金は変わりません。
僕も文面だけから判断すると「？」ですね。
＞根管治療も終り（計15回×毎回￥2400！）、
毎回ですか？
毎回根管治療で800点‥。
根管治療以外で何かされていませんか？
歯石取りとかレジンの詰めものとか‥。
根管治療だけを行ってきたと考えると、数百円の時があっても良さそうな気がします。
それに、どんなに頭を使って数字合わせをしても、毎回同じ金額で保険診療を行う事は不可能だと思いますが‥。
僕は保険外で根管治療されていたのではないかと思います。
そうであれば「毎回定額」と言うのも納得できます。
しかし、そうであれば「”保険適用の銀歯”か”自費の金歯等”にするか聞かれましたので」と言う事がおかしくなります。
保険外の根管治療を行ってきたと言う事は保険適応の銀歯と言うものは提示できないはずです
（「混合診療の禁止」に抵触するため）。
ですから、診療明細書で今までの治療が「すべて保険で行われていたのか？」を確認する必要があると思います。
また、井野先生もお書きのように保険の銀歯は「一個いくら」と国が決めています。
毎年4月と10月に（まさに昨日）金属の相場に合わせた保険点数の改定がありますが、何千円も変わるような事はありません。
（‥って今回、大臼歯パラFCKは何点上がったんですか？）
ですから「銀が高騰しているので仕方ありません」という発言は不適切ですね。
「保険点数の改定でこのように決まっています」と言うならまだしも‥。
もちろんＰＯＮさんのお書きのように「技工士さんによって値段が変わる」事は事実です。
しかし、高い技工士さんに作ってもらっても安い技工士さん（？）に作ってもらっても保険の場合、患者さんの負担金は変わりません。
相談者からの返信相談者：
ＰＯＮさん
返信日時：2008-10-02 22:47:50
先生方、回答ありがとうございます。
やはり￥8000は妥当では無さそうですね。
>根管治療以外で何かされていませんか？
>歯石取りとかレジンの詰めものとか‥。
根管治療の前に歯石取りをする日もありますが、このときはプラス2000円くらい請求されます。
ちなみに３ケ月に一度の歯石取り代は￥2440。
レジンの詰め物というのは・・ごめんなさい、初心者で意味がわかりませんが、白いセメントのようなものを仮で毎回埋めていました。
院長先生に診て頂くときはリーマーを数回入れただけで終り、月曜日に行くと非常勤の先生が30分かけてリーマーを入れてきれいにしてくれます。
だから月曜日に行くようにしています。
この差があって毎回￥2400ですから、正直、「？」です。
かれこれ５年間通ってますが（９割が３ケ月に一度歯石取り）ちょっとした虫歯を治したときでも、￥1000以下の治療費の時は今まで一度もありません。
元々歯石が非常に付きやすく、担当の衛生士さんとも５年間うまく「歯コミュニケーション」が取れていましたが、この衛生士さんにも￥8000が高いという話をしたら同じ事（銀の高騰など）を言われ、笑顔も一瞬真顔になったのを私は見逃しませんでした。
残念ですが「金の切れ目が縁の切れ目」ですね。
ちゃんと保険扱いですが、明細はただのレシートです。
きっと来週、”立派な銀歯”が入ることでしょう。
次にまた歯石が溜まるまでに良心的な歯医者さんを見つけようと思います。
やはり￥8000は妥当では無さそうですね。
>根管治療以外で何かされていませんか？
>歯石取りとかレジンの詰めものとか‥。
根管治療の前に歯石取りをする日もありますが、このときはプラス2000円くらい請求されます。
ちなみに３ケ月に一度の歯石取り代は￥2440。
レジンの詰め物というのは・・ごめんなさい、初心者で意味がわかりませんが、白いセメントのようなものを仮で毎回埋めていました。
院長先生に診て頂くときはリーマーを数回入れただけで終り、月曜日に行くと非常勤の先生が30分かけてリーマーを入れてきれいにしてくれます。
だから月曜日に行くようにしています。
この差があって毎回￥2400ですから、正直、「？」です。
かれこれ５年間通ってますが（９割が３ケ月に一度歯石取り）ちょっとした虫歯を治したときでも、￥1000以下の治療費の時は今まで一度もありません。
元々歯石が非常に付きやすく、担当の衛生士さんとも５年間うまく「歯コミュニケーション」が取れていましたが、この衛生士さんにも￥8000が高いという話をしたら同じ事（銀の高騰など）を言われ、笑顔も一瞬真顔になったのを私は見逃しませんでした。
残念ですが「金の切れ目が縁の切れ目」ですね。
ちゃんと保険扱いですが、明細はただのレシートです。
きっと来週、”立派な銀歯”が入ることでしょう。
次にまた歯石が溜まるまでに良心的な歯医者さんを見つけようと思います。
| タイトル | 根管治療後の保険の銀歯が￥８０００というのは妥当？ |
|---|---|
| 質問者 | ＰＯＮさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(奥歯：銀歯) クラウンの治療費・費用 歯医者への不信感 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
