医療保険の健康告知。「そしゃく機能障害」とは？
相談者：
klimさん (29歳：女性)
投稿日時：2008-10-13 01:27:10
医療保険に加入しようと資料を取り寄せたんですが、健康告知で身体の障害についての質問があり、『そしゃくの機能障害』の有無を答えるものがあります。
私は下顎前突症で、術前矯正真っ最中です。
困ることは前歯で噛み切れないという事くらいで、言語など発音には問題ありません。
顎関節症はありますが、音が鳴る程度です。
そこでお聞きしたいのは、下顎前突症は『そしゃくの機能障害』に該当するのでしょうか？
また、外科矯正の術前矯正中な現在、手術の時期は２年後くらい…とおおまかな時期しかわかっていませんが、
『告知日現在、入院もしくは手術の予定がありますか？』
という質問には該当するのでしょうか？
明確な時期が決まっていなければ該当しないのかどうか？
いまひとつ判断がつきません。
先生方の専門外な質問でしたら申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
私は下顎前突症で、術前矯正真っ最中です。
困ることは前歯で噛み切れないという事くらいで、言語など発音には問題ありません。
顎関節症はありますが、音が鳴る程度です。
そこでお聞きしたいのは、下顎前突症は『そしゃくの機能障害』に該当するのでしょうか？
また、外科矯正の術前矯正中な現在、手術の時期は２年後くらい…とおおまかな時期しかわかっていませんが、
『告知日現在、入院もしくは手術の予定がありますか？』
という質問には該当するのでしょうか？
明確な時期が決まっていなければ該当しないのかどうか？
いまひとつ判断がつきません。
先生方の専門外な質問でしたら申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-10-13 06:12:09
klimさまおはようございます。
医療保険（健康保険？）は基本的には疾病がある場合に適用されます。
したがって健康保険で外科矯正を含む矯正治療をする場合は『そしゃくの機能障害』等の何らかの疾病がなければ健康保険での治療をすることは出来ないと思います。
疾病がなければ単なる美容整形になると解釈することになろうかと思います。
その場合は自費診療と言うことになるでしょう。
おそらくそのようなことではないかと思います、私の勘違いならお詫びいたします。
医療保険（健康保険？）は基本的には疾病がある場合に適用されます。
したがって健康保険で外科矯正を含む矯正治療をする場合は『そしゃくの機能障害』等の何らかの疾病がなければ健康保険での治療をすることは出来ないと思います。
疾病がなければ単なる美容整形になると解釈することになろうかと思います。
その場合は自費診療と言うことになるでしょう。
おそらくそのようなことではないかと思います、私の勘違いならお詫びいたします。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-10-14 13:08:13
んんん。
保険会社の担当者に「どの程度を咀嚼機能障害と定義するのか？」は聞いた方がいいと思いますよ。
よほどの下顎前突でなければ機能障害には該当しないと思います。
また、顎関節症に関してもクリック音だけでは機能障害にはならないでしょうし‥。
ご希望の回答になっていないかもしれませんが‥。
保険会社の担当者に「どの程度を咀嚼機能障害と定義するのか？」は聞いた方がいいと思いますよ。
よほどの下顎前突でなければ機能障害には該当しないと思います。
また、顎関節症に関してもクリック音だけでは機能障害にはならないでしょうし‥。
ご希望の回答になっていないかもしれませんが‥。
相談者からの返信相談者：
klimさん
返信日時：2008-10-15 05:22:03
山田先生、タイヨウ先生、ご回答ありがとうございます。
今回の質問は、民間の医療保険加入についてお聞きしたかったのですが、質問が分かりにくかったようで申し訳ありません。
ネットで調べても明確な答えに辿り着けず、やはり保険会社に問い合わせるしかないでしょうか…。
やんわり加入を断られそうな気がして恐いです；
今回の質問は、民間の医療保険加入についてお聞きしたかったのですが、質問が分かりにくかったようで申し訳ありません。
ネットで調べても明確な答えに辿り着けず、やはり保険会社に問い合わせるしかないでしょうか…。
やんわり加入を断られそうな気がして恐いです；
回答3| タイトル | 医療保険の健康告知。「そしゃく機能障害」とは？ |
|---|---|
| 質問者 | klimさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正(矯正歯科)その他 専門的な質問その他 その他(その他) 下顎前突(受け口) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
