左上４番抜歯、ブリッジを提案されたがインプラントはどうでしょうか？
相談者：
mikanさん (47歳：女性)
投稿日時：2008-10-21 22:55:25
２年弱前に、左上４、５番を連結のハイブリッドレンジ＋白金加金のクラウンにしたのですが、先月取れてしまい、
「とりあえずつけておくが、近い将来４番を抜歯しなければならない。」
と言われました。
?、４、?のブリッジを提案されています。
ちなみに３番もすでに差し歯なので、健康な歯を削ってということはありません。
「４番をインプラントというのはどうでしょうか？」
とその時の先生に質問したら、
「そこを１本インプラントにすると、将来３番や５番がダメになったときに、それぞれインプラントにするしか選択肢がなくなるし、すでに左下?、６、?もブリッジなのだから、バランスを考えてブリッジが良いだろう。」
とのことでした。
その時は、なるほどと思ったのですが・・・
仮に、将来３番や５番の歯がダメになったときには、今回のブリッジがすべて使えなくなり、今度は４本のブリッジになる？
ここで今、４番インプラントで1本ずつ独立させておいた方が、（1本づづ独立した上部構造が可能ならばですが）、両隣の歯根への負担は軽減されるのでは？
もし、将来４本ブリッジなったら費用面もかなりで、今回インプラントにするより高くなりそうです。
今回、ハイブリッドレンジ＋白金加金のクラウンでのブリッジならば、（保証期間を適用してくれ）プラス１本分（３番分）。
前歯（３番）にかかるので、ＭＢで希望なら、２本の差額プラスＭＢ１本分、でブリッジを作ってくれるようです。
インプラントでの費用面での相談はまだしていません。
費用のことに話が偏ってしまいましたが、この場合、歯にとってはブリッジ、インプラント、どちらが良いのでしょうか？
アドバイス、よろしくお願いします。
「とりあえずつけておくが、近い将来４番を抜歯しなければならない。」
と言われました。
?、４、?のブリッジを提案されています。
ちなみに３番もすでに差し歯なので、健康な歯を削ってということはありません。
「４番をインプラントというのはどうでしょうか？」
とその時の先生に質問したら、
「そこを１本インプラントにすると、将来３番や５番がダメになったときに、それぞれインプラントにするしか選択肢がなくなるし、すでに左下?、６、?もブリッジなのだから、バランスを考えてブリッジが良いだろう。」
とのことでした。
その時は、なるほどと思ったのですが・・・
仮に、将来３番や５番の歯がダメになったときには、今回のブリッジがすべて使えなくなり、今度は４本のブリッジになる？
ここで今、４番インプラントで1本ずつ独立させておいた方が、（1本づづ独立した上部構造が可能ならばですが）、両隣の歯根への負担は軽減されるのでは？
もし、将来４本ブリッジなったら費用面もかなりで、今回インプラントにするより高くなりそうです。
今回、ハイブリッドレンジ＋白金加金のクラウンでのブリッジならば、（保証期間を適用してくれ）プラス１本分（３番分）。
前歯（３番）にかかるので、ＭＢで希望なら、２本の差額プラスＭＢ１本分、でブリッジを作ってくれるようです。
インプラントでの費用面での相談はまだしていません。
費用のことに話が偏ってしまいましたが、この場合、歯にとってはブリッジ、インプラント、どちらが良いのでしょうか？
アドバイス、よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2008-10-22 01:30:52
こんにちは。
まずは何より、2年弱でダメになる様な自費診療に疑問を感じます。
もちろん何か特殊な事情があったのかも知れませんが、今後の治療は費用のことよりも、また同じことにならないか、原因をよくよく検討された方が良いと思いますよ。
まずはそれが先決です。
そのステップだけは、絶対に外さない方が良いと思います。
＞その時は、なるほどと思ったのですが・・・
＞仮に、将来３番や５番の歯がダメになったときには、今回のブリッジがすべて使えなくなり、今度は４本のブリッジになる？
その通りですね。
私も同じことを考えます。
因みに次に3番か5番がもしもダメになった場合、それを支えるためには4本では力不足で、少なくとも5本以上のブリッジになると思いますよ。
＞ここで今、４番インプラントで1本ずつ独立させておいた方が、（1本づづ独立した上部構造が可能ならばですが）、両隣の歯根への負担は軽減されるのでは？
適切な治療であれば、それは言えると思いますよ。
また、場合によっては・・ですが、４，５の連結部を綺麗に切断出来れば５番のクラウンはそのまま使えるかも知れません。
つまり費用面で比較するなら、
1本分のインプラントと、3本分の自費ブリッジの比較になるかも知れませんので、そうすると意外と差額は大きくないかと思いますよ。
（※担当の先生がインプラントもされると仮定しての話です）
でもインプラントは特に、基本的に失敗が許されませんので、乗り気でない先生にはお願いしない方が安全かも知れませんね。
乗り気すぎる先生も考え物ですし、判断の難しいところなのですが。。
本当にアドバイスをしようと思えば、やはり実際に詳しく診査してみないといけません。
骨の状態などによっては、私もブリッジを勧める可能性もあります。
何の資料もなく回答していますから、ご不安があればセカンドオピニオンを求めて下さいね。
参考→セカンドオピニオンを求める方法、そのメリットについて
お大事にどうぞ。
まずは何より、2年弱でダメになる様な自費診療に疑問を感じます。
もちろん何か特殊な事情があったのかも知れませんが、今後の治療は費用のことよりも、また同じことにならないか、原因をよくよく検討された方が良いと思いますよ。
まずはそれが先決です。
そのステップだけは、絶対に外さない方が良いと思います。
＞その時は、なるほどと思ったのですが・・・
＞仮に、将来３番や５番の歯がダメになったときには、今回のブリッジがすべて使えなくなり、今度は４本のブリッジになる？
その通りですね。
私も同じことを考えます。
因みに次に3番か5番がもしもダメになった場合、それを支えるためには4本では力不足で、少なくとも5本以上のブリッジになると思いますよ。
＞ここで今、４番インプラントで1本ずつ独立させておいた方が、（1本づづ独立した上部構造が可能ならばですが）、両隣の歯根への負担は軽減されるのでは？
適切な治療であれば、それは言えると思いますよ。
また、場合によっては・・ですが、４，５の連結部を綺麗に切断出来れば５番のクラウンはそのまま使えるかも知れません。
つまり費用面で比較するなら、
1本分のインプラントと、3本分の自費ブリッジの比較になるかも知れませんので、そうすると意外と差額は大きくないかと思いますよ。
（※担当の先生がインプラントもされると仮定しての話です）
でもインプラントは特に、基本的に失敗が許されませんので、乗り気でない先生にはお願いしない方が安全かも知れませんね。
乗り気すぎる先生も考え物ですし、判断の難しいところなのですが。。
本当にアドバイスをしようと思えば、やはり実際に詳しく診査してみないといけません。
骨の状態などによっては、私もブリッジを勧める可能性もあります。
何の資料もなく回答していますから、ご不安があればセカンドオピニオンを求めて下さいね。
参考→セカンドオピニオンを求める方法、そのメリットについて
お大事にどうぞ。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-10-22 10:58:18
そうですね。
僕も全く渡辺先生と同意見です。
事前に「2年しかもたないよ。それでもいい？」と言う話があり、それをmikanさんが納得した上での治療であればまだしも‥と言う感じです。
インプラントもブリッジも一長一短です。
渡辺先生の答えられているように、両隣在歯への負担軽減と言う意味ではインプラントもアリかと思います。
しかし、担当の先生から「第一選択としてインプラントが良いのではないか？」と言う話が無いのであれば、それはもしかしたらレントゲンなどから「骨の状態」を考慮してブリッジを勧められた可能性もあります。
しっかり担当の先生と相談し、必要とあればセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
僕も全く渡辺先生と同意見です。
事前に「2年しかもたないよ。それでもいい？」と言う話があり、それをmikanさんが納得した上での治療であればまだしも‥と言う感じです。
インプラントもブリッジも一長一短です。
渡辺先生の答えられているように、両隣在歯への負担軽減と言う意味ではインプラントもアリかと思います。
しかし、担当の先生から「第一選択としてインプラントが良いのではないか？」と言う話が無いのであれば、それはもしかしたらレントゲンなどから「骨の状態」を考慮してブリッジを勧められた可能性もあります。
しっかり担当の先生と相談し、必要とあればセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか？
| タイトル | 左上４番抜歯、ブリッジを提案されたがインプラントはどうでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | mikanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：４番(第一小臼歯) インプラント治療法 ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
