ハイブリッドセラミックインレーにCR（レジン）を盛るのはありですか？
相談者：
にゃぽさん (40歳：女性)
投稿日時：2008-12-10 17:31:04
以前、根管治療の件でお世話になりました。
【前回の相談】
根管充填後、痛みがとれず再度治療。その後も激痛が続く
助言通りに転院し、歯内療法の専門医の先生に診てもらうようになり、お陰様で3ヶ月ぶりに痛みの無い状態になりました。
ありがとうございました。
今日は別件でご相談いたします。
先週左下５番、今日左下６・７番の計３本ハイブリッドインレーにしました。
左下６番、高さ調整中に窪んだところにCRを足されました。
見た目が悪いのですが、よくあることなのでしょうか？
右側の高さに比べて左が低いのか、左右均等に力がかからない感じがしますが、食事は問題なくできます。
担当医は、
「元々左右の高さが違ったので、こういう事は起こり得ます」
「これから右の治療をする時に調整します」
というお話でした。
高さの調整は様子をみるにしても、CRは納得できません。
高い金額なので、できれば再作してもらいたいです。
無理な要求ですか？教えてください。
お願いします。
【前回の相談】
根管充填後、痛みがとれず再度治療。その後も激痛が続く
助言通りに転院し、歯内療法の専門医の先生に診てもらうようになり、お陰様で3ヶ月ぶりに痛みの無い状態になりました。
ありがとうございました。
今日は別件でご相談いたします。
先週左下５番、今日左下６・７番の計３本ハイブリッドインレーにしました。
左下６番、高さ調整中に窪んだところにCRを足されました。
見た目が悪いのですが、よくあることなのでしょうか？
右側の高さに比べて左が低いのか、左右均等に力がかからない感じがしますが、食事は問題なくできます。
担当医は、
「元々左右の高さが違ったので、こういう事は起こり得ます」
「これから右の治療をする時に調整します」
というお話でした。
高さの調整は様子をみるにしても、CRは納得できません。
高い金額なので、できれば再作してもらいたいです。
無理な要求ですか？教えてください。
お願いします。
[過去のご相談]
回答1
回答2
回答3
相談者からの返信相談者：
にゃぽさん
返信日時：2008-12-10 20:00:21
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-12-10 20:00:28
みなさん厳しい意見ばかりで^^;
ハイブリットセラミックは、基本的にレジンであると言う事は知っていますか！？
ですから、基本的に『レジン＋レジン』と考えてください。
レジンの盛り足しネタは過去色々出てきていますのでこちらを^^;
過去の歯科相談を検索 ⇒ 『レジン 盛り足し』
＞担当医は、
＞「元々左右の高さが違ったので、こういう事は起こり得ます」
＞「これから右の治療をする時に調整します」
＞というお話でした。
私はレジンの盛り足しは、さほど大きな問題には思えませんが^^;
今現在左が低くて、右を治療して左側の低いかみ合わせに合わせるというのは、「１００％なし」ですね。
これでは、
奥歯の咬み合わせがが低くなり ⇒ 前歯の咬合の負担が大きくなり ⇒ 咬み合わせがどんどん低くなる方向に進み
という完全に最悪パターンが予想できるので、まず右を治療する前に左の調整をすべきかと思います。
色の許せる範囲で、レジンを盛るでもいいと思います。
低いというかみ合わせに問題があると私は思います。
やり直すのにもリスクありますよ。
顕微鏡使う人間から言わせてもらうと、レジン（ハイブリット含む）は除去出来たつもりでも結構取り残しがあり、実際全て取り切れるものでもないですよ。
私の腕が未熟と言われればそれまでですが^^;
取り残しの有無で予後が変わるかなどは、データーがないので分かりませんが・・・
ですから色の許せる範囲で、盛り足しの方がリスクは少ない気はします。
正直、間接法（インレー、クラウン）の色合わせって難しいんですよ^^;
ホントに技工士の色出しとは芸術だと思います。
精度が良いというのが前提ですが。
ハイブリットセラミックは、基本的にレジンであると言う事は知っていますか！？
ですから、基本的に『レジン＋レジン』と考えてください。
レジンの盛り足しネタは過去色々出てきていますのでこちらを^^;
過去の歯科相談を検索 ⇒ 『レジン 盛り足し』
＞担当医は、
＞「元々左右の高さが違ったので、こういう事は起こり得ます」
＞「これから右の治療をする時に調整します」
＞というお話でした。
私はレジンの盛り足しは、さほど大きな問題には思えませんが^^;
今現在左が低くて、右を治療して左側の低いかみ合わせに合わせるというのは、「１００％なし」ですね。
これでは、
奥歯の咬み合わせがが低くなり ⇒ 前歯の咬合の負担が大きくなり ⇒ 咬み合わせがどんどん低くなる方向に進み
という完全に最悪パターンが予想できるので、まず右を治療する前に左の調整をすべきかと思います。
色の許せる範囲で、レジンを盛るでもいいと思います。
低いというかみ合わせに問題があると私は思います。
やり直すのにもリスクありますよ。
顕微鏡使う人間から言わせてもらうと、レジン（ハイブリット含む）は除去出来たつもりでも結構取り残しがあり、実際全て取り切れるものでもないですよ。
私の腕が未熟と言われればそれまでですが^^;
取り残しの有無で予後が変わるかなどは、データーがないので分かりませんが・・・
ですから色の許せる範囲で、盛り足しの方がリスクは少ない気はします。
正直、間接法（インレー、クラウン）の色合わせって難しいんですよ^^;
ホントに技工士の色出しとは芸術だと思います。
精度が良いというのが前提ですが。
相談者からの返信相談者：
にゃぽさん
返信日時：2008-12-10 23:07:05
井野先生、こんばんは。
以前、根管治療の相談でもお世話になり、ありがとうございました。
＞ハイブリットセラミックは、基本的にレジンであると言う事は知っていますか！？
理解しています。
が、インレーと色が違って気になるのと、咬合面なので強度に問題がないか心配です。
＞右を治療する前に左の調整をすべきかと思います。
同感です。
担当医は元々左右の高さが違うと言っていますが、一週間前に治療を開始する前までは、高さの違いを感じた事はありませんでした。
インレーが低いのは間違いありません。
再製せずに高さを合わせるには、やはりレジンですか・・、再製したら健康な部分をまた少し失うのですね・・・。
悩みますねぇ〜
一晩ゆっくり考えます。
ありがとうございました。
以前、根管治療の相談でもお世話になり、ありがとうございました。
＞ハイブリットセラミックは、基本的にレジンであると言う事は知っていますか！？
理解しています。
が、インレーと色が違って気になるのと、咬合面なので強度に問題がないか心配です。
＞右を治療する前に左の調整をすべきかと思います。
同感です。
担当医は元々左右の高さが違うと言っていますが、一週間前に治療を開始する前までは、高さの違いを感じた事はありませんでした。
インレーが低いのは間違いありません。
再製せずに高さを合わせるには、やはりレジンですか・・、再製したら健康な部分をまた少し失うのですね・・・。
悩みますねぇ〜
一晩ゆっくり考えます。
ありがとうございました。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-12-11 09:19:54
僕も井野先生の意見に1票。
CRによる盛り上げを「積極的にやりましょう」とは思いませんが、「重大な問題を引き起こすからやってはいけない」とは思いません。
井野先生もおっしゃるように「やり直すリスク」とのバランスの上で、「盛り直し」も一つのチョイスになると思います。
逆に、ポーセレンでは盛り上げはできませんが、ハイブリッドであればそれが出来る「やり直すリスクを回避する事が出来る」、それもハイブリッドのメリットのひとつだと思いますが‥。
CRによる盛り上げを「積極的にやりましょう」とは思いませんが、「重大な問題を引き起こすからやってはいけない」とは思いません。
井野先生もおっしゃるように「やり直すリスク」とのバランスの上で、「盛り直し」も一つのチョイスになると思います。
逆に、ポーセレンでは盛り上げはできませんが、ハイブリッドであればそれが出来る「やり直すリスクを回避する事が出来る」、それもハイブリッドのメリットのひとつだと思いますが‥。
相談者からの返信相談者：
にゃぽさん
返信日時：2008-12-11 17:18:16
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-12-11 17:37:20
僕だったらハイブリッドのコンタクト部を少し削り、ラバーウェッジ法でCR充填しちゃいます。
ラバーウェッジ法であれば、コンタクトの回復とマージンの適合性は同時に向上しますから。
しかし、ラバーウェッジ法によりCR充填はメジャーな充填法では無いようなので、担当の先生がご存知かどうか‥。
ラバーウェッジ法であれば、コンタクトの回復とマージンの適合性は同時に向上しますから。
しかし、ラバーウェッジ法によりCR充填はメジャーな充填法では無いようなので、担当の先生がご存知かどうか‥。
回答7
相談者からの返信相談者：
にゃぽさん
返信日時：2008-12-11 17:59:25
回答8山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-12-12 05:43:03
自費診療なのだから、サッサとやり直せばいいのにと思います。
たとえ保険診療でも姑息なことはやめたほうがいいでしょう。
結局いいわけをして逃れるか、あきらめてしぶしぶやり直す羽目になるかのいずれかでしょう。
それなら最初からやり直したほうが患者さんも納得するでしょう、気持ちの問題だと思います。
私は患者さんの身になってあげたほうがいいように思いますよ。
たとえ保険診療でも姑息なことはやめたほうがいいでしょう。
結局いいわけをして逃れるか、あきらめてしぶしぶやり直す羽目になるかのいずれかでしょう。
それなら最初からやり直したほうが患者さんも納得するでしょう、気持ちの問題だと思います。
私は患者さんの身になってあげたほうがいいように思いますよ。
相談者からの返信相談者：
にゃぽさん
返信日時：2008-12-12 09:08:53
おはようございます。
山田先生、早朝から回答いただきありがとうございます。
インレーをセットして今日で３日目ですが、今朝は鈍痛で目覚めました。
左下６番の痛みでした。
やはり、何らかの不具合がありそうです。
皆様のご意見を踏まえた上で担当医と話し合います。
色々な見解があることが分かりましたので、担当医の方針が私の意に沿わないものでも、その理由を尋ねてみようと思います。（聞きづらいですが・・）
先生方の皆様には、お忙しい中回答いただき本当に感謝しています。
ありがとうございます。
山田先生、早朝から回答いただきありがとうございます。
インレーをセットして今日で３日目ですが、今朝は鈍痛で目覚めました。
左下６番の痛みでした。
やはり、何らかの不具合がありそうです。
皆様のご意見を踏まえた上で担当医と話し合います。
色々な見解があることが分かりましたので、担当医の方針が私の意に沿わないものでも、その理由を尋ねてみようと思います。（聞きづらいですが・・）
先生方の皆様には、お忙しい中回答いただき本当に感謝しています。
ありがとうございます。
| タイトル | ハイブリッドセラミックインレーにCR（レジン）を盛るのはありですか？ |
|---|---|
| 質問者 | にゃぽさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
レジン(白いプラスチック) ハイブリッドセラミックインレー 詰め物、インレーのトラブル 噛み合わせ(咬合)その他 デンタルフロスが引っかかる |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
