根管充填の手順について。根充は一回の治療で２本までしか入れられない？
相談者：
しうしうさん (33歳：男性)
投稿日時：2008-11-26 02:28:01
根充について質問です。
現在、根の治療中の右下奥歯７番の歯で、根は４本あります。
医師に言われたのですが、根充は一回の治療で２本までしか入れられないと言われました。
一回で４本入れられないものなのでしょうか？
あと、歯がある程度残っている状態なので、歯の壁を残して、そこに固い素材を入れてコアを作るらしいのですが、一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
今治療中で歯茎も痛んでいるので、この治療方に不安を覚えますが、大丈夫なのでしょうか？
あと、歯茎が痛くても歯自体が圧をかけても痛くなければ根充に進んでいいのでしょうか？
現在、根の治療中の右下奥歯７番の歯で、根は４本あります。
医師に言われたのですが、根充は一回の治療で２本までしか入れられないと言われました。
一回で４本入れられないものなのでしょうか？
あと、歯がある程度残っている状態なので、歯の壁を残して、そこに固い素材を入れてコアを作るらしいのですが、一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
今治療中で歯茎も痛んでいるので、この治療方に不安を覚えますが、大丈夫なのでしょうか？
あと、歯茎が痛くても歯自体が圧をかけても痛くなければ根充に進んでいいのでしょうか？
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-11-26 05:39:09
しうしう さまおはようございます。
根管充填の手順とその後のコアを装着する方法についてのご質問ですね。
根管充填については私の場合は根管が４本であっても一回で入れてしまいます。
＞一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
どのような方法なのかいまいち理解できませんが、マージンが歯肉縁下に位置しているため歯肉切除をする予定なのでしょうか。
もしそうであるなら一つの方法だと思います。
他の方法としてエクストルージョンをして歯を引きずり出して、マージンを歯肉縁上に持ってくる方法もあります。
参考になさってください。
インプラントを使った歯の牽引
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=106
根管充填の手順とその後のコアを装着する方法についてのご質問ですね。
根管充填については私の場合は根管が４本であっても一回で入れてしまいます。
＞一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
どのような方法なのかいまいち理解できませんが、マージンが歯肉縁下に位置しているため歯肉切除をする予定なのでしょうか。
もしそうであるなら一つの方法だと思います。
他の方法としてエクストルージョンをして歯を引きずり出して、マージンを歯肉縁上に持ってくる方法もあります。
参考になさってください。
インプラントを使った歯の牽引
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=106
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-11-26 11:18:24
僕も根充は１回で全ての根管（４根管であっても）に対して行います。
ただ、僕の知り合いの先生に「１根管ずつ行う」と言う先生がいらっしゃるのも事実です。
それぞれの先生の考え方だと思います。
ただ、できれば「無菌操作は一発で行いたい」と思っているので‥。
＞一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
まあ、特に変なことでは無さそうですね。
アリだと思います。
何か、こだわりのある先生のようですから、それはそれでしうしうさんが理解されて（受け入れて）いれば、お任せしてもよろしいのではないでしょうか。
ただ、僕の知り合いの先生に「１根管ずつ行う」と言う先生がいらっしゃるのも事実です。
それぞれの先生の考え方だと思います。
ただ、できれば「無菌操作は一発で行いたい」と思っているので‥。
＞一番奥の壁面が薄いので麻酔をして一面削ってコの字型にして開いた部分に補強を入れると言われています。
まあ、特に変なことでは無さそうですね。
アリだと思います。
何か、こだわりのある先生のようですから、それはそれでしうしうさんが理解されて（受け入れて）いれば、お任せしてもよろしいのではないでしょうか。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2008-11-26 13:50:30
私もほとんど一回で行いますが、近接した根管が存在する場合には別々に根充したい時もありますね。
おそらくタイヨウ先生の言うように無菌操作は一発で・・・と言う理由から一回派が多いと思いますが、何回かにわけて行うほうが確実と言う先生もいらっしゃると思います。
言葉は悪いですが一回でいい加減にやるよりは、何回かに分けて確実に行うほうが良い場合もあるかもしれません。
おそらくタイヨウ先生の言うように無菌操作は一発で・・・と言う理由から一回派が多いと思いますが、何回かにわけて行うほうが確実と言う先生もいらっしゃると思います。
言葉は悪いですが一回でいい加減にやるよりは、何回かに分けて確実に行うほうが良い場合もあるかもしれません。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-11-26 13:58:37
そうですね、この辺はタイヨウ先生がおっしゃるように、
＞それぞれの先生の考え方だと思います。
と私も思います。
＞医師に言われたのですが根充は一回の治療で２本までしか入れられないと言われました。
＞一回で４本入れられないものなのでしょうか？
１回で４本入れられないこともないのですが、これは先生の考え方次第なので、先生が２本しか入れられないと言われれば入らないと思います。
歯科医院の運営上２回に根充を分けるのかもしれません。
４本に根充すると言っても結構手間のかかる根充法もありますから、一概に根充と言っても各医院ごと時間のかけ方が違います。
たとえば、単一ポイントなどの根充法でしたら、３〜５分程度で４本詰め終わるでしょう。
しかし、術式がオピアンのような複雑な方法をするものでは１本で５分程度かかると思います。
もっとかかる場合もあります。
私は各歯に対して色々な根充法を行いますが、一番早い場合、ウォームガッタパーチャーで入れる場合、１根１分で根充は終わります。
しかし、時間がかかるシルダー法などで垂直加圧を行うと１根で５分ぐらいかかります。
ですから同じ根充と言う治療でも先生毎色々ですからその辺りはご理解ください。
もし仕事などが忙しく時間的誓約があるようでしたら、一度先生にそのことを相談してみてください。
＞それぞれの先生の考え方だと思います。
と私も思います。
＞医師に言われたのですが根充は一回の治療で２本までしか入れられないと言われました。
＞一回で４本入れられないものなのでしょうか？
１回で４本入れられないこともないのですが、これは先生の考え方次第なので、先生が２本しか入れられないと言われれば入らないと思います。
歯科医院の運営上２回に根充を分けるのかもしれません。
４本に根充すると言っても結構手間のかかる根充法もありますから、一概に根充と言っても各医院ごと時間のかけ方が違います。
たとえば、単一ポイントなどの根充法でしたら、３〜５分程度で４本詰め終わるでしょう。
しかし、術式がオピアンのような複雑な方法をするものでは１本で５分程度かかると思います。
もっとかかる場合もあります。
私は各歯に対して色々な根充法を行いますが、一番早い場合、ウォームガッタパーチャーで入れる場合、１根１分で根充は終わります。
しかし、時間がかかるシルダー法などで垂直加圧を行うと１根で５分ぐらいかかります。
ですから同じ根充と言う治療でも先生毎色々ですからその辺りはご理解ください。
もし仕事などが忙しく時間的誓約があるようでしたら、一度先生にそのことを相談してみてください。
相談者からの返信相談者：
しうしうさん
返信日時：2008-11-26 14:09:22
ご回答ありがとうございます。
歯肉切除などはされないと思います。
単純に薄い壁面の歯を違う素材に置き換えるのだと思います。
もっと歯を削ってメタルコアを立てるなどは
「まだ歯が残っているから、それはしなくてもいいのではないか」
と言われています。
根充の方法もいろいろやり方があるのですね、勉強になります。
あと気になるのが、歯茎が腫れているのに麻酔注射をして削ったりして歯茎は大丈夫なのでしょうか。
抜髄されている神経の無い歯を削る際に麻酔をかけるということは、歯茎が傷むということからでしょうか？。
治療中の歯の下７からだんだん下４辺り（上の７〜６も）まで歯茎が赤く腫れてきているのが何故なのか、根の治療での一時的な腫れなのか、別の歯肉の病気になっているのか…舌で少し触れてしまっただけで腫れて痛み出します。
歯茎の病気になっているかや、歯茎の痛みの原因を確かめるにはどうすればいいでしょうか？
根の治療中の歯自体は特に痛まないのですが、歯茎に痛みを感じ、抜髄してから１ヶ月経った今も痛む原因は歯茎ではないかと思いはじめました。
下７が治れば収まるのでしょうか？
もうひとつ気になるのが、
「根もキレイになったので、痛みがなければ根充に進みましょう」
と言われているのですが、根充できるくらい痛みが無くなるとは全くの無痛状態になるということでしょうか？
膿も無くキレイになったと判断されても、歯茎などに痛みがある場合はまだ根の消毒の治療をまたする方がいいですか？
いくつもすみません、しかし勇気がわいてきました。
歯肉切除などはされないと思います。
単純に薄い壁面の歯を違う素材に置き換えるのだと思います。
もっと歯を削ってメタルコアを立てるなどは
「まだ歯が残っているから、それはしなくてもいいのではないか」
と言われています。
根充の方法もいろいろやり方があるのですね、勉強になります。
あと気になるのが、歯茎が腫れているのに麻酔注射をして削ったりして歯茎は大丈夫なのでしょうか。
抜髄されている神経の無い歯を削る際に麻酔をかけるということは、歯茎が傷むということからでしょうか？。
治療中の歯の下７からだんだん下４辺り（上の７〜６も）まで歯茎が赤く腫れてきているのが何故なのか、根の治療での一時的な腫れなのか、別の歯肉の病気になっているのか…舌で少し触れてしまっただけで腫れて痛み出します。
歯茎の病気になっているかや、歯茎の痛みの原因を確かめるにはどうすればいいでしょうか？
根の治療中の歯自体は特に痛まないのですが、歯茎に痛みを感じ、抜髄してから１ヶ月経った今も痛む原因は歯茎ではないかと思いはじめました。
下７が治れば収まるのでしょうか？
もうひとつ気になるのが、
「根もキレイになったので、痛みがなければ根充に進みましょう」
と言われているのですが、根充できるくらい痛みが無くなるとは全くの無痛状態になるということでしょうか？
膿も無くキレイになったと判断されても、歯茎などに痛みがある場合はまだ根の消毒の治療をまたする方がいいですか？
いくつもすみません、しかし勇気がわいてきました。
| タイトル | 根管充填の手順について。根充は一回の治療で２本までしか入れられない？ |
|---|---|
| 質問者 | しうしうさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
