歯肉が腫れたまま型取りした差し歯に違和感。保険で作り直しはできる？
相談者：
ゆみりんさん (49歳：女性)
投稿日時：2008-12-06 09:42:50
こんにちは。
以前、相談させてもらったものです。
１８年前ぐらいに、入れた右一番の差し歯の件です。
参考：前回のご相談
〔メタルボンドの右上１番に浮いた感じがし鈍痛もある。原因は？〕
今までの経過を簡単にまとめますと、１０月後半に、高いのと、近・遠心にフロスを通したら、他の歯と感覚が違う、歯肉が少し腫れている（以前から）歯が浮いた感じという異常で、初めて受診しました。
その結果は、ひどく高かったためによる、外傷性の歯周病か、歯の根にひびという答えでした。
レントゲンでは、破折は、認められてません。
動揺度１、歯周ポケット４ということで、歯の裏側を削って高さ調整してもらい、ソウハしてもらいました。
しかし、自分の感覚で、入れてある差し歯じたいが動いている感覚があり、再度みてもらうと、やはり、差し歯が取れかかっていたみたいで、１１月はじめに、差し歯をはずしてもらうと、中が虫歯になっていて、頬側の、歯質も一緒に少しついていました。
歯の根のひびはなかったようで、虫歯の部分をきれいにしてもらい、土台の型をとりました。
腫れは、ひいてきて、かなり、歯肉はすっきりしました。
そして、次に保険の歯を型どりして、１１月中旬に入れてもらったのですが、まだ、型取りの時に、歯肉が特に裏側がぶよぶよしてる感じでした。
今、入れてから３週間すぎてますが、他の歯と比べて、浮いた感覚があります。
ちょっと、おもはゆいような、鈍痛もあったりで、また、診てもらうと、遠心部分に歯間ブラシを通して、手入れしたほうがいいといわれました。
歯周ポケットが、そこは４ぐらいあるそうです。
そういえば、遠心を押えたときに、痛みがあるように思います。
心配は、
・歯肉が、まだ、すっきりしてないのに、入れたりしてることが気になるのと、
・このまま様子を見たほうがいいのか、それとも、土台はそのままにして、外側の歯を、歯肉を少しよくしてもらってから、再度型どりして、入れてもらったほうがいいでは？
と思ったりしてしまいます。
同じところだと、２年は保険で入れてもらうことは、無理とこのサイトで知りましたが、他医院で、してもらえば、保険で、再度外側の被せを作ってもらえるんでしょうか？
以前、相談させてもらったものです。
１８年前ぐらいに、入れた右一番の差し歯の件です。
参考：前回のご相談
〔メタルボンドの右上１番に浮いた感じがし鈍痛もある。原因は？〕
今までの経過を簡単にまとめますと、１０月後半に、高いのと、近・遠心にフロスを通したら、他の歯と感覚が違う、歯肉が少し腫れている（以前から）歯が浮いた感じという異常で、初めて受診しました。
その結果は、ひどく高かったためによる、外傷性の歯周病か、歯の根にひびという答えでした。
レントゲンでは、破折は、認められてません。
動揺度１、歯周ポケット４ということで、歯の裏側を削って高さ調整してもらい、ソウハしてもらいました。
しかし、自分の感覚で、入れてある差し歯じたいが動いている感覚があり、再度みてもらうと、やはり、差し歯が取れかかっていたみたいで、１１月はじめに、差し歯をはずしてもらうと、中が虫歯になっていて、頬側の、歯質も一緒に少しついていました。
歯の根のひびはなかったようで、虫歯の部分をきれいにしてもらい、土台の型をとりました。
腫れは、ひいてきて、かなり、歯肉はすっきりしました。
そして、次に保険の歯を型どりして、１１月中旬に入れてもらったのですが、まだ、型取りの時に、歯肉が特に裏側がぶよぶよしてる感じでした。
今、入れてから３週間すぎてますが、他の歯と比べて、浮いた感覚があります。
ちょっと、おもはゆいような、鈍痛もあったりで、また、診てもらうと、遠心部分に歯間ブラシを通して、手入れしたほうがいいといわれました。
歯周ポケットが、そこは４ぐらいあるそうです。
そういえば、遠心を押えたときに、痛みがあるように思います。
心配は、
・歯肉が、まだ、すっきりしてないのに、入れたりしてることが気になるのと、
・このまま様子を見たほうがいいのか、それとも、土台はそのままにして、外側の歯を、歯肉を少しよくしてもらってから、再度型どりして、入れてもらったほうがいいでは？
と思ったりしてしまいます。
同じところだと、２年は保険で入れてもらうことは、無理とこのサイトで知りましたが、他医院で、してもらえば、保険で、再度外側の被せを作ってもらえるんでしょうか？
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-12-07 00:57:30
ゆみりんさまこんばんわ。
右上の前歯が具合が悪くて作り直してもらったが気になっていることがあるので、再度保険で作り直してもらえるかという質問ですね。
実際に診察したわけではないので文面からの推測になりますが、問題がありそうなところとしては、根管治療の状態と歯肉の状態がどうなっているかという所ではないでしょうか。
気になさっているのはとりあえず歯肉が悪い状態で作ってあることですが、これについては冠がきれいに出来ていればそれほど問題にしなくてもいいかもしれません。
歯肉を良くするために歯磨き練習を始めることになると思います。
しかし根管治療についてはきちっと出来ていなければ、再治療が必要になってくる可能性がでてくるでしょう。
いずれにしろ現在の歯の状態を正しく評価をして問題点があるなら、それを解決しておいたほうがいいと考えます。
参考になさってください、お大事になさいませ。
歯周病を歯磨きで治す?
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=125
右上の前歯が具合が悪くて作り直してもらったが気になっていることがあるので、再度保険で作り直してもらえるかという質問ですね。
実際に診察したわけではないので文面からの推測になりますが、問題がありそうなところとしては、根管治療の状態と歯肉の状態がどうなっているかという所ではないでしょうか。
気になさっているのはとりあえず歯肉が悪い状態で作ってあることですが、これについては冠がきれいに出来ていればそれほど問題にしなくてもいいかもしれません。
歯肉を良くするために歯磨き練習を始めることになると思います。
しかし根管治療についてはきちっと出来ていなければ、再治療が必要になってくる可能性がでてくるでしょう。
いずれにしろ現在の歯の状態を正しく評価をして問題点があるなら、それを解決しておいたほうがいいと考えます。
参考になさってください、お大事になさいませ。
歯周病を歯磨きで治す?
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=125
相談者からの返信相談者：
ゆみりんさん
返信日時：2008-12-07 14:20:29
山田先生、ご回答ありがとうございます。
根管治療とかは、レントゲンで問題ないように言われています。
歯槽骨も、全く正常の位置だといわれています。
歯根破折も、コアをとってもらった時、先生がみられて、大丈夫なようなんですが、もしも、見えない部分とかに、ひびがあったとしても、そのままで大丈夫なんでしょうか？
もし、ひびがあった場合、歯周ポケットは、どれぐらい深くなりますか？
また、自分の取れた差し歯を仮歯としてつけ、コアをつけるときに、なかなかはずれず、何度もカンカンされて、やっとはずれたこととかも、関係ありますか？
また、フロスとか通したとき、遠心部分に深く入るのですが、その歯肉の状態が、悪いだけで、鈍痛や、浮いた感じや、少し動いているような感じもでてきますか？噛む時、しっかり力が入らない感じなんですが。
何度も、すみません。
ただ、抜歯にすることになったらと思うと、前歯なだけに、怖くて質問してしまいます。
根管治療とかは、レントゲンで問題ないように言われています。
歯槽骨も、全く正常の位置だといわれています。
歯根破折も、コアをとってもらった時、先生がみられて、大丈夫なようなんですが、もしも、見えない部分とかに、ひびがあったとしても、そのままで大丈夫なんでしょうか？
もし、ひびがあった場合、歯周ポケットは、どれぐらい深くなりますか？
また、自分の取れた差し歯を仮歯としてつけ、コアをつけるときに、なかなかはずれず、何度もカンカンされて、やっとはずれたこととかも、関係ありますか？
また、フロスとか通したとき、遠心部分に深く入るのですが、その歯肉の状態が、悪いだけで、鈍痛や、浮いた感じや、少し動いているような感じもでてきますか？噛む時、しっかり力が入らない感じなんですが。
何度も、すみません。
ただ、抜歯にすることになったらと思うと、前歯なだけに、怖くて質問してしまいます。
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-12-09 06:43:56
中切歯なだけに心配なことと思います。
見えない部分にヒビがあるかどうか心配なことは心配ですが、見えないのならヒビがあることはわかりません、そこまで心配すると何から何まで心配になって夜も寝られなくなるように思います。
ある程度のことは気にしないことも必要ではないでしょうか、でも心配なんですよね。
＞ひびがあった場合、歯周ポケットは、どれぐらい深くなりますか？
ヒビのあるところまでポケットは深くなります、正確には感染した所までです、慣れたＤｒならすぐにわかると思います。
確定診断は目視での確認です。
＞やっとはずれたこととかも、関係ありますか？
おそらくそれくらいで新たなヒビが入ることは無いと思います。
＞その歯肉の状態が、悪いだけで、鈍痛や、浮いた感じや、少し動いているような感じもでてきますか？噛む時、しっかり力が入らない感じなんですが。
歯肉が悪くても、根管治療の不備があっても、クラックでもでてくる可能性はあります。
＞抜歯にすることになったらと思うと、前歯なだけに、怖くて質問してしまいます。
お気持ちよくわかります、しかしクラックが入っても治す方法がないわけではありません、接着修復という方法があります。
私も今年の９月から始めたばかりなので今の所６症例だけですから大きなことは言えませんが、私が教えてもらった同級生の天川君は３年余りで５０症例以上の経験があるそうです。
全て成功しているとのことでした、まだ一般的な方法ではありませんが今後患者さんのためにも普及してほしい術式だと考えています。
歯根破折の接着修復
http://yamadashika.jp/infection.html#a06
見えない部分にヒビがあるかどうか心配なことは心配ですが、見えないのならヒビがあることはわかりません、そこまで心配すると何から何まで心配になって夜も寝られなくなるように思います。
ある程度のことは気にしないことも必要ではないでしょうか、でも心配なんですよね。
＞ひびがあった場合、歯周ポケットは、どれぐらい深くなりますか？
ヒビのあるところまでポケットは深くなります、正確には感染した所までです、慣れたＤｒならすぐにわかると思います。
確定診断は目視での確認です。
＞やっとはずれたこととかも、関係ありますか？
おそらくそれくらいで新たなヒビが入ることは無いと思います。
＞その歯肉の状態が、悪いだけで、鈍痛や、浮いた感じや、少し動いているような感じもでてきますか？噛む時、しっかり力が入らない感じなんですが。
歯肉が悪くても、根管治療の不備があっても、クラックでもでてくる可能性はあります。
＞抜歯にすることになったらと思うと、前歯なだけに、怖くて質問してしまいます。
お気持ちよくわかります、しかしクラックが入っても治す方法がないわけではありません、接着修復という方法があります。
私も今年の９月から始めたばかりなので今の所６症例だけですから大きなことは言えませんが、私が教えてもらった同級生の天川君は３年余りで５０症例以上の経験があるそうです。
全て成功しているとのことでした、まだ一般的な方法ではありませんが今後患者さんのためにも普及してほしい術式だと考えています。
歯根破折の接着修復
http://yamadashika.jp/infection.html#a06
| タイトル | 歯肉が腫れたまま型取りした差し歯に違和感。保険で作り直しはできる？ |
|---|---|
| 質問者 | ゆみりんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(前歯：レジン) クラウンの作り直し・再治療 クラウン(被せ)の違和感・不快感 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
