膿が溜まって切開したが、根管治療前のような疼く痛みが続く

相談者：ウキさん (30歳：女性)

投稿日時：2008-12-11 04:54:54

初めて投稿させていただきます。
　

小学校６年（１８年前）に転んで前歯を折ってから、右上１番から左上２番まで、３本ブリッジにしています。
　　
　
３年前に、左上１番の歯茎の膿がだんだん大きくなるので気になって歯科に伺ったところ、何の説明もなく歯肉切開されました。

しばらくして、また同じ部位に膿が溜まってきて、今回我慢できない痛みになってしまったため、別の歯科に通って、以下のような治療を受けました。

　　
１回目…化膿止めの抗生物質処方

２～４回目…根管治療
ここで、歯根が短いので、歯茎からもアプローチしないと治らないと告げられました。
　

５回目…歯肉切開をして、膿胞を掻き出す
結果、もともと歯根切除してあり、歯もだいぶ溶けている。
左上１番はさほど膿は出なかったが、左上２番のほうがたくさん出て、口蓋まで達しているようだが、怖いのでそこでやめておいた。とのこと。

６回目…歯茎が腫れたり、縫った箇所が痛むのとは違う、根管治療前の疼くような痛みが続いたため、もう膿が溜まってしまったのではないかと心配になり再受診しとところ、現状では何とも言えない。
もしダメだったら抜歯かブリッジかインプラントになります…と強めの抗生物ジスロマック２錠を３日分処方されました。　　　　
　　　　　　
７回目…今日、これから抜糸です。
痛みは今のところおさまっています。

　　　　　
気になるのは、左上２番の口蓋まで達している…のと、術後に疼いた痛みです。

どんな原因が考えられ、今後すぐに歯をかぶせてしまって良いのか、仮歯のまま様子を見たほうがよいのか、他にも対処法は考えられるかなど・・・

長くなりましたが、大切な歯をなんとか残したいです。
データがなく、申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いいたします。　
　　　

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2008-12-11 05:16:12

ウキさまおはようございます。

小学校の頃前歯を折ってブリッジになさったとのことですが、その歯は抜歯していないのですね。

そして今治療している歯は左の１・２番ということですね。

推測ですが１･１･２と連結しているのではないでしょうか、それはさておき現在根管治療の経過はどのようなものですか。

レントゲンがあればコメントもしやすいのですが、いずれにしろ根管充填と根端掻爬をすれば治るように思いますが、歯根の長さが判らないのでなんともいえませんが抜歯は避けられそうな気がします（推測です）。

＞左上２番の口蓋まで達している…のと

おそらく根尖病巣（嚢胞）が大きいような気がします、私はやったことがありませんが開窓するのも一つの方法だと考えます。

お大事になさいませ。

回答2

はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。

回答日時：2008-12-11 14:34:34

ウキさん、こんにちは。

＞今後すぐに歯をかぶせてしまって良いのか、仮歯のまま様子を見たほうがよいのか

歯根が短いというのがどれくらい短いかにもよりますが・・・

私なら根管治療と歯根端切除を併用して歯を残す方法を考えます。
しかし、病巣が大きく保存が不可能な場合は抜歯になると思われます。

いずれにしてもこのままかぶせてしまうと言うことはしないと思いますし、仮歯のままで様子を見ても良くなる可能性は低いような気がします。

ご参考に

タイトル	膿が溜まって切開したが、根管治療前のような疼く痛みが続く
質問者	ウキさん
地域	非公開
年齢	30歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	神経の無い(神経を取った)歯の痛み根管治療の治療法根管治療後の痛み歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み根の病気(根尖病変・根尖病巣) 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者	山田　豊和先生畑田　憲一先生

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