歯頚部の虫歯をレジン充填。爪で押すと痛むが、問題ないと言われて困惑
相談者：
ミカン山さん (42歳：女性)
投稿日時：2008-12-14 07:43:31
右下の７番、歯肉から一ミリ程度上、側面の歯頚部にできた、エナメル質に限局した２ミリ四方の虫歯でした。
麻酔もなく削ってレジンを充填してもらいました。
その際、ボンディングしてすぐに充填し、光照射は長めに一回のみ。
その３日後から、爪の先で押すと一瞬ですが激痛が走ります。
治療した歯科医院に行ったところ、つついても痛みがなかったので
「固まってますし詰めた部分に問題はありません、別の知覚過敏でしょう」
と言われました。
しかし、その後も強く抑えるとレジンの下が痛みます。
痛みも酷くなっていきています。
そこで原因についてなのですが。
ボンディング剤が固まってないことによる刺激という可能性は考えられますでしょうか・・・
その場合、もう一度、光を照射すれば固まるとか・・・
あるいは、７番にはもともとインレーが入っているので、インレーの下に大きな虫歯がある可能性も考えられるでしょうか？
ちなみに、よくインレーが入っているとレントゲンを撮ってもその下の虫歯まではわからないと言われるのですが・・・・
歯髄まで達するような大きなものでも判らないのでしょうか・・・
色々と素人考えを書いてすいませんが、宜しくお願いします。
麻酔もなく削ってレジンを充填してもらいました。
その際、ボンディングしてすぐに充填し、光照射は長めに一回のみ。
その３日後から、爪の先で押すと一瞬ですが激痛が走ります。
治療した歯科医院に行ったところ、つついても痛みがなかったので
「固まってますし詰めた部分に問題はありません、別の知覚過敏でしょう」
と言われました。
しかし、その後も強く抑えるとレジンの下が痛みます。
痛みも酷くなっていきています。
そこで原因についてなのですが。
ボンディング剤が固まってないことによる刺激という可能性は考えられますでしょうか・・・
その場合、もう一度、光を照射すれば固まるとか・・・
あるいは、７番にはもともとインレーが入っているので、インレーの下に大きな虫歯がある可能性も考えられるでしょうか？
ちなみに、よくインレーが入っているとレントゲンを撮ってもその下の虫歯まではわからないと言われるのですが・・・・
歯髄まで達するような大きなものでも判らないのでしょうか・・・
色々と素人考えを書いてすいませんが、宜しくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-12-14 08:41:24
ミカン山 さまおはようございます。
エナメル質に限局した小さなむし歯を充填したあと、爪で押すと激痛があり心配なさっているのですね。
写真がないのでどのような状態なのかわかりませんが、推測するとおそらく象牙質まで削ったものと思われます。
エナメル質は知覚がないので痛むことはありません、この場合接着が完全に出来ていたら通常痛みはないと思います、おそらくマイクロリーケージが起きている可能性があります。
一旦はずしてサービカルセメント等で封鎖して知覚過敏がおさまるのを待ち詰めなおすのがいいように思います。
また詰めた部分でなく露出した歯根が痛んでいる可能性も捨て切れません、この場合は定型的な知覚過敏処置になると思います。
尚知覚過敏はそのほとんどがオーバーブラッシングによる歯頚部の露出なので歯磨き方法の練習が必要です、そのことを理解なさっている歯科医と歯科衛生士の指導が一番の対策です。
参考になさってください、お大事になさいませ。
オーバーブラッシング
http://yamadashika.jp/prevent08.html
エナメル質に限局した小さなむし歯を充填したあと、爪で押すと激痛があり心配なさっているのですね。
写真がないのでどのような状態なのかわかりませんが、推測するとおそらく象牙質まで削ったものと思われます。
エナメル質は知覚がないので痛むことはありません、この場合接着が完全に出来ていたら通常痛みはないと思います、おそらくマイクロリーケージが起きている可能性があります。
一旦はずしてサービカルセメント等で封鎖して知覚過敏がおさまるのを待ち詰めなおすのがいいように思います。
また詰めた部分でなく露出した歯根が痛んでいる可能性も捨て切れません、この場合は定型的な知覚過敏処置になると思います。
尚知覚過敏はそのほとんどがオーバーブラッシングによる歯頚部の露出なので歯磨き方法の練習が必要です、そのことを理解なさっている歯科医と歯科衛生士の指導が一番の対策です。
参考になさってください、お大事になさいませ。
オーバーブラッシング
http://yamadashika.jp/prevent08.html
相談者からの返信相談者：
ミカン山さん
返信日時：2008-12-14 17:00:32
山田先生、ありがとうございました。
少しほっとしました。
少しほっとしました。
回答2
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2008-12-14 20:33:52
ボンディング剤の未重合が原因で、そういった症状が起きる可能性はほぼゼロでしょう。
爪で圧さずに、患部は安静にしましょう。
インレー体の直下の二次カリエスが心配であれば、数か月単位でその部分のレントゲン検査を受けられることをお勧め致します。
接触で痛くなるというのが、気になります。
通常、知覚過敏は冷たい刺激や歯ブラシ等による擦過によって発生する一時的な刺激痛であることが多いので、形成量が２ミリ四方で深さもさほど深くなく麻酔なしで施術可能であれば、考えにくいです。
形成の刺激で起こったものであれば、受診直後から痛む可能性が高く、押すということで何らかの刺激を受けているのではないか？
エナメルも、象牙質も爪で押すぐらいで痛みが出る？？？
痛みの質はどういったものでしょうか？
何分間も続きますか？激痛ですか？
痛いというのは主観的で、他の人に伝える客観性が低い状態なので、どういった種類でどのくらいの大きさでどのくらい続くのか？
誘発される刺激は何か？こういった情報がなければ、類推することは非常に難しいです。
歯科医院を受診して、患部を実際に押した際には痛みがなかったという記述がありますが、この時点では再現性が無いようです。
歯科医院で主治医の前でご自身の手で実際に、患部を爪で押してみられることをお勧めします。
これなら客観的に再現性を持たせることができ、問題の原因究明が可能であると思われます。
爪で圧さずに、患部は安静にしましょう。
インレー体の直下の二次カリエスが心配であれば、数か月単位でその部分のレントゲン検査を受けられることをお勧め致します。
接触で痛くなるというのが、気になります。
通常、知覚過敏は冷たい刺激や歯ブラシ等による擦過によって発生する一時的な刺激痛であることが多いので、形成量が２ミリ四方で深さもさほど深くなく麻酔なしで施術可能であれば、考えにくいです。
形成の刺激で起こったものであれば、受診直後から痛む可能性が高く、押すということで何らかの刺激を受けているのではないか？
エナメルも、象牙質も爪で押すぐらいで痛みが出る？？？
痛みの質はどういったものでしょうか？
何分間も続きますか？激痛ですか？
痛いというのは主観的で、他の人に伝える客観性が低い状態なので、どういった種類でどのくらいの大きさでどのくらい続くのか？
誘発される刺激は何か？こういった情報がなければ、類推することは非常に難しいです。
歯科医院を受診して、患部を実際に押した際には痛みがなかったという記述がありますが、この時点では再現性が無いようです。
歯科医院で主治医の前でご自身の手で実際に、患部を爪で押してみられることをお勧めします。
これなら客観的に再現性を持たせることができ、問題の原因究明が可能であると思われます。
| タイトル | 歯頚部の虫歯をレジン充填。爪で押すと痛むが、問題ないと言われて困惑 |
|---|---|
| 質問者 | ミカン山さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 虫歯治療 むし歯 治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
