子供の乳歯に茶色い点を見つけました。要観察と治療の境目は？
相談者：
ミルキィーさん (40歳：女性)
投稿日時：2009-03-08 22:08:51
こんにちは8歳と3歳の娘がいます。
上の娘について、以前、相談にのってもらいました。
いつも参考にさせてもらっています。
【過去のご相談】
・８歳。乳歯が生え変わる時期に、歯茎にできものが出来た
上の娘も下の娘も甘いものがなかなかやめられず、ジュースやお菓子をつい与えてしまっています。
小児歯科に4ヶ月に1度行って、歯磨き指導やフッ素塗布も受けています。
仕上げ磨きも、毎日寝る前にフロスと歯ブラシをしています。
仕上げ磨きの際、上8歳の歯を見てみると奥歯に2箇所ほど茶色い点を発見してしまい、ショックを受けています。
溝の部分が少し茶色くなっています。
昨日、下の娘の歯磨きの際同じような点を発見してしまい、歯ブラシでこすっても取れません。
特に穴が開いているようには見えませんが、これは初期の虫歯なのでしょうか？
その場合歯を削る処置と、要観察の境目はどんな所なのでしょうか？
先生によって治療方針は違うものでしょうか？
上の娘について、以前、相談にのってもらいました。
いつも参考にさせてもらっています。
【過去のご相談】
・８歳。乳歯が生え変わる時期に、歯茎にできものが出来た
上の娘も下の娘も甘いものがなかなかやめられず、ジュースやお菓子をつい与えてしまっています。
小児歯科に4ヶ月に1度行って、歯磨き指導やフッ素塗布も受けています。
仕上げ磨きも、毎日寝る前にフロスと歯ブラシをしています。
仕上げ磨きの際、上8歳の歯を見てみると奥歯に2箇所ほど茶色い点を発見してしまい、ショックを受けています。
溝の部分が少し茶色くなっています。
昨日、下の娘の歯磨きの際同じような点を発見してしまい、歯ブラシでこすっても取れません。
特に穴が開いているようには見えませんが、これは初期の虫歯なのでしょうか？
その場合歯を削る処置と、要観察の境目はどんな所なのでしょうか？
先生によって治療方針は違うものでしょうか？
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-03-09 02:56:14
こんばんは。
この茶色い点は、実際に肉眼で診た者にしか判断は難しいと思います。
またおっしゃるように、歯科医師によっても見解が違うかも知れません。
ただ溝の部分は色素沈着等もあり得る場所ですので、一度検診を待たずに、歯科を受診してお話してみた方がよいでしょう。
境目は色々ですが、基本的には虫歯であると疑われた場合にはレントゲンを撮影し、その虫歯がエナメル質の表層だけにあるのか、あるいは象牙質に及んでいるのか。
また表層だけにしても、エナメル質に実質的に欠損（溶けてしまっている）があるかどうか。
この辺が境目と言えるかも知れません。
この茶色い点は、実際に肉眼で診た者にしか判断は難しいと思います。
またおっしゃるように、歯科医師によっても見解が違うかも知れません。
ただ溝の部分は色素沈着等もあり得る場所ですので、一度検診を待たずに、歯科を受診してお話してみた方がよいでしょう。
境目は色々ですが、基本的には虫歯であると疑われた場合にはレントゲンを撮影し、その虫歯がエナメル質の表層だけにあるのか、あるいは象牙質に及んでいるのか。
また表層だけにしても、エナメル質に実質的に欠損（溶けてしまっている）があるかどうか。
この辺が境目と言えるかも知れません。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-03-09 06:02:14
ミルキィーさま、おはようございます。
お子さんの歯に茶色い点を見つけられて、ショックを受けておられるわけですね。
これが果たしてむし歯なのか単なる着色なのかは、田中先生が仰っているように拝見しないと判断できません。
歯科医の診察でむし歯だとしたら、現在の予防方法では効果が十分でなかったと言うことになります。
お菓子の摂取量を減らしたほうがいいように思います、しかしお菓子を減らすことは甘党になってしまったお子さんにとっては、並大抵のことではありません。
食べたい気持ちと、食べ過ぎるとむし歯になってしまうという現実との狭間で心は揺れ動きます。
お子さんがむし歯にしたくないと言う気持ちを育ててあげて、子どもさん自身が減らそうと決心すれば、減らすことができるようになります。
決してお菓子を制限することではありません、制限すればお菓子がもらえるところ、例えば友達のお家やおじいちゃんおばあちゃんのところはもらいにいくと思います。
これでは元も子もありません。
歯科医や歯科衛生士、御両親などお子さんとかかわる人たちが協力してお子さんをサポートする必要があります。
仮にむし歯であったとしても、文面からは極初期のむし歯だと思うので、対応さえ適切に行えば十分間に合うように思います。
参考になさってください。
お子さんの歯に茶色い点を見つけられて、ショックを受けておられるわけですね。
これが果たしてむし歯なのか単なる着色なのかは、田中先生が仰っているように拝見しないと判断できません。
歯科医の診察でむし歯だとしたら、現在の予防方法では効果が十分でなかったと言うことになります。
お菓子の摂取量を減らしたほうがいいように思います、しかしお菓子を減らすことは甘党になってしまったお子さんにとっては、並大抵のことではありません。
食べたい気持ちと、食べ過ぎるとむし歯になってしまうという現実との狭間で心は揺れ動きます。
お子さんがむし歯にしたくないと言う気持ちを育ててあげて、子どもさん自身が減らそうと決心すれば、減らすことができるようになります。
決してお菓子を制限することではありません、制限すればお菓子がもらえるところ、例えば友達のお家やおじいちゃんおばあちゃんのところはもらいにいくと思います。
これでは元も子もありません。
歯科医や歯科衛生士、御両親などお子さんとかかわる人たちが協力してお子さんをサポートする必要があります。
仮にむし歯であったとしても、文面からは極初期のむし歯だと思うので、対応さえ適切に行えば十分間に合うように思います。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
ミルキィーさん
返信日時：2009-03-13 12:22:01
返信が遅くなりました。
ご回答ありがとうございました。
上の娘の間食については、もう親がついて回れる年齢を過ぎてしまったので、甘いものは止められないかと思います。
なので仕上げ磨きの際に、「ここに虫歯で黒くなっているよ
」といって、「黒いのはかわいくないよね」と見せて自覚をさせたいと思います。
下の娘はまだ分からないので、極力甘いものを食べさせないように気をつけてきたつもりですが、完全とは言えませんでした
娘の友達で一回も歯医者に行っていない子がいて、虫歯がないんだと言っていましたが、親御さんは虫歯があって奥歯が半分無くなっている。
でも本人が痛がらないから、歯医者には行っていないと言っていました。
歯医者で削って埋める処置は乳歯のときはしないほうがいい、生え変わるんだしと言っていて。
娘は頻繁に歯医者に通って削ったり、処置が正しかったのかな？思えてきていて、痛がらなければ虫歯はどれくらいほっといていいのかとても疑問に思い質問をしました。
でも歯医者に通うことによって、虫歯予防についていろいろ考えるようになりました。
ありがとうございました。
ご回答ありがとうございました。
上の娘の間食については、もう親がついて回れる年齢を過ぎてしまったので、甘いものは止められないかと思います。
なので仕上げ磨きの際に、「ここに虫歯で黒くなっているよ
」といって、「黒いのはかわいくないよね」と見せて自覚をさせたいと思います。
下の娘はまだ分からないので、極力甘いものを食べさせないように気をつけてきたつもりですが、完全とは言えませんでした
娘の友達で一回も歯医者に行っていない子がいて、虫歯がないんだと言っていましたが、親御さんは虫歯があって奥歯が半分無くなっている。
でも本人が痛がらないから、歯医者には行っていないと言っていました。
歯医者で削って埋める処置は乳歯のときはしないほうがいい、生え変わるんだしと言っていて。
娘は頻繁に歯医者に通って削ったり、処置が正しかったのかな？思えてきていて、痛がらなければ虫歯はどれくらいほっといていいのかとても疑問に思い質問をしました。
でも歯医者に通うことによって、虫歯予防についていろいろ考えるようになりました。
ありがとうございました。
| タイトル | 子供の乳歯に茶色い点を見つけました。要観察と治療の境目は？ |
|---|---|
| 質問者 | ミルキィーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 子供の虫歯予防 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
