９ヶ月前に親知らず抜歯中に皮下気腫ができ抜歯を中止。今後は？
相談者：
前向きさん (30歳：女性)
投稿日時：2009-03-18 16:54:07
はじめまして。
よろしくお願いします。
◇歯科大学 口腔外科
◇親知らず（右下）
◇昨年７月
◇抜歯中、歯を分割しようとして、すぐ皮下気腫ができ中止
（施術の詳細は一番下に記載しました）
親知らずが、斜め前に向かってはえてきている為、特に痛みはなかったのですが、きれいに並んでいた前歯がどんどんずれてきていた為、勇気を出して抜こうと思いました。
次回も皮下気腫が出来る可能性もあると言いわれ・・・
おいわさん見たいな顔、当日の１日中の拘束、その後の通院を思い出すと、金銭的にも、精神的にも親知らずを抜く勇気がなくなり、現在に至っています。
**現在の状況
親知らずは少し傷がある程度
斜めにどんどんはえてきています。
口臭は少し気になります。
痛みは無し
歯磨きの時、たまに少し歯茎がしみるような感じ程度
前歯は更に、斜めに生えてきています。
◆質問が３つあります。
Ｑ１、もう少しこのまま抜かないでもよいか？
抜くのがベストなのはわかっているのですが、今、歯がほっぺたよりに生えてきているようなので、うまくいけば歯を切断せずに抜歯できるのではないか？と思うのですが、ありえないでしょうか？
Ｑ２、抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
偶発性の症状だというのを沢山聞いていますが、若い先生だったから？・・歯茎を切開しすぎたのではなど、どうしても考えてしまい、通院時間的にも、（約１時間）同じ大学病院にいくのが気が進みません。
かといってまた、今までの経緯を知らない場所へいくというのも心配でなかなか行動に移せません。
どうしたほうが良いのか、判断できずにいます。
私のように、抜けなかった人はどうしているのでしょうか？
Ｑ３ 抜き方
３種類の選択がありました。
１ エアタービン
２ 電気エンジン
３ ノミとトンカチ
２でやってもらうのがベストなのでしょうか？
１と２を使ってやるのがいいのでしょうか？
３は避けたいのですが・・・
また他には方法が無いのでしょうか？
施術してくれた先生も皮下気腫ができたのは、１のせいだと思うとのこと。
２でも皮下気腫が出来る可能性もあるとのこと。
今回のケースは今までやってきて初めてだと、びっくりしていました。
私は、ただただショックでした。
私のような経験のある方は、どうやって抜いているのでしょうか？
ベストな方法があれば教えていただけますでしょうか？
〔エアータービンと電気エンジンの使い分けについて〕
上記の質問も拝見させて頂きました。
お忙しいところながながと大変申し訳ございません。
よろしくお願いします。
**ここからは抜歯当日の流れです
１歯茎を切り、エアタービンを使い歯を分割して抜く（ＡＭ１０時）
↓
２抜き始めて、３０秒くらいで、痛みのような、違和感空気が入ってくるような広がる感じ。（我慢しました）
↓
３目の下まで広がりを感じ、先生に報告。
↓
４その時点で目の下から、ほっぺにかけ皮下気腫が出来てしまう。
↓
５歯茎を縫って抜くのを中止。
↓
６皮下気腫経過観察
↓
７医師より万が一のことを考え、入院を勧められる。
自分自身帰宅を希望
↓
８念の為、ＭＲＩを撮り気腫の安全性を確かめる。
↓
９帰宅（２０時）
↓
１０皮下気腫の経過をみながら通院（２週間）
余談
抜歯の注意点見たいな紙を抜歯前に読みましたが、私のような人のためにも、注意書きしていただきたいと思いました。
２の時点でとめたかったです。
おいわさんになりたくなかったです。
個人差で結果的に避けられないのであればしょうがないのですが・・・
よろしくお願いします。
◇歯科大学 口腔外科
◇親知らず（右下）
◇昨年７月
◇抜歯中、歯を分割しようとして、すぐ皮下気腫ができ中止
（施術の詳細は一番下に記載しました）
親知らずが、斜め前に向かってはえてきている為、特に痛みはなかったのですが、きれいに並んでいた前歯がどんどんずれてきていた為、勇気を出して抜こうと思いました。
次回も皮下気腫が出来る可能性もあると言いわれ・・・
おいわさん見たいな顔、当日の１日中の拘束、その後の通院を思い出すと、金銭的にも、精神的にも親知らずを抜く勇気がなくなり、現在に至っています。
**現在の状況
親知らずは少し傷がある程度
斜めにどんどんはえてきています。
口臭は少し気になります。
痛みは無し
歯磨きの時、たまに少し歯茎がしみるような感じ程度
前歯は更に、斜めに生えてきています。
◆質問が３つあります。
Ｑ１、もう少しこのまま抜かないでもよいか？
抜くのがベストなのはわかっているのですが、今、歯がほっぺたよりに生えてきているようなので、うまくいけば歯を切断せずに抜歯できるのではないか？と思うのですが、ありえないでしょうか？
Ｑ２、抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
偶発性の症状だというのを沢山聞いていますが、若い先生だったから？・・歯茎を切開しすぎたのではなど、どうしても考えてしまい、通院時間的にも、（約１時間）同じ大学病院にいくのが気が進みません。
かといってまた、今までの経緯を知らない場所へいくというのも心配でなかなか行動に移せません。
どうしたほうが良いのか、判断できずにいます。
私のように、抜けなかった人はどうしているのでしょうか？
Ｑ３ 抜き方
３種類の選択がありました。
１ エアタービン
２ 電気エンジン
３ ノミとトンカチ
２でやってもらうのがベストなのでしょうか？
１と２を使ってやるのがいいのでしょうか？
３は避けたいのですが・・・
また他には方法が無いのでしょうか？
施術してくれた先生も皮下気腫ができたのは、１のせいだと思うとのこと。
２でも皮下気腫が出来る可能性もあるとのこと。
今回のケースは今までやってきて初めてだと、びっくりしていました。
私は、ただただショックでした。
私のような経験のある方は、どうやって抜いているのでしょうか？
ベストな方法があれば教えていただけますでしょうか？
〔エアータービンと電気エンジンの使い分けについて〕
上記の質問も拝見させて頂きました。
お忙しいところながながと大変申し訳ございません。
よろしくお願いします。
**ここからは抜歯当日の流れです
１歯茎を切り、エアタービンを使い歯を分割して抜く（ＡＭ１０時）
↓
２抜き始めて、３０秒くらいで、痛みのような、違和感空気が入ってくるような広がる感じ。（我慢しました）
↓
３目の下まで広がりを感じ、先生に報告。
↓
４その時点で目の下から、ほっぺにかけ皮下気腫が出来てしまう。
↓
５歯茎を縫って抜くのを中止。
↓
６皮下気腫経過観察
↓
７医師より万が一のことを考え、入院を勧められる。
自分自身帰宅を希望
↓
８念の為、ＭＲＩを撮り気腫の安全性を確かめる。
↓
９帰宅（２０時）
↓
１０皮下気腫の経過をみながら通院（２週間）
余談
抜歯の注意点見たいな紙を抜歯前に読みましたが、私のような人のためにも、注意書きしていただきたいと思いました。
２の時点でとめたかったです。
おいわさんになりたくなかったです。
個人差で結果的に避けられないのであればしょうがないのですが・・・
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-03-18 17:54:50
＞もう少しこのまま抜かないでもよいか？
あり得る選択肢です。
ある程度歯冠分割が出来ていれば、少し出てくるしゆるむ可能性もあるからです。
＞抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
同じところで良いです。
皮下気腫は運が悪いと偶発的に起きるものですから。
原因ははタービンのエアーですが仕方ないと言えるでしょう。
＞１ エアタービン
＞２ 電気エンジン
＞３ ノミとトンカチ
私は全部一度期に使いますが、エアータービンを使わざるを得ないときが有ります。
先生、施設を責めることは出来ません。
特に日本の健康保険の低点数にも心を配れるようになってください。
"前向き”に考えましょう。
あり得る選択肢です。
ある程度歯冠分割が出来ていれば、少し出てくるしゆるむ可能性もあるからです。
＞抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
同じところで良いです。
皮下気腫は運が悪いと偶発的に起きるものですから。
原因ははタービンのエアーですが仕方ないと言えるでしょう。
＞１ エアタービン
＞２ 電気エンジン
＞３ ノミとトンカチ
私は全部一度期に使いますが、エアータービンを使わざるを得ないときが有ります。
先生、施設を責めることは出来ません。
特に日本の健康保険の低点数にも心を配れるようになってください。
"前向き”に考えましょう。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-03-18 18:56:24
僕は歯科医師になって10数年になりますが、一度も皮下気腫は経験がありません。
これは僕が上手いと言う事では無く、運が良かったと思っています。
＞Ｑ１、もう少しこのまま抜かないでもよいか？
経過観察ののち、必要とあれば抜歯する事になると思います。
現時点では何とも言えないと思います。
＞Ｑ２、抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
気分の問題かもしれません。
今回の経緯をしっかり説明し、受け入れてもらえる所があれば転院する事もアリかもしれませんね。
＞Ｑ３ 抜き方
ノミとトンカチが好きな先生もいらっしゃいますよね‥。
松山先生も書かれてますが「エアータービンを使わざるを得ないときが有ります」と言う事もご理解ください。
早く良くなるといいですね。
お大事にされてください。
これは僕が上手いと言う事では無く、運が良かったと思っています。
＞Ｑ１、もう少しこのまま抜かないでもよいか？
経過観察ののち、必要とあれば抜歯する事になると思います。
現時点では何とも言えないと思います。
＞Ｑ２、抜いたほうがいい場合、同じ場所で抜いたほうがいいか？
気分の問題かもしれません。
今回の経緯をしっかり説明し、受け入れてもらえる所があれば転院する事もアリかもしれませんね。
＞Ｑ３ 抜き方
ノミとトンカチが好きな先生もいらっしゃいますよね‥。
松山先生も書かれてますが「エアータービンを使わざるを得ないときが有ります」と言う事もご理解ください。
早く良くなるといいですね。
お大事にされてください。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-03-18 19:03:14
前向きさん、こんにちは。
私は歯科医師になって20年になりますが、タイヨウ先生と同じく、皮下気腫の経験がありません。
本当に運がよかったのだと思います。
皮下気腫は予測不可能なものです。
私も親知らずの埋伏歯を抜歯するときには、ほとんど100%タービンを使います。
ノミとトンカチを嫌がる方もいらっしゃいますが、骨の治癒ということを考えると一番良いと思います。
しかし、最近は使うことが少なくなりました。
私は歯科医師になって20年になりますが、タイヨウ先生と同じく、皮下気腫の経験がありません。
本当に運がよかったのだと思います。
皮下気腫は予測不可能なものです。
私も親知らずの埋伏歯を抜歯するときには、ほとんど100%タービンを使います。
ノミとトンカチを嫌がる方もいらっしゃいますが、骨の治癒ということを考えると一番良いと思います。
しかし、最近は使うことが少なくなりました。
相談者からの返信相談者：
前向きさん
返信日時：2009-03-18 19:48:16
回答4はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-03-18 21:21:29
＞それにしても、のみとトンカチでうまく出来るのですか？
もちろん、ノミとトンカチだけではなくタービンやエンジンも使いますよ。
ノミとトンカチは意図的に骨を割るので切った面がきれいなのです。
一方エンジンやタービンは摩擦で削りますから、骨に対するダメージが大きいのです。
でも歯を割るときは少しコツがいります。
最近はほとんど使いません。
もちろん、ノミとトンカチだけではなくタービンやエンジンも使いますよ。
ノミとトンカチは意図的に骨を割るので切った面がきれいなのです。
一方エンジンやタービンは摩擦で削りますから、骨に対するダメージが大きいのです。
でも歯を割るときは少しコツがいります。
最近はほとんど使いません。
| タイトル | ９ヶ月前に親知らず抜歯中に皮下気腫ができ抜歯を中止。今後は？ |
|---|---|
| 質問者 | 前向きさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らずその他 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
