成人の不正咬合の治療。床矯正を提案されたが、方法として有効？
相談者：
KK65さん (27歳：女性)
投稿日時：2010-01-20 22:26:29
以前、左下1番、神経突然死の件で根管治療の質問しました。
その節はありがとうございました。
現在、病院を移り、治療してもらっています。
この左下1番の神経が死んだ理由が、今の病院では親知らずから押されて、叢生になっているからではないかと言われました。
左下1番は重なった状態で前に出てしまっています。
そこで矯正をしてからクラウンを被せた方が良いのかと思ったのですが…。
以下は現在の状況と先生のお話です。
●親不知を右上下を抜歯済み。左上下も抜歯予定。
●左右下7番は親不知に押されて、内向きに寝てしまっている。
●その為、奥歯の高さが低くなり、噛み合わせが深くなっているとのこと。
●下顎が奥にずれている。通常下顎と上顎の繋ぎ目部分（?）に隙間があるはずだが、私のレントゲンは白く写り上下が繋がって写っているとのこと。
●矯正方法は、夜だけ装置を口の内側に入れ、徐々に広げていく方法で、抜歯せず、期間は平均3年。
装置の費用は60万程度。
●噛み合わせを正常に近づける為のものなので、審美面で過度な期待をしないように。
●顎がずれているので、体操のようなものでまず直すかも。
以下、私の考えです。
●歯並びは以前から気になっていたので、どうせなら直したい。
前歯だけ治療してもまた別の歯の不具合が出ないか心配。
（噛み合わせが他人より深い事も今まで疑問に思っていた）
●たまに右顎が鳴ったり痛い事や、顔が左右非対称なのも随分前から気になっていた。
噛み合わせで治るのなら、矯正を前向きに検討したい。
（こちらで過去の質問を見ると一概には言えないようですが…）
●床矯正だと思うが、私の見せてもらった装置と、ネットで確認出来る床矯正の装置の形がだいぶ違う。
●（過去の質問にも出ていますが）成人なのに、顎が広がるとは思えない。
それに広げると言う事は、顔が大きくなる？とこれまた心配。
●そもそも、左上4番はかなり内側に入っているし、抜歯せず綺麗に並ぶのか疑問。
見せてもらった治療例の患者さんの模型は確かに綺麗に治っているが、明らかに私の方が歯並びが悪い。
●その模型だけでは歯がちゃんと並行移動しているのか私にはよく分からなかった。
●このサイトで見たところ、床矯正は細かな調整は難しいとの事、どうせやるならワイヤーの方が審美面でも綺麗になるのではないか？
それとも審美矯正と噛み合わせを直す事は別に考えた方が良いのか。
●ただし、昼間の見た目は気にしなくて良い事や、歯磨きしやすいのは良いと思う。
●顎の位置を直すのは外科施術をしなくても治るのか。
●左下1番の治療は今の先生にやってもらいたいし、あまりあちこち病院を変えたくないが、矯正歯科専門ではないので、経験豊富そうな矯正歯科にセカンドオピニオン受けるべきか。
今の病院は審美歯科もやっているが、矯正技術に関しては信用して良いのか判断出来ない。
●大学病院の口腔外科にも居たことのある先生なので、噛み合わせについては詳しいと考えて良いのか？
（もちろん、一概には言えないでしょうが、参考程度に教えて下さい。）
噛み合わせの本なども書いているようですが…自費出版は誰でも出来そうですし…。
矯正方法がよく聞く、ワイヤー矯正でない事、抜歯もせず夜だけの装置で本当に3年程度で治るのか、どうせ高額な費用を出すなら、審美矯正も出来るのではないかと言う矯正経験者の話…。
この方法でこの値段妥当なものなのか…。
色々不安要素があります。
紹介程度の説明だったので、次回の診察の際、もう少し詳しく聞いてみようと思います。
そこで、先生方のご意見を伺いたいと思います。
長々と失礼しました。宜しくお願いします。
その節はありがとうございました。
現在、病院を移り、治療してもらっています。
この左下1番の神経が死んだ理由が、今の病院では親知らずから押されて、叢生になっているからではないかと言われました。
左下1番は重なった状態で前に出てしまっています。
そこで矯正をしてからクラウンを被せた方が良いのかと思ったのですが…。
以下は現在の状況と先生のお話です。
●親不知を右上下を抜歯済み。左上下も抜歯予定。
●左右下7番は親不知に押されて、内向きに寝てしまっている。
●その為、奥歯の高さが低くなり、噛み合わせが深くなっているとのこと。
●下顎が奥にずれている。通常下顎と上顎の繋ぎ目部分（?）に隙間があるはずだが、私のレントゲンは白く写り上下が繋がって写っているとのこと。
●矯正方法は、夜だけ装置を口の内側に入れ、徐々に広げていく方法で、抜歯せず、期間は平均3年。
装置の費用は60万程度。
●噛み合わせを正常に近づける為のものなので、審美面で過度な期待をしないように。
●顎がずれているので、体操のようなものでまず直すかも。
以下、私の考えです。
●歯並びは以前から気になっていたので、どうせなら直したい。
前歯だけ治療してもまた別の歯の不具合が出ないか心配。
（噛み合わせが他人より深い事も今まで疑問に思っていた）
●たまに右顎が鳴ったり痛い事や、顔が左右非対称なのも随分前から気になっていた。
噛み合わせで治るのなら、矯正を前向きに検討したい。
（こちらで過去の質問を見ると一概には言えないようですが…）
●床矯正だと思うが、私の見せてもらった装置と、ネットで確認出来る床矯正の装置の形がだいぶ違う。
●（過去の質問にも出ていますが）成人なのに、顎が広がるとは思えない。
それに広げると言う事は、顔が大きくなる？とこれまた心配。
●そもそも、左上4番はかなり内側に入っているし、抜歯せず綺麗に並ぶのか疑問。
見せてもらった治療例の患者さんの模型は確かに綺麗に治っているが、明らかに私の方が歯並びが悪い。
●その模型だけでは歯がちゃんと並行移動しているのか私にはよく分からなかった。
●このサイトで見たところ、床矯正は細かな調整は難しいとの事、どうせやるならワイヤーの方が審美面でも綺麗になるのではないか？
それとも審美矯正と噛み合わせを直す事は別に考えた方が良いのか。
●ただし、昼間の見た目は気にしなくて良い事や、歯磨きしやすいのは良いと思う。
●顎の位置を直すのは外科施術をしなくても治るのか。
●左下1番の治療は今の先生にやってもらいたいし、あまりあちこち病院を変えたくないが、矯正歯科専門ではないので、経験豊富そうな矯正歯科にセカンドオピニオン受けるべきか。
今の病院は審美歯科もやっているが、矯正技術に関しては信用して良いのか判断出来ない。
●大学病院の口腔外科にも居たことのある先生なので、噛み合わせについては詳しいと考えて良いのか？
（もちろん、一概には言えないでしょうが、参考程度に教えて下さい。）
噛み合わせの本なども書いているようですが…自費出版は誰でも出来そうですし…。
矯正方法がよく聞く、ワイヤー矯正でない事、抜歯もせず夜だけの装置で本当に3年程度で治るのか、どうせ高額な費用を出すなら、審美矯正も出来るのではないかと言う矯正経験者の話…。
この方法でこの値段妥当なものなのか…。
色々不安要素があります。
紹介程度の説明だったので、次回の診察の際、もう少し詳しく聞いてみようと思います。
そこで、先生方のご意見を伺いたいと思います。
長々と失礼しました。宜しくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-01-21 02:43:43
KK65さまこんばんわ。
咬みあわせを正常に近づけるため床矯正を進められていらっしゃるわけですね。
個人的には床矯正は手がけていないので何とも言えませんが、成人の不正咬合を床装置で治療できるとは考えにくいように思います。
審美面で期待できないのであれば矯正治療としてはあまり意味のないもののように思います。
参考になさってください。
咬みあわせを正常に近づけるため床矯正を進められていらっしゃるわけですね。
個人的には床矯正は手がけていないので何とも言えませんが、成人の不正咬合を床装置で治療できるとは考えにくいように思います。
審美面で期待できないのであれば矯正治療としてはあまり意味のないもののように思います。
参考になさってください。
回答2
銀座ハート矯正歯科(中央区銀座)の石亀です。
回答日時：2010-01-21 03:14:12
いろいろと迷われているようですね。
非常にこまかく状況説明されていらっしゃいますが、KK65さんの場合、実際に拝見してみないと的確なアドヴァイスが困難な感じがいたします。
お手間かと思いますが、審美補綴、矯正、顎関節それぞれに関してセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか。
多角的な見方が必要なケースかと思います。
ただ、それ故に治療オプションが増え、選択に困ることもありますが、年齢やライフスタイルを考慮してお考えになると宜しいかと思います。
非常にこまかく状況説明されていらっしゃいますが、KK65さんの場合、実際に拝見してみないと的確なアドヴァイスが困難な感じがいたします。
お手間かと思いますが、審美補綴、矯正、顎関節それぞれに関してセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか。
多角的な見方が必要なケースかと思います。
ただ、それ故に治療オプションが増え、選択に困ることもありますが、年齢やライフスタイルを考慮してお考えになると宜しいかと思います。
| タイトル | 成人の不正咬合の治療。床矯正を提案されたが、方法として有効？ |
|---|---|
| 質問者 | KK65さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 噛み合わせ(咬合)治療 歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
