インプラント術後の感染と鼻の下の痛みについて
相談者：
Kirara Bearさん (43歳：女性)
投稿日時：2010-01-31 15:03:35
参考：過去のご相談
・１ヶ月前に骨移植をしてインプラント手術。鼻の下を触ると痛む
・インプラント手術後、歯茎の痛みと膿。薬だけで大丈夫ですか？
またまた相談させてください。
インプラント手術をして２ヶ月半になります。
（手術は１回法でメンブレン（膜）の除去なしの手術です。）
左上１,２番を手術したのですが、その後感染があり、まだ左の小鼻を下を押さえると痛い状態です。
前歯なので、自分の骨を頬の内側からとって移植し、なおかつＧＢＲで骨を増やす手術をしました。
感染は担当医はＧＢＲの骨になる粉が感染している、と言ってます。
でもインプラントは除去する必要はない、と言って今そのままの状態で骨と結合するのを待っている状態です。
この２ヶ月半の間に左上２番の歯茎に水泡のようなものが２回（二箇所）できました。
それは大きくなってつぶれた後は骨にならなかったかす（白い粉が固まったようなもの）がそこから出てきました。
そのままにしてて良い、と言われたので、そのままにしているのですが、痛さは２ヶ月半続いています。
最近、ほんの少しですが、痛さが和らいだように感じるのですが、それでも鼻をすするようなしぐさや、口を横に開いて笑うと痛いです。
そして左の小鼻を下を軽く触っただけでも痛いのです。
教えていただきたいのは、
?あとどれくらいこの痛さが続くのか？
?本来なら骨になるべき物が感染してるので、感染源がこのさきずっと骨の中に残った状態にはならないのか？
?本当にこのような状態でインプラントが上手くいくのか？
ということです。
とても心配なので、よろしくお願いします。
・１ヶ月前に骨移植をしてインプラント手術。鼻の下を触ると痛む
・インプラント手術後、歯茎の痛みと膿。薬だけで大丈夫ですか？
またまた相談させてください。
インプラント手術をして２ヶ月半になります。
（手術は１回法でメンブレン（膜）の除去なしの手術です。）
左上１,２番を手術したのですが、その後感染があり、まだ左の小鼻を下を押さえると痛い状態です。
前歯なので、自分の骨を頬の内側からとって移植し、なおかつＧＢＲで骨を増やす手術をしました。
感染は担当医はＧＢＲの骨になる粉が感染している、と言ってます。
でもインプラントは除去する必要はない、と言って今そのままの状態で骨と結合するのを待っている状態です。
この２ヶ月半の間に左上２番の歯茎に水泡のようなものが２回（二箇所）できました。
それは大きくなってつぶれた後は骨にならなかったかす（白い粉が固まったようなもの）がそこから出てきました。
そのままにしてて良い、と言われたので、そのままにしているのですが、痛さは２ヶ月半続いています。
最近、ほんの少しですが、痛さが和らいだように感じるのですが、それでも鼻をすするようなしぐさや、口を横に開いて笑うと痛いです。
そして左の小鼻を下を軽く触っただけでも痛いのです。
教えていただきたいのは、
?あとどれくらいこの痛さが続くのか？
?本来なら骨になるべき物が感染してるので、感染源がこのさきずっと骨の中に残った状態にはならないのか？
?本当にこのような状態でインプラントが上手くいくのか？
ということです。
とても心配なので、よろしくお願いします。
回答1
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2010-01-31 21:21:59
お話だけではお答えするのはなかなか難しいです。
おそらく、造骨や骨移植とインプラントの埋入を同時に行ったのでしょうね。
手術をした部位の骨や人工骨はそのままあり続けるわけではなく、新たな血行が再開した後に徐々に自分自身の骨へと置き換わっていってはじめて造骨が完了したことになるのですが、それにはかなり長期間を要します。
また、インプラントも埋入してから骨と統合するまでに３〜４ヶ月かかりますので、今の時点で感染が起きているのかどうかはわかりかねます。
感染というよりは、移植した骨が自身の骨へと転化していくのが遅れているのかもしれません。
その部位の血行が悪いなどの問題があるのかもしれません。
しかし、そのあたりのことは実際に拝見していないのでわかりかねます。
さて、どれだけ待つのか？ ですが、術後２週間程度ならインプラントの除去を考えますが、２ヶ月も経過しているのであればこのまま術後３ヶ月目あたりまではそっとしておいた方がいいかもしれません。
徐々に状態が良くなったりインプラントの付きがよくなるようならOKですが、ダメなときにはスルスルっと外れます。
おそらく、造骨や骨移植とインプラントの埋入を同時に行ったのでしょうね。
手術をした部位の骨や人工骨はそのままあり続けるわけではなく、新たな血行が再開した後に徐々に自分自身の骨へと置き換わっていってはじめて造骨が完了したことになるのですが、それにはかなり長期間を要します。
また、インプラントも埋入してから骨と統合するまでに３〜４ヶ月かかりますので、今の時点で感染が起きているのかどうかはわかりかねます。
感染というよりは、移植した骨が自身の骨へと転化していくのが遅れているのかもしれません。
その部位の血行が悪いなどの問題があるのかもしれません。
しかし、そのあたりのことは実際に拝見していないのでわかりかねます。
さて、どれだけ待つのか？ ですが、術後２週間程度ならインプラントの除去を考えますが、２ヶ月も経過しているのであればこのまま術後３ヶ月目あたりまではそっとしておいた方がいいかもしれません。
徐々に状態が良くなったりインプラントの付きがよくなるようならOKですが、ダメなときにはスルスルっと外れます。
回答2
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2010-02-01 01:24:08
Kirara Bearさん、こんにちは。
前回のご相談より、まだ状態はあまり思わしくないようですね。
ご心配なことと思います。
ただ、前回のご相談に対するコメントでも記したように、詳しい状況は、実際に拝見しない限り分からないため、この場で具体的な回答をすることは難しいと思います。
現在受診されている医院からの説明のみでは不安感が払拭できないのであれば、一度別院でご相談される必要性もあろうかと思います。
繰り返しとなりますが、一度大学病院・総合病院などの口腔外科を受診されて、現在の状況を確認の上、先生の意見を求められることをお勧めします。
お大事になされてくださいね。
前回のご相談より、まだ状態はあまり思わしくないようですね。
ご心配なことと思います。
ただ、前回のご相談に対するコメントでも記したように、詳しい状況は、実際に拝見しない限り分からないため、この場で具体的な回答をすることは難しいと思います。
現在受診されている医院からの説明のみでは不安感が払拭できないのであれば、一度別院でご相談される必要性もあろうかと思います。
繰り返しとなりますが、一度大学病院・総合病院などの口腔外科を受診されて、現在の状況を確認の上、先生の意見を求められることをお勧めします。
お大事になされてくださいね。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-02-01 09:49:52
＞?本当にこのような状態でインプラントが上手くいくのか？
一回法との事ですので、歯茎のうえにカバースクリュー（ヒーリングキャップ）が頭を出しているはずです。
触ってはいけないのですが、動揺がなければ成功する可能性が高いはずです。
高田先生が書かれているように失敗ケースでは､動揺が大きくましてやインプラント埋入部分の感染（その他の原因も有りますが）があれば、簡単に取る事ができるくらいに動いてしまいます。
術後の痛みは個人差が有りますが、骨造成をするためには歯肉を相当量剥がしますので（減張切開）痛みは大きいものです。
もう少し頑張ってみてください。
一回法との事ですので、歯茎のうえにカバースクリュー（ヒーリングキャップ）が頭を出しているはずです。
触ってはいけないのですが、動揺がなければ成功する可能性が高いはずです。
高田先生が書かれているように失敗ケースでは､動揺が大きくましてやインプラント埋入部分の感染（その他の原因も有りますが）があれば、簡単に取る事ができるくらいに動いてしまいます。
術後の痛みは個人差が有りますが、骨造成をするためには歯肉を相当量剥がしますので（減張切開）痛みは大きいものです。
もう少し頑張ってみてください。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2010-02-01 23:26:14
唇側の骨の厚みがどれ位あるのか、それがとても重要です。
心配でしたら歯科用CTで撮影して調べられる事をお勧めします。
歯茎に穴が開いている所がどれ位治るのかで、後々の処置方針が変わると思うのですが、脱落しない限り諦めるのはまだ早いですから、心配だと思いますがもう少し頑張られて下さい。
お大事に。
心配でしたら歯科用CTで撮影して調べられる事をお勧めします。
歯茎に穴が開いている所がどれ位治るのかで、後々の処置方針が変わると思うのですが、脱落しない限り諦めるのはまだ早いですから、心配だと思いますがもう少し頑張られて下さい。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
Kirara Bearさん
返信日時：2010-02-02 09:26:43
４人の先生方、ありがとうございます。
とてもためになる回答を頂けて、少し気持ちが軽くなりました。
まず手術は先生方のおっしゃるとおり、造骨や骨移植とインプラントの埋入を同時にしました。
なのでカバースクリューが頭を出しています。
実は他の病院で、事情を説明しどういう状況なのかＣＴを撮って欲しいことを伝えたのですが、骨粉の感染であれば撮ってもわからない、と言われました。
そして今の担当医と同じ処置を私もします、と言わたので、それ以上ＣＴをお願いすることができませんでした。
歯茎の穴は今は跡が小さく残っていますが、穴はふさがれています。
出来たときは膨らんで中から膿？のようなものが出てきてそのあと小さな白い点ほどになって、そこから白い粉が固まったようなものが出てきました。
３日ほどでだんだん大きくなって、つぶれてます。
唇側の骨の厚みは見た目ではよくわからないのですが、歯茎は左上２番は痩せてしまってます。
よく見たらインプラントが透けて見えるような感じです。
１番はそうでもないような気がします。
今のところ１カ月後と２ヵ月後にレントゲンを撮っていて、インプラントの動揺については担当医からは何も言われてません。
また近いうちに３ヶ月検診があるので、その結果をお知らせします。
とてもためになる回答を頂けて、少し気持ちが軽くなりました。
まず手術は先生方のおっしゃるとおり、造骨や骨移植とインプラントの埋入を同時にしました。
なのでカバースクリューが頭を出しています。
実は他の病院で、事情を説明しどういう状況なのかＣＴを撮って欲しいことを伝えたのですが、骨粉の感染であれば撮ってもわからない、と言われました。
そして今の担当医と同じ処置を私もします、と言わたので、それ以上ＣＴをお願いすることができませんでした。
歯茎の穴は今は跡が小さく残っていますが、穴はふさがれています。
出来たときは膨らんで中から膿？のようなものが出てきてそのあと小さな白い点ほどになって、そこから白い粉が固まったようなものが出てきました。
３日ほどでだんだん大きくなって、つぶれてます。
唇側の骨の厚みは見た目ではよくわからないのですが、歯茎は左上２番は痩せてしまってます。
よく見たらインプラントが透けて見えるような感じです。
１番はそうでもないような気がします。
今のところ１カ月後と２ヵ月後にレントゲンを撮っていて、インプラントの動揺については担当医からは何も言われてません。
また近いうちに３ヶ月検診があるので、その結果をお知らせします。
| タイトル | インプラント術後の感染と鼻の下の痛みについて |
|---|---|
| 質問者 | Kirara Bearさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
