[写真あり] 差し歯の右上１番に激痛。膿があり根管が見当たらず
相談者：
yuka84yさん (38歳：女性)
投稿日時：2010-02-17 00:49:59
こんばんわ。
二日前から右上一番（一年前に差し歯）に激痛がおきました。
今後の治療法に不安があるため相談いたします。
【現状】
レントゲンで根の周りに大きな膿があり、差し歯を外して確認するが根管が見当たらず。
何もしなくても痛みあり、食事や睡眠に支障あり。
【歯の履歴】
小学生のときに友人とぶつかり、右上一番、右下一番、右下二番がぐらついたがなんとか抜歯はせずにすんでいました。
その後ぐらつきはあり。
レントゲンで根が短いことが分かった。
右上一番は根：歯＝３：７くらい。
一年前に右上一番を差し歯にした。
その時、神経は死んでいるといわれた。
痛みが出ているのは、右上一番のみ。
二日前から急に痛み出し、それまではまったく痛みなし。
【診断】（差し歯をしたのとは別の歯医者へ行きました）
根管が見当たらないため、根管治療は出来ない。
歯槽骨内の膿のため、今、歯肉を切開しても排膿はできない。
歯槽骨に穴をあけるのは術後の腫れもひどいしどこでもできる治療ではない。
排膿できたとしても再発の可能性大なのですすめない。
抗生物質を飲んで膿が歯肉近くにあつまれば排膿できるが根治治療とはならない。
膿の原因は不明だが、現在の痛みを取り除くためには抜歯をして膿を取り除きキレイにするのが良い。
【相談】
１、根管治療が出来ないならば、抜歯をするしかないのでしょうか？
２、排膿する手立てはほかにないのでしょうか？
よろしくお願いします。
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二日前から右上一番（一年前に差し歯）に激痛がおきました。
今後の治療法に不安があるため相談いたします。
【現状】
レントゲンで根の周りに大きな膿があり、差し歯を外して確認するが根管が見当たらず。
何もしなくても痛みあり、食事や睡眠に支障あり。
【歯の履歴】
小学生のときに友人とぶつかり、右上一番、右下一番、右下二番がぐらついたがなんとか抜歯はせずにすんでいました。
その後ぐらつきはあり。
レントゲンで根が短いことが分かった。
右上一番は根：歯＝３：７くらい。
一年前に右上一番を差し歯にした。
その時、神経は死んでいるといわれた。
痛みが出ているのは、右上一番のみ。
二日前から急に痛み出し、それまではまったく痛みなし。
【診断】（差し歯をしたのとは別の歯医者へ行きました）
根管が見当たらないため、根管治療は出来ない。
歯槽骨内の膿のため、今、歯肉を切開しても排膿はできない。
歯槽骨に穴をあけるのは術後の腫れもひどいしどこでもできる治療ではない。
排膿できたとしても再発の可能性大なのですすめない。
抗生物質を飲んで膿が歯肉近くにあつまれば排膿できるが根治治療とはならない。
膿の原因は不明だが、現在の痛みを取り除くためには抜歯をして膿を取り除きキレイにするのが良い。
【相談】
１、根管治療が出来ないならば、抜歯をするしかないのでしょうか？
２、排膿する手立てはほかにないのでしょうか？
よろしくお願いします。
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回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-02-17 05:49:04
yuka84yさまおはようございます。
右上１番に激痛が出てきて診察してもらった所、抜歯するのがいいとのことだったようですね。
文面とレントゲン写真から推測すると、歯槽膿瘍を起こしているものと考えられます。
原因は歯髄壊死だと思います、以前当該歯に打撲の既往があったことからオブリタレーションを起こして治癒過程にあったようですが、結果的には歯髄壊死を来たし歯槽膿瘍になったと考えられます。
レントゲンからは歯髄腔が閉鎖しているため口腔内からのアプローチは困難だと思います。
レントゲンが不鮮明なので断定は出来ませんが、慎重に削っていけばあるいは可能なのかもしれません。
もし口腔内からのアプローチが不可能であるなら、抜歯して根尖を閉鎖して再植するという方法も考えられます。
あるいは骨を開鑿して直接根尖を閉鎖する方法も考えられます。
いずれにしてもそれほど簡単な方法ではないので、引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
参考になれば幸いです。
右上１番に激痛が出てきて診察してもらった所、抜歯するのがいいとのことだったようですね。
文面とレントゲン写真から推測すると、歯槽膿瘍を起こしているものと考えられます。
原因は歯髄壊死だと思います、以前当該歯に打撲の既往があったことからオブリタレーションを起こして治癒過程にあったようですが、結果的には歯髄壊死を来たし歯槽膿瘍になったと考えられます。
レントゲンからは歯髄腔が閉鎖しているため口腔内からのアプローチは困難だと思います。
レントゲンが不鮮明なので断定は出来ませんが、慎重に削っていけばあるいは可能なのかもしれません。
もし口腔内からのアプローチが不可能であるなら、抜歯して根尖を閉鎖して再植するという方法も考えられます。
あるいは骨を開鑿して直接根尖を閉鎖する方法も考えられます。
いずれにしてもそれほど簡単な方法ではないので、引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
参考になれば幸いです。
回答2
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-02-17 08:11:53
おはようございます。
＞１、根管治療が出来ないならば、抜歯をするしかないのでしょうか？
＞２、排膿する手立てはほかにないのでしょうか？
根管の狭窄及歯根吸収を起こしています。
根管治療専門医もしくは得意な先生に診てもらったほうが良いと思います。
どうぞお大事になさってください。
＞１、根管治療が出来ないならば、抜歯をするしかないのでしょうか？
＞２、排膿する手立てはほかにないのでしょうか？
根管の狭窄及歯根吸収を起こしています。
根管治療専門医もしくは得意な先生に診てもらったほうが良いと思います。
どうぞお大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
yuka84yさん
返信日時：2010-02-17 09:11:30
★山田先生、早速のお返事どうもありがとうございます。
重ねて質問させていただいてよろしでしょうか？
＞もし口腔内からのアプローチが不可能であるなら、抜歯して根尖を閉鎖して再植するという方法も考えられます。
【質問】
この「再植」というのは自分の歯をまた使えるようになるということなのでしょうか？
抜歯後は、ブリッジ・義歯・インプラントの3種類の方法を取るときいています。
もし自分の歯を使えるならとても嬉しいです。
＞あるいは骨を開鑿して直接根尖を閉鎖する方法も考えられます。
＞いずれにしてもそれほど簡単な方法ではないので引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
可能性があるなら先生を探してみようと思います。
ご回答あろがとうございます。
勇気付けられました。
重ねて質問させていただいてよろしでしょうか？
＞もし口腔内からのアプローチが不可能であるなら、抜歯して根尖を閉鎖して再植するという方法も考えられます。
【質問】
この「再植」というのは自分の歯をまた使えるようになるということなのでしょうか？
抜歯後は、ブリッジ・義歯・インプラントの3種類の方法を取るときいています。
もし自分の歯を使えるならとても嬉しいです。
＞あるいは骨を開鑿して直接根尖を閉鎖する方法も考えられます。
＞いずれにしてもそれほど簡単な方法ではないので引き受けていただけるＤｒを探す必要があります。
可能性があるなら先生を探してみようと思います。
ご回答あろがとうございます。
勇気付けられました。
相談者からの返信相談者：
yuka84yさん
返信日時：2010-02-17 09:14:44
相談者からの返信相談者：
yuka84yさん
返信日時：2010-02-20 14:09:44
| タイトル | [写真あり] 差し歯の右上１番に激痛。膿があり根管が見当たらず |
|---|---|
| 質問者 | yuka84yさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 根管治療の治療法 その他(写真あり) 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
