歯列矯正の予定。専門医での根管治療は保険外ですか？
相談者：
とさみさん (32歳：女性)
投稿日時：2010-03-01 17:15:53
参考：過去のご相談
虫歯治療後に神経が炎症し、隣の歯まで抜髄の可能性
他
こんにちは、ご質問させて頂きます。
現在、上前歯２番に膿の袋があり、根管治療の得意な先生を、ネットで検索してみたところ、｢歯内療法認定指導医｣と｢歯内療法認定医｣がありました。
やはり、治療をして頂くには指導医の方がよいのでしょうか？
認定指導医や認定医の治療は、保険外治療になるのでしょうか？
歯を保存したく、根管治療を県外で遠方になりますが通うつもりでいます。
歯列矯正もしようと思っているのですが、二人目の妊娠を望んでいる為、遠方になると通うのが大変なので、矯正だけは地元で受けたいと思っているのですが。
根管治療後、新しいクラウンをかぶせる事になると思うのですが、矯正した場合はまた、新たにクラウンを被せ直す必要が出てくると聞いた事があるので、何度もやりかえるのは金銭的にも歯にも良くないので、何か方法はあるのでしょうか？
例えば、根管治療後に仮歯をかぶせてもらったまま終了して、その仮歯の状態で地元で矯正をしてもらう事などは、やはり無理なのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、返信宜しくお願い致します。
虫歯治療後に神経が炎症し、隣の歯まで抜髄の可能性
他
こんにちは、ご質問させて頂きます。
現在、上前歯２番に膿の袋があり、根管治療の得意な先生を、ネットで検索してみたところ、｢歯内療法認定指導医｣と｢歯内療法認定医｣がありました。
やはり、治療をして頂くには指導医の方がよいのでしょうか？
認定指導医や認定医の治療は、保険外治療になるのでしょうか？
歯を保存したく、根管治療を県外で遠方になりますが通うつもりでいます。
歯列矯正もしようと思っているのですが、二人目の妊娠を望んでいる為、遠方になると通うのが大変なので、矯正だけは地元で受けたいと思っているのですが。
根管治療後、新しいクラウンをかぶせる事になると思うのですが、矯正した場合はまた、新たにクラウンを被せ直す必要が出てくると聞いた事があるので、何度もやりかえるのは金銭的にも歯にも良くないので、何か方法はあるのでしょうか？
例えば、根管治療後に仮歯をかぶせてもらったまま終了して、その仮歯の状態で地元で矯正をしてもらう事などは、やはり無理なのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、返信宜しくお願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-01 18:09:30
＞やはり、治療をして頂くには指導医の方がよいのでしょうか？
どうなんでしょう？
「一つの指標」だと思ってください。
もちろん、認定医より指導医の方が条件は厳しいです。
認定医＝（少なくとも）初心者ではない
とは言えます。
少なくとも「学会所属何年以上」「症例報告何ケース以上」などの条件をクリアされているはずです。
しかし、最も大切なのは「その先生との相性」だとは思いますよ。
＞認定指導医や認定医の治療は、保険外治療になるのでしょうか？
これも決まりはありません。
保険で行っている先生もいらっしゃるでしょうし。
（と、言うより、原則、保険医であれば保険で行わなければなりません）
（混合診療に抵触しなければOKだそうです）
直接、お問い合わせください。
＞根管治療後に仮歯をかぶせてもらったまま終了して、その仮歯の状態で地元で矯正をしてもらう事などは、やはり無理なのでしょうか？
ケースバイケースだと思います。
僕は仮歯で矯正を行っていただき、矯正終了後に本番の歯を作るようにしております。
どうなんでしょう？
「一つの指標」だと思ってください。
もちろん、認定医より指導医の方が条件は厳しいです。
認定医＝（少なくとも）初心者ではない
とは言えます。
少なくとも「学会所属何年以上」「症例報告何ケース以上」などの条件をクリアされているはずです。
しかし、最も大切なのは「その先生との相性」だとは思いますよ。
＞認定指導医や認定医の治療は、保険外治療になるのでしょうか？
これも決まりはありません。
保険で行っている先生もいらっしゃるでしょうし。
（と、言うより、原則、保険医であれば保険で行わなければなりません）
（混合診療に抵触しなければOKだそうです）
直接、お問い合わせください。
＞根管治療後に仮歯をかぶせてもらったまま終了して、その仮歯の状態で地元で矯正をしてもらう事などは、やはり無理なのでしょうか？
ケースバイケースだと思います。
僕は仮歯で矯正を行っていただき、矯正終了後に本番の歯を作るようにしております。
相談者からの返信相談者：
とさみさん
返信日時：2010-03-07 01:33:05
タイヨウ先生ご回答有難うございます。
直接問い合わせてみます。
あともう一点質問お願い致します。
以前に相談させて頂いた、溝の無いブリッジの件で話が戻ってしまうので。
すみません。
右上４５６番がブリッジ（銀歯で側面だけが白で保険外でした）、７番は保険で銀歯のクラウンをかぶせたものが、全部平らで噛めないので、先生にやりかえを頼みました。
やりかえはして頂けるので安心しましたが、また歯を削る必要があるのか心配になり聞いてみたところ、かぶせ物に溝をつけるには土台の歯も窪ませないといけないと言われました。
土台の歯を３ミリ程削って窪ませるとの事です。
これ以上土台の歯を削るのに気が乗らなくて、（４番は神経がありブリッジにしてからしみるのでなおさら思うのですが）こういう方法が一般的でしょうか？
土台の歯を削り窪ませないで、ぎりぎりでクラウンをかぶせる事は出来ないのでしょうか？
土台になっている歯は、本来自分の持っていた窪みの高さになってると思うのですが・・・。
側面だけは白ですが、窪みとなる部分は銀歯なので、土台の歯を削り窪ませる程の厚みが銀歯にも必要なのかな？と疑問になりました。
来週、やりかえの治療に行く事が決定なのですが、先生に削らない方法でお願いできないか頼んでみようと思うのですが、この方法が正しい方法であれば先生の言うとおりにしようと思うのですが・・・
直接問い合わせてみます。
あともう一点質問お願い致します。
以前に相談させて頂いた、溝の無いブリッジの件で話が戻ってしまうので。
すみません。
右上４５６番がブリッジ（銀歯で側面だけが白で保険外でした）、７番は保険で銀歯のクラウンをかぶせたものが、全部平らで噛めないので、先生にやりかえを頼みました。
やりかえはして頂けるので安心しましたが、また歯を削る必要があるのか心配になり聞いてみたところ、かぶせ物に溝をつけるには土台の歯も窪ませないといけないと言われました。
土台の歯を３ミリ程削って窪ませるとの事です。
これ以上土台の歯を削るのに気が乗らなくて、（４番は神経がありブリッジにしてからしみるのでなおさら思うのですが）こういう方法が一般的でしょうか？
土台の歯を削り窪ませないで、ぎりぎりでクラウンをかぶせる事は出来ないのでしょうか？
土台になっている歯は、本来自分の持っていた窪みの高さになってると思うのですが・・・。
側面だけは白ですが、窪みとなる部分は銀歯なので、土台の歯を削り窪ませる程の厚みが銀歯にも必要なのかな？と疑問になりました。
来週、やりかえの治療に行く事が決定なのですが、先生に削らない方法でお願いできないか頼んでみようと思うのですが、この方法が正しい方法であれば先生の言うとおりにしようと思うのですが・・・
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-03-07 08:20:54
とさみさま、おはようございます。
文面からは将来矯正治療を考えていらっしゃるようですが、もし矯正治療をなさるつもりなら、ブリッジはしないほうがいいように思います。
矯正治療を任せるＤｒに相談して、ブリッジをしてもいいかどうか確認してから決めないと、一旦装着したブリッジをはずして矯正治療をすることになるかもしれません。
補綴するＤｒと、矯正治療をするＤｒとの連携を考えておかれたほうがいいように思います。
というより、このようなことを十分主治医に伝えて治療計画を立てておかないと、今後色々な所で齟齬がでてくるように思います。
参考になれば幸いです。
文面からは将来矯正治療を考えていらっしゃるようですが、もし矯正治療をなさるつもりなら、ブリッジはしないほうがいいように思います。
矯正治療を任せるＤｒに相談して、ブリッジをしてもいいかどうか確認してから決めないと、一旦装着したブリッジをはずして矯正治療をすることになるかもしれません。
補綴するＤｒと、矯正治療をするＤｒとの連携を考えておかれたほうがいいように思います。
というより、このようなことを十分主治医に伝えて治療計画を立てておかないと、今後色々な所で齟齬がでてくるように思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
とさみさん
返信日時：2010-03-12 00:05:33
山田先生有難うございます。
山田先生のアドバイス通りだと思います。
ただ、もうブリッジにしてしまったのです。
それのやりかえなのです。
ブリッジが嫌なので矯正を考えていると主治医に伝えていたのですが、矯正をしてもダミーの部分を切り取ればいいのでブリッジで一旦かぶせましょうと進められました。
私も矯正するまで抜いた歯を放置してはいけないと思い、いったんブリッジでしか方法がないのかと思い、気が進まないまま言われる通りにしてしまいました。
後で矯正するまで入れ歯の方法もあったと知り、すごく後悔しています。
後の祭りですが・・・。
愚痴になってしまいましたが、また何か相談をさせて頂く際には、宜しくお願い致します。
有難うございました。
山田先生のアドバイス通りだと思います。
ただ、もうブリッジにしてしまったのです。
それのやりかえなのです。
ブリッジが嫌なので矯正を考えていると主治医に伝えていたのですが、矯正をしてもダミーの部分を切り取ればいいのでブリッジで一旦かぶせましょうと進められました。
私も矯正するまで抜いた歯を放置してはいけないと思い、いったんブリッジでしか方法がないのかと思い、気が進まないまま言われる通りにしてしまいました。
後で矯正するまで入れ歯の方法もあったと知り、すごく後悔しています。
後の祭りですが・・・。
愚痴になってしまいましたが、また何か相談をさせて頂く際には、宜しくお願い致します。
有難うございました。
| タイトル | 歯列矯正の予定。専門医での根管治療は保険外ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | とさみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の専門医 ブリッジ治療法 ブリッジに関するトラブル その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
