６番、抜歯予定の歯が痛い。根管治療の得意な医師に診てもらうべき？
相談者：
T's daughterさん (48歳：女性)
投稿日時：2010-04-27 03:45:28
はじめまして。
別の歯を治療中、レントゲンで右下６番の根が黒く映っていると指摘された。
被せを取り、抜歯予約したが、4/18痛み発生。
→セフゾン４日服用→さらにクラリ２日服用→痛みがズキズキからズキンズキンへ悪化したため服用中止し、ケフラールに変更して２日経過しました。
痛みどめは、ロキソニンかボルタレンを日に２、３回服用。
わりと効いているが、冷たい水でうがい時、歯の奥がズキンズキンする。顔の腫れなどはありません。
24日、くらっとする眩暈あり。その後も少しふらふら（ふわふわ）している気がする。
奥歯の菌が、頭や他の臓器に運ばれてしまったのではないかと不安です。
この右下６歯と並びの右下１にも痛み（22日から）があり、今はそちらが痛いのですが、関連ありますか？
先日削って治療してもらいましたが、まだ痛みが続いています。
痛み止め薬も、この歯にはあまり効果ないようです。
担当医に電話相談したところ、
『抗生剤が効かなければ、種類を変えてみるしかない。
痛い時に抜歯すると、敗血症などおこしかねないので、してはいけない』
と。
効く抗生剤に当たるまでいろいろ試すしかないのでしょうか？
既に８日も服用しているので、耐性/副作用が心配。
根幹治療を得意とする医院を受診しようかとも思いますが、どうせ抜歯するのだから無駄じゃないか。
いや、抜歯しないで残せるとおっしゃるかもしれない･･･と色々迷っています。
今から別の医院を予約しても、連休前に診てもらえるかわからないので、すごく焦っています。
ご多忙中恐れ入りますが、宜しくお願い致します。
別の歯を治療中、レントゲンで右下６番の根が黒く映っていると指摘された。
被せを取り、抜歯予約したが、4/18痛み発生。
→セフゾン４日服用→さらにクラリ２日服用→痛みがズキズキからズキンズキンへ悪化したため服用中止し、ケフラールに変更して２日経過しました。
痛みどめは、ロキソニンかボルタレンを日に２、３回服用。
わりと効いているが、冷たい水でうがい時、歯の奥がズキンズキンする。顔の腫れなどはありません。
24日、くらっとする眩暈あり。その後も少しふらふら（ふわふわ）している気がする。
奥歯の菌が、頭や他の臓器に運ばれてしまったのではないかと不安です。
この右下６歯と並びの右下１にも痛み（22日から）があり、今はそちらが痛いのですが、関連ありますか？
先日削って治療してもらいましたが、まだ痛みが続いています。
痛み止め薬も、この歯にはあまり効果ないようです。
担当医に電話相談したところ、
『抗生剤が効かなければ、種類を変えてみるしかない。
痛い時に抜歯すると、敗血症などおこしかねないので、してはいけない』
と。
効く抗生剤に当たるまでいろいろ試すしかないのでしょうか？
既に８日も服用しているので、耐性/副作用が心配。
根幹治療を得意とする医院を受診しようかとも思いますが、どうせ抜歯するのだから無駄じゃないか。
いや、抜歯しないで残せるとおっしゃるかもしれない･･･と色々迷っています。
今から別の医院を予約しても、連休前に診てもらえるかわからないので、すごく焦っています。
ご多忙中恐れ入りますが、宜しくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-04-27 05:26:27
T's daughterさま、おはようございます、連休前に歯が痛み出してさぞ心配なさっていることと思います。
実際に拝見したわけではないのでなんともいいにくいことですが、できれば抜歯せずに治れば一番いいと思うのですが・・・・。
出来たら根管治療を誠実にしっかりやってくれる腕のいいＤｒを捜されるのが一番なのですが、何分連休が迫っているのであせってしまいますよね。
もし見つからなければ、抗生剤と鎮痛剤をを余分に処方していただいて、しのいでみるのがいいように思います。
結局抜くことになるかもしれませんが、もしかして腕のいいＤｒにめぐり合えて助けてもらえるかもしれません、抜歯してしまえばそれはそれで、やれインプラントだとかジルコニアのブリッジだとか迷わなくてはならなくなるでしょう。
結局の所御自分の歯に勝るものはありません、個人的には何とか残される努力をなさるのが一番いいような気がします。
＞痛い時に抜歯すると、敗血症などおこしかねないので、してはいけない
可能性は極めて少ないと思いますよ。
お大事になさいませ。
実際に拝見したわけではないのでなんともいいにくいことですが、できれば抜歯せずに治れば一番いいと思うのですが・・・・。
出来たら根管治療を誠実にしっかりやってくれる腕のいいＤｒを捜されるのが一番なのですが、何分連休が迫っているのであせってしまいますよね。
もし見つからなければ、抗生剤と鎮痛剤をを余分に処方していただいて、しのいでみるのがいいように思います。
結局抜くことになるかもしれませんが、もしかして腕のいいＤｒにめぐり合えて助けてもらえるかもしれません、抜歯してしまえばそれはそれで、やれインプラントだとかジルコニアのブリッジだとか迷わなくてはならなくなるでしょう。
結局の所御自分の歯に勝るものはありません、個人的には何とか残される努力をなさるのが一番いいような気がします。
＞痛い時に抜歯すると、敗血症などおこしかねないので、してはいけない
可能性は極めて少ないと思いますよ。
お大事になさいませ。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-04-27 09:41:20
お辛い事を思います。
担当の先生は、抜歯を前提とした治療計画を立てれているようですね。
そうなると抗生剤や消炎剤で炎症を抑え、それから抜歯を行うと言うのはセオリーかと思います。
ただ、山田先生も書かれているように、「できれば抜歯せずに治れば一番いいと思うのですが・」と言う事も考えられます。
クラウン除去、コア除去を行い、感染根管処置を行う事で腫れや痛みが軽減されるかもしれません。
（レントゲンを拝見していないので何とも言えませんが）
担当の先生に「根管治療では治らないのか？」「応急処置的にでも消炎処置が出来ないものか？」、たずねられてみてはいかがでしょうか？
場合によっては、根管治療の得意な先生に診てもらうのも手かもしれません。
おだいじにされてください。
担当の先生は、抜歯を前提とした治療計画を立てれているようですね。
そうなると抗生剤や消炎剤で炎症を抑え、それから抜歯を行うと言うのはセオリーかと思います。
ただ、山田先生も書かれているように、「できれば抜歯せずに治れば一番いいと思うのですが・」と言う事も考えられます。
クラウン除去、コア除去を行い、感染根管処置を行う事で腫れや痛みが軽減されるかもしれません。
（レントゲンを拝見していないので何とも言えませんが）
担当の先生に「根管治療では治らないのか？」「応急処置的にでも消炎処置が出来ないものか？」、たずねられてみてはいかがでしょうか？
場合によっては、根管治療の得意な先生に診てもらうのも手かもしれません。
おだいじにされてください。
相談者からの返信相談者：
T's daughterさん
返信日時：2010-04-27 16:30:41
山田先生、タイヨウ先生、早速のご回答有難うございます。
＞できれば抜歯せずに治れば…
ご意見、まったく賛同致します。
ネットで調べた際、根幹治療認定医さんが隣町にいらっしゃるのが分かり、予約しましたが、5/7しか取れませんでした。
右下6番はかなり穴が大きくて、残り部分も埋没しているので、まず「温存できる状態」かを、そのうえで根幹治療の進め方などをお聞きするつもりです。
他にこの点は必ず聞くべき！というポイント、教えて頂ければ幸いです。
＞担当の先生に「根管治療では治らないのか？」「応急処置的にでも消炎処置が出来ないものか？」、たずねられてみてはいかがでしょうか？
確かこの歯を以前根管治療して下さったのがこの先生ですので、処置が悪かったのでこうなったと私が咎めているように受け止められないかと懸念します。
以前お話した際にも、『抜歯はこちらでしないけど、その後のブリッジはやるよ』とおっしゃっていただき、なんとなく係わりたくないのかなという気が致しました。（←気のせい？）
当方質問文の説明不足でしたが、普段かかっているのは、20年来お付き合いある信頼できる先生です。
何本も抜髄、根管して頂いております。
根管治療は通常30分以内、1回で洗浄/充填まで、次回は蓋をする、ラバーゴムなし、保険適応だと記憶していますが…。
それから、抜歯予定はお茶の水前の国立大学病院の口腔外科です。
昨年左上1番の歯根のう胞手術（静脈麻酔）したところで、またお世話になる予定。
今度は通常麻酔で意識ある状態なのと、「歯茎を切開して、場合によっては顎の骨を削るかも！」と説明を受けましたので、かなり不安です。
抜歯は親知らず以来20年ぶりだし、めまいの持病があるので。
抜歯後に痛みやトラブルがあるといけないので、やはり4/30の予約は取消して、連休明けにした方がいいのかと悩んでいます。
＞できれば抜歯せずに治れば…
ご意見、まったく賛同致します。
ネットで調べた際、根幹治療認定医さんが隣町にいらっしゃるのが分かり、予約しましたが、5/7しか取れませんでした。
右下6番はかなり穴が大きくて、残り部分も埋没しているので、まず「温存できる状態」かを、そのうえで根幹治療の進め方などをお聞きするつもりです。
他にこの点は必ず聞くべき！というポイント、教えて頂ければ幸いです。
＞担当の先生に「根管治療では治らないのか？」「応急処置的にでも消炎処置が出来ないものか？」、たずねられてみてはいかがでしょうか？
確かこの歯を以前根管治療して下さったのがこの先生ですので、処置が悪かったのでこうなったと私が咎めているように受け止められないかと懸念します。
以前お話した際にも、『抜歯はこちらでしないけど、その後のブリッジはやるよ』とおっしゃっていただき、なんとなく係わりたくないのかなという気が致しました。（←気のせい？）
当方質問文の説明不足でしたが、普段かかっているのは、20年来お付き合いある信頼できる先生です。
何本も抜髄、根管して頂いております。
根管治療は通常30分以内、1回で洗浄/充填まで、次回は蓋をする、ラバーゴムなし、保険適応だと記憶していますが…。
それから、抜歯予定はお茶の水前の国立大学病院の口腔外科です。
昨年左上1番の歯根のう胞手術（静脈麻酔）したところで、またお世話になる予定。
今度は通常麻酔で意識ある状態なのと、「歯茎を切開して、場合によっては顎の骨を削るかも！」と説明を受けましたので、かなり不安です。
抜歯は親知らず以来20年ぶりだし、めまいの持病があるので。
抜歯後に痛みやトラブルがあるといけないので、やはり4/30の予約は取消して、連休明けにした方がいいのかと悩んでいます。
回答3山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-04-28 03:50:10
こんばんわ。
＞他にこの点は必ず聞くべき！というポイント、教えて頂ければ幸いです。
「この歯治せるでしょうか」
＞他にこの点は必ず聞くべき！というポイント、教えて頂ければ幸いです。
「この歯治せるでしょうか」
| タイトル | ６番、抜歯予定の歯が痛い。根管治療の得意な医師に診てもらうべき？ |
|---|---|
| 質問者 | T's daughterさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根管治療の治療法 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
