根管治療後、半年で再発。破折や抜歯の可能性などの説明が無かった
相談者：
myanさん (35歳：男性)
投稿日時：2010-05-18 23:51:52
はじめまして。
長くなりますがよろしくお願いします。
８年前,右上１番２番の間が腫れ膿がでてきたので、A医院で右上１番から３番の根管治療を約半年行いました。
しかし,症状（歯ぐきの腫れ,排膿を繰り返すのはもとより,激しい右顔面痛とそれに伴う激しい頭痛及び吐き気があり,あまりの痛みに最初は歯が原因とは思わず脳神経外科を受診しました。）は全く改善せず,結局,Ｂ国立大学病院で受診。
結果、歯根のう胞ということで,排膿,歯根端切除術を受けました。（その後上記症状は嘘のように治りました。）
術後,Ａ医院でメタルコアを入れて、３本連結のクラウンを被せました。
その後,今から２年前,同じ場所が腫れ,すぐにＣ医院を受診しました（転勤のためＢ病院は受診できませんでした）。
Ｃ医院で上記の経緯を伝え、前回の経験から切って治るなら切ってほしいと希望を伝えましたが、一度切ってるなら歯を残す観点からすれば安易に切らないほうがいいと言われ、再度根管治療を行うことになりました。
再び約半年根管治療をしましたが症状（今回はそこまでの頭痛等はなく腫れと排膿を繰り返していた）は改善せず、結局Ｃ医院で歯ぐきを切開しましたがどういう処置をしたのかは不明です。
Ｃ医院ではこの歯を触るのはこれで最後にできるようにしっかり治療しましたと言われました。
最終的には、１番から３番にメタルコアを入れて１本ずつクラウンを被せてもらいました。（もっとも１本ずつにしたのは私の希望ですが、その際、強度的に問題ないですか？と尋ねたら問題ないでしょうという答えでした。）
Ｃ医院での治療が終わったのが去年の９月でした。
そして今年の５月初めに右上１番の上に違和感を覚え、案の定膿が出てきました。
Ｄ医院を受診したところ、１番は間違いなく歯根破折しているので抜歯しかないと言われ２番も怪しいので抜歯したほうがよいと言われました。
さらに今回の腫れの原因は再発というよりは１番が歯根破折し細菌が侵入したことが原因でしょうと言われました（確かにこれまでは歯ぐきの表面が破れて膿が出てきていましたが、今回は歯と歯茎の間から膿が出てきています）。
Ｃ医院では再発の説明もありませんでしたし、歯根破折の可能性及びその場合抜歯しかないという説明もなく安心していました。
今となってはＣ医院での治療に不信感があるのですが、治療に問題はなかったのでしょうか。
長くなりますがよろしくお願いします。
８年前,右上１番２番の間が腫れ膿がでてきたので、A医院で右上１番から３番の根管治療を約半年行いました。
しかし,症状（歯ぐきの腫れ,排膿を繰り返すのはもとより,激しい右顔面痛とそれに伴う激しい頭痛及び吐き気があり,あまりの痛みに最初は歯が原因とは思わず脳神経外科を受診しました。）は全く改善せず,結局,Ｂ国立大学病院で受診。
結果、歯根のう胞ということで,排膿,歯根端切除術を受けました。（その後上記症状は嘘のように治りました。）
術後,Ａ医院でメタルコアを入れて、３本連結のクラウンを被せました。
その後,今から２年前,同じ場所が腫れ,すぐにＣ医院を受診しました（転勤のためＢ病院は受診できませんでした）。
Ｃ医院で上記の経緯を伝え、前回の経験から切って治るなら切ってほしいと希望を伝えましたが、一度切ってるなら歯を残す観点からすれば安易に切らないほうがいいと言われ、再度根管治療を行うことになりました。
再び約半年根管治療をしましたが症状（今回はそこまでの頭痛等はなく腫れと排膿を繰り返していた）は改善せず、結局Ｃ医院で歯ぐきを切開しましたがどういう処置をしたのかは不明です。
Ｃ医院ではこの歯を触るのはこれで最後にできるようにしっかり治療しましたと言われました。
最終的には、１番から３番にメタルコアを入れて１本ずつクラウンを被せてもらいました。（もっとも１本ずつにしたのは私の希望ですが、その際、強度的に問題ないですか？と尋ねたら問題ないでしょうという答えでした。）
Ｃ医院での治療が終わったのが去年の９月でした。
そして今年の５月初めに右上１番の上に違和感を覚え、案の定膿が出てきました。
Ｄ医院を受診したところ、１番は間違いなく歯根破折しているので抜歯しかないと言われ２番も怪しいので抜歯したほうがよいと言われました。
さらに今回の腫れの原因は再発というよりは１番が歯根破折し細菌が侵入したことが原因でしょうと言われました（確かにこれまでは歯ぐきの表面が破れて膿が出てきていましたが、今回は歯と歯茎の間から膿が出てきています）。
Ｃ医院では再発の説明もありませんでしたし、歯根破折の可能性及びその場合抜歯しかないという説明もなく安心していました。
今となってはＣ医院での治療に不信感があるのですが、治療に問題はなかったのでしょうか。
回答1
回答日時：2010-05-19 00:49:48
はじめまして。
前歯の抜歯ですから、やりきれないことと思います。
ただ経緯からすると、どちらの先生も手を尽くされた結果で、いた仕方ないと感じます。
Ａ歯科 通法通り根管治療
↓
Ｂ病院 最終手段の歯根端切除術
↓
Ｃ医院 再歯根端切除を避け、もう一度根管治療
これでダメならもう・・と言う差し歯
↓
Ｄ医院 歯根破折が見つかって抜歯
と言う流れですので、Ｃ医院で抜歯せずに、今まで使えた（と言っても予想外に短い期間になってはしまいましたが・・）ことに感謝してもいいぐらいかも知れません。
たら、ればを言えば、せめてＢ病院の時点で、専門医か専門医レベルの歯科医院を受診できれば良かったかな・・と言う気がします。
参考⇒根管治療の専門医を探すには？
参考⇒３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
専門医レベルであれば、Ａ歯科でもＣ歯科の時点でもなんとかなったかも知れませんが、さすがに今となってはどうしようもないですね。
私の目線でだと、結果的にはＢ病院での処置が、妥当で一般的とは言え悔やまれてなりません・・。
いずれにしても時間は戻りませんから、今後の処置のことを前向きに検討されてはいかがでしょうか。
やりきれないお気持ちは、本当によく分かります。
前歯の抜歯ですから、やりきれないことと思います。
ただ経緯からすると、どちらの先生も手を尽くされた結果で、いた仕方ないと感じます。
Ａ歯科 通法通り根管治療
↓
Ｂ病院 最終手段の歯根端切除術
↓
Ｃ医院 再歯根端切除を避け、もう一度根管治療
これでダメならもう・・と言う差し歯
↓
Ｄ医院 歯根破折が見つかって抜歯
と言う流れですので、Ｃ医院で抜歯せずに、今まで使えた（と言っても予想外に短い期間になってはしまいましたが・・）ことに感謝してもいいぐらいかも知れません。
たら、ればを言えば、せめてＢ病院の時点で、専門医か専門医レベルの歯科医院を受診できれば良かったかな・・と言う気がします。
参考⇒根管治療の専門医を探すには？
参考⇒３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
専門医レベルであれば、Ａ歯科でもＣ歯科の時点でもなんとかなったかも知れませんが、さすがに今となってはどうしようもないですね。
私の目線でだと、結果的にはＢ病院での処置が、妥当で一般的とは言え悔やまれてなりません・・。
いずれにしても時間は戻りませんから、今後の処置のことを前向きに検討されてはいかがでしょうか。
やりきれないお気持ちは、本当によく分かります。
回答2
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-05-19 05:53:32
おはようございます。
治療の繰り返しの上に、抜歯宣告されてはさすがに滅入ってしまいますね。
＞Ｃ医院では再発の説明もありませんでしたし、歯根破折の可能性及びその場合抜歯しかないという説明もなく安心していました。
＞今となってはＣ医院での治療に不信感があるのですが、治療に問題はなかったのでしょうか。
基本的に渡辺先生と同意見です。
歯根破折はどの時点でも少なからず起きる可能性がありますから、そこまで説明する先生は少ないと思います。
今後、歯牙再植ができれば保存できるかもしれません。
参考になさってください。
どうぞお大事に。
治療の繰り返しの上に、抜歯宣告されてはさすがに滅入ってしまいますね。
＞Ｃ医院では再発の説明もありませんでしたし、歯根破折の可能性及びその場合抜歯しかないという説明もなく安心していました。
＞今となってはＣ医院での治療に不信感があるのですが、治療に問題はなかったのでしょうか。
基本的に渡辺先生と同意見です。
歯根破折はどの時点でも少なからず起きる可能性がありますから、そこまで説明する先生は少ないと思います。
今後、歯牙再植ができれば保存できるかもしれません。
参考になさってください。
どうぞお大事に。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-05-19 11:31:01
そうですね…。
難しいお話です。
おそらく、どの先生の処置にも破折のリスクはあったでしょうし、どの先生が行っても破折していたかもしれません（例えは悪いですがロシアンルーレットみたいなものです）。
なので、ご納得はされないかもしれませんが、（破折の）原因や担当医を追及してもはじまりませんし、ノア先生も書かれている通り「いずれにしても時間は戻りませんから」と言うしかないので…。
と、言う事で、先の事を考えるとすると…。
僕なら歯科用CTを撮ると思います。
そこで、破折の状態を調べ、
１ 深刻な場合には残念ながら抜歯を考えます
２ 可能性があるのであれば歯牙再植も考えます（宇藤先生が書かれているように）
３ もしかしたら破折では無いかもしれない…？
です。
難しいお話です。
おそらく、どの先生の処置にも破折のリスクはあったでしょうし、どの先生が行っても破折していたかもしれません（例えは悪いですがロシアンルーレットみたいなものです）。
なので、ご納得はされないかもしれませんが、（破折の）原因や担当医を追及してもはじまりませんし、ノア先生も書かれている通り「いずれにしても時間は戻りませんから」と言うしかないので…。
と、言う事で、先の事を考えるとすると…。
僕なら歯科用CTを撮ると思います。
そこで、破折の状態を調べ、
１ 深刻な場合には残念ながら抜歯を考えます
２ 可能性があるのであれば歯牙再植も考えます（宇藤先生が書かれているように）
３ もしかしたら破折では無いかもしれない…？
です。
回答4
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-05-19 14:13:53
状況をみると致し方ないというか、良くここまで使えた！！っていう感じではないでしょうか？
もしかしたら最初の時点で破折していたかもしれませんし、しかし、マイクロがないと分からないようなものだったかもしれません。
未来を見た方が良さそうですし、無理な歯を無理矢理残しても、先々の問題が大きくなるだけですので、致し方ないかと・・・
僕なら、診断的な外科処置をして、破折線を写真にとって、しっかりと患者様に確認してもらうかなぁ。。
その上で、納得いただけたら抜歯。
もちろん、外科処置無しに納得していただけるのであれば、そんなことはしませんが。。
って感じです。
もしかしたら最初の時点で破折していたかもしれませんし、しかし、マイクロがないと分からないようなものだったかもしれません。
未来を見た方が良さそうですし、無理な歯を無理矢理残しても、先々の問題が大きくなるだけですので、致し方ないかと・・・
僕なら、診断的な外科処置をして、破折線を写真にとって、しっかりと患者様に確認してもらうかなぁ。。
その上で、納得いただけたら抜歯。
もちろん、外科処置無しに納得していただけるのであれば、そんなことはしませんが。。
って感じです。
相談者からの返信相談者：
myanさん
返信日時：2010-05-20 22:45:29
渡辺徹也先生、 宇藤博文先生、タイヨウ先生、中山大蔵先生、丁寧に御回答いただきありがとうございます。
今回このサイトを知るまで分かっていませんでしたが、私の右上１番から３番は８年前すでに末期症状だったことが分かりました。
せまて前回治療前にこのサイトに出会っていたら･･･とは思いますが、先生方の言われるように過ぎた時間は戻りませんので、これからのことを考えていきたいと思います。
場所が場所なのでインプラントを考えていますが、トータルで１本５０万弱と言われびっくりしてしまいました。
まぁ今となっては、状況からして抜歯もやむを得ないと分かりましたので、インプラントを軸に担当の先生の話をよく聞いて納得のいく治療を進めたいと思います。
今回このサイトを知るまで分かっていませんでしたが、私の右上１番から３番は８年前すでに末期症状だったことが分かりました。
せまて前回治療前にこのサイトに出会っていたら･･･とは思いますが、先生方の言われるように過ぎた時間は戻りませんので、これからのことを考えていきたいと思います。
場所が場所なのでインプラントを考えていますが、トータルで１本５０万弱と言われびっくりしてしまいました。
まぁ今となっては、状況からして抜歯もやむを得ないと分かりましたので、インプラントを軸に担当の先生の話をよく聞いて納得のいく治療を進めたいと思います。
| タイトル | 根管治療後、半年で再発。破折や抜歯の可能性などの説明が無かった |
|---|---|
| 質問者 | myanさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 根管治療の失敗・再治療 根管治療に関するトラブル 歯医者への不信感 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
