被蓋が作れず老けた口元に。義歯が得意な医院でも難しいと言われた
相談者：
akikeikoさん (58歳：女性)
投稿日時：2010-06-13 02:50:42
→参考：過去の相談「受け口と出っ歯について」
前医が中切歯犬歯ともに切端咬合にしかならなかったため受け口に見え、人相が変わり１０歳以上老けてしまったので断り、入れ歯の専門と思えた新しい歯科医に被蓋をお願いしました。
今日仮歯ができはめたところ、私の依頼と違い、切端咬合で、やはり受け口にしかみえません。
私は出っ歯になってもいいということまで言ったのですが、出っ歯はおかしいというのです。
せめて、１ミリの被蓋をつくることはそんなに無謀な要求なのでしょうか。
おかしい出っ歯になってしまわない範囲で上唇が引っ込んだ（凹んだ）状態でなく、元のふくらんだ状態にできれば、急に１０歳以上老けた容貌にならずにすむのですが。
新しい歯科医師はここでは無理だから大学病院へ行ってくれというのですが、できると思ったから引き受けたのに今になってこう言われるのは、３１万円も払ったので心外です。
何とか、この歯科医師にやってもらうにはどんな言い方をすればいいでしょうか。
前医が中切歯犬歯ともに切端咬合にしかならなかったため受け口に見え、人相が変わり１０歳以上老けてしまったので断り、入れ歯の専門と思えた新しい歯科医に被蓋をお願いしました。
今日仮歯ができはめたところ、私の依頼と違い、切端咬合で、やはり受け口にしかみえません。
私は出っ歯になってもいいということまで言ったのですが、出っ歯はおかしいというのです。
せめて、１ミリの被蓋をつくることはそんなに無謀な要求なのでしょうか。
おかしい出っ歯になってしまわない範囲で上唇が引っ込んだ（凹んだ）状態でなく、元のふくらんだ状態にできれば、急に１０歳以上老けた容貌にならずにすむのですが。
新しい歯科医師はここでは無理だから大学病院へ行ってくれというのですが、できると思ったから引き受けたのに今になってこう言われるのは、３１万円も払ったので心外です。
何とか、この歯科医師にやってもらうにはどんな言い方をすればいいでしょうか。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-13 05:24:22
akikeikoさまおはようございます。
入れ歯をお作りになって、切端咬合の配列で受け口にしか見えないためどうすれば正常の配列にしてもらえるかということですね。
入れ歯であればそれほど難しいことではありません、要するに技工士に指示して配列を修正すれば済むことです。
もしかすると担当医は、自分の意見を変えることが嫌なのかもしれません。
もしそうであるならどのような言い方をしたところで無駄なように思います。
おそらく屁理屈をこねてakikeikoさまの意見を受け入れることは無いでしょう、個人的にはそのように思います。
もし正当な理由が有るなら納得できる説明をしていただけると思います、ただ入れ歯の場合被蓋の量は義歯の性能にはほとんど関係ないと思います。
もし総義歯であれば被蓋の量より咬合の与え方のほうが義歯の安定に大きくかかわってきます、参考になれば幸いです。
入れ歯をお作りになって、切端咬合の配列で受け口にしか見えないためどうすれば正常の配列にしてもらえるかということですね。
入れ歯であればそれほど難しいことではありません、要するに技工士に指示して配列を修正すれば済むことです。
もしかすると担当医は、自分の意見を変えることが嫌なのかもしれません。
もしそうであるならどのような言い方をしたところで無駄なように思います。
おそらく屁理屈をこねてakikeikoさまの意見を受け入れることは無いでしょう、個人的にはそのように思います。
もし正当な理由が有るなら納得できる説明をしていただけると思います、ただ入れ歯の場合被蓋の量は義歯の性能にはほとんど関係ないと思います。
もし総義歯であれば被蓋の量より咬合の与え方のほうが義歯の安定に大きくかかわってきます、参考になれば幸いです。
回答2
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2010-06-13 07:10:39
おはようございます。
ご質問拝見させていただきました。
そうですね。。。 ３１万円払って歯を作ってもらって見栄えが気になってられるみたいですね。
実際に診ていないのでなんとも言えませんが、本来であれば
患者さん意向をを優先しながら歯を並べることが多いのですが（あまりにおかしい場合は、相談しながらなのですが）これでいいのだと言われる先生の場合、難しいですね。。。。
とりあえずは言われたかもですが、もう一度自費の歯を作って
いるわけですからお願いしてみてはいかかでしょうか？
それでも無理な場合は残念ながら転院もやむをえないかもですね
すいませんお力になれてないですね。。。
ご質問拝見させていただきました。
そうですね。。。 ３１万円払って歯を作ってもらって見栄えが気になってられるみたいですね。
実際に診ていないのでなんとも言えませんが、本来であれば
患者さん意向をを優先しながら歯を並べることが多いのですが（あまりにおかしい場合は、相談しながらなのですが）これでいいのだと言われる先生の場合、難しいですね。。。。
とりあえずは言われたかもですが、もう一度自費の歯を作って
いるわけですからお願いしてみてはいかかでしょうか？
それでも無理な場合は残念ながら転院もやむをえないかもですね
すいませんお力になれてないですね。。。
相談者からの返信相談者：
akikeikoさん
返信日時：2010-06-13 09:47:45
回答3
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2010-06-13 10:56:35
拝見してみないと不明な点も多いので、一般的なお話として、ですが（総義歯という仮定です）
被蓋が作れない時に多いのは下顎前突（いわゆる受け口）の場合に多いかと思います。
この場合、歯を前方に並べる事により被蓋を作る事は出来るのですが、そのような歯の位置になるとどうしても上の総義歯が落ちやすくなります。
解決策としては後ろ側を長くしたり、ほっぺた側を長くしたりという方法になりますが、これが患者さんに受け入れられない場合があります。
個人的意見にはなりますが、上の入れ歯が落ちてくるというのは入れ歯の中でも一番許容出来ない部分のようです。
従って被蓋を付けたいが、大きくなることが許容できないという場合、被蓋を犠牲にする事があります。
akikeikoさんの場合がこの仮定に当てはまるかどうかは解りませんが、２つの医院で作ってほぼ同じ（被蓋がない）状態になっているという事は単純なミスでは起こりにくく、何らかの原因があると考えるべきだと思います。
この部分に的を絞って担当医にご質問されると「なぜそうなったのか」という事が解りやすいかもしれません。
ご参考になれば幸いです。
被蓋が作れない時に多いのは下顎前突（いわゆる受け口）の場合に多いかと思います。
この場合、歯を前方に並べる事により被蓋を作る事は出来るのですが、そのような歯の位置になるとどうしても上の総義歯が落ちやすくなります。
解決策としては後ろ側を長くしたり、ほっぺた側を長くしたりという方法になりますが、これが患者さんに受け入れられない場合があります。
個人的意見にはなりますが、上の入れ歯が落ちてくるというのは入れ歯の中でも一番許容出来ない部分のようです。
従って被蓋を付けたいが、大きくなることが許容できないという場合、被蓋を犠牲にする事があります。
akikeikoさんの場合がこの仮定に当てはまるかどうかは解りませんが、２つの医院で作ってほぼ同じ（被蓋がない）状態になっているという事は単純なミスでは起こりにくく、何らかの原因があると考えるべきだと思います。
この部分に的を絞って担当医にご質問されると「なぜそうなったのか」という事が解りやすいかもしれません。
ご参考になれば幸いです。
回答4あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2010-06-13 11:09:12
今、気づきました。
>ということは、ブリッジにしない方が少しは歯茎ともふくらみ今回のおばあさんがおにはならなくなったかもしれません。
もしかして根本的に論点がずれているかもしれません。「ブリッジ」と「入れ歯」は違う物です。
入れ歯、部分入れ歯、ブリッジ、どれでしょうか？
>ということは、ブリッジにしない方が少しは歯茎ともふくらみ今回のおばあさんがおにはならなくなったかもしれません。
もしかして根本的に論点がずれているかもしれません。「ブリッジ」と「入れ歯」は違う物です。
入れ歯、部分入れ歯、ブリッジ、どれでしょうか？
回答5
相談者からの返信相談者：
akikeikoさん
返信日時：2010-06-14 14:07:11
荒木謙太郎先生、ありがとうございます。
今回、残っている歯が上下犬歯とあと２本ですので部分入れ歯をすることになっています。
新しい先生が中切歯上下１、２番ともブリッジという提案をしていただいたので、前のみブリッジ、奥歯は入れ歯の治療方針でやっています。
ブリッジだと鼻の下が凹んでしまうのですが、入れ歯の場合、厚いので見た目が変わるかと思ったのですが、、、。
松山哲朗先生、ありがとうございます。
先生の言われることがそのとおりと感じましたので以前申したところ、唯一咬合ある犬歯を根拠にできないと不安定になるから自分では無理他の病院に行ってくれといわれました。
奥歯の咬合高径について可能かどうか受診する必要はあると感じました。
今回は仕方ないですが、必ず調べてもらいたいと思っています。
今回、残っている歯が上下犬歯とあと２本ですので部分入れ歯をすることになっています。
新しい先生が中切歯上下１、２番ともブリッジという提案をしていただいたので、前のみブリッジ、奥歯は入れ歯の治療方針でやっています。
ブリッジだと鼻の下が凹んでしまうのですが、入れ歯の場合、厚いので見た目が変わるかと思ったのですが、、、。
松山哲朗先生、ありがとうございます。
先生の言われることがそのとおりと感じましたので以前申したところ、唯一咬合ある犬歯を根拠にできないと不安定になるから自分では無理他の病院に行ってくれといわれました。
奥歯の咬合高径について可能かどうか受診する必要はあると感じました。
今回は仕方ないですが、必ず調べてもらいたいと思っています。
| タイトル | 被蓋が作れず老けた口元に。義歯が得意な医院でも難しいと言われた |
|---|---|
| 質問者 | akikeikoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 58歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジに関するトラブル ブリッジその他 部分入れ歯のトラブル 部分入れ歯 その他 歯並び(歯ならび)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
