２歳２ヶ月、前歯を強打し要根管治療だが1週間歯茎の腫れがひかない
相談者：
さやかあちゃんさん (31歳：女性)
投稿日時：2010-06-20 21:50:55
参考：前回のご相談
・２歳２ヶ月、前歯強打後の神経の治療
1週間前にもご相談しましたが。、
2歳2ヶ月児です。
2ヶ月前に前歯を強打し、1ヶ月前に左Aの神経が死んで1週間前から歯茎が腫れています。
（このときは39.5℃の熱をだしました）
この一週間、医院に通い、膿を出すように穴をあけてもらったり（実際には本当に穴が開いたのかはわかりません）、消毒をしてもらったり抗生物質を飲んだりしていました。
週半ばにはいったん腫れが少しひいてきたと思われたのですが、その後腫れが大きくなるばかりです。
本人は痛がっている様子も発熱もなく元気ですが、どうやって膿を出せばいいのでしょうか。
麻酔をして切開するのですか？
もしくは転院・口腔外科にて診ていただいたほうがいいのでしょうか。
しょうもない質問ですが、どうぞ回答をお願いします。
追記
内容が変わって申し訳ありませんが、もう1点教えてください。
A裏側から穴を開ける際、子供が器具を噛んでしまい歯の一部を削られてしまいました。
医師からはこれについて説明は何もないのですが、幼児の場合よくあることなのでしょうか。
親としてはせめて一言ほしかったと思うのですが・・
乳歯で遅かれ早かれ抜けるからしょうがない、程度なのですか？
・２歳２ヶ月、前歯強打後の神経の治療
1週間前にもご相談しましたが。、
2歳2ヶ月児です。
2ヶ月前に前歯を強打し、1ヶ月前に左Aの神経が死んで1週間前から歯茎が腫れています。
（このときは39.5℃の熱をだしました）
この一週間、医院に通い、膿を出すように穴をあけてもらったり（実際には本当に穴が開いたのかはわかりません）、消毒をしてもらったり抗生物質を飲んだりしていました。
週半ばにはいったん腫れが少しひいてきたと思われたのですが、その後腫れが大きくなるばかりです。
本人は痛がっている様子も発熱もなく元気ですが、どうやって膿を出せばいいのでしょうか。
麻酔をして切開するのですか？
もしくは転院・口腔外科にて診ていただいたほうがいいのでしょうか。
しょうもない質問ですが、どうぞ回答をお願いします。
追記
内容が変わって申し訳ありませんが、もう1点教えてください。
A裏側から穴を開ける際、子供が器具を噛んでしまい歯の一部を削られてしまいました。
医師からはこれについて説明は何もないのですが、幼児の場合よくあることなのでしょうか。
親としてはせめて一言ほしかったと思うのですが・・
乳歯で遅かれ早かれ抜けるからしょうがない、程度なのですか？
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-21 06:28:55
さやかあちゃんおはようございます。
お子さんの歯の治療がうまく行かずさぞ心配なさっていると思います、お気持ちお察しいたします。
おそらく急性歯槽膿瘍だと思うのですが、一般的には切開排膿と原因歯の根管治療をすることになろうかと思います。
ただお子さんの年齢からすると治療すること自体が難しいのではないかと思います、この場合は主治医の判断で抜歯も考えることになるかも知れません。
＞A裏側から穴を開ける際、子供が器具を噛んでしまい歯の一部を削られてしまいました。
治療の状況がよくわからないのでなんともいえませんが、子どもさんが歯を削っている時に咬んでしまうことはあると思います。
＞乳歯で遅かれ早かれ抜けるからしょうがない、程度なのですか？
主治医にお尋ねになって見られてはいかがでしょうか。
参考になれば幸いです。
急性化膿性疾患
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1229
お子さんの歯の治療がうまく行かずさぞ心配なさっていると思います、お気持ちお察しいたします。
おそらく急性歯槽膿瘍だと思うのですが、一般的には切開排膿と原因歯の根管治療をすることになろうかと思います。
ただお子さんの年齢からすると治療すること自体が難しいのではないかと思います、この場合は主治医の判断で抜歯も考えることになるかも知れません。
＞A裏側から穴を開ける際、子供が器具を噛んでしまい歯の一部を削られてしまいました。
治療の状況がよくわからないのでなんともいえませんが、子どもさんが歯を削っている時に咬んでしまうことはあると思います。
＞乳歯で遅かれ早かれ抜けるからしょうがない、程度なのですか？
主治医にお尋ねになって見られてはいかがでしょうか。
参考になれば幸いです。
急性化膿性疾患
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1229
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-21 18:54:38
＞A裏側から穴を開ける際、子供が器具を噛んでしまい歯の一部を削られてしまいました。
これ最初、私には意味がわからなかったのですが、山田先生の回答見てわかりました。
おそらく多くの小児歯科医は同じだと思うんですが、泣いて暴れる子の治療をする場合は、体を抑制器具で抑え、口には開口器を入れ開口を保持し、ラバーダムをつけて治療しますので、通常、切削器具を咬まれることはありません。
おそらく上記のような方法では治療を行っていなかったのだろうと思いますが、私でしたらそのうちの一つでも欠ければ治療はできません。
（必ずしも２歳児すべてがそうというわけではありませんが）さやかあちゃんさんのお子さんの場合は一般歯科で対応するのは、山田先生も書かれているように、困難なように思います。
小児歯科医であれば、年齢的に治療ができないということは考えられませんので、担当医から治療が困難といった話が出た場合は、小児歯科を紹介してもらうか、転院されたほうがよいかもしれません。
これ最初、私には意味がわからなかったのですが、山田先生の回答見てわかりました。
おそらく多くの小児歯科医は同じだと思うんですが、泣いて暴れる子の治療をする場合は、体を抑制器具で抑え、口には開口器を入れ開口を保持し、ラバーダムをつけて治療しますので、通常、切削器具を咬まれることはありません。
おそらく上記のような方法では治療を行っていなかったのだろうと思いますが、私でしたらそのうちの一つでも欠ければ治療はできません。
（必ずしも２歳児すべてがそうというわけではありませんが）さやかあちゃんさんのお子さんの場合は一般歯科で対応するのは、山田先生も書かれているように、困難なように思います。
小児歯科医であれば、年齢的に治療ができないということは考えられませんので、担当医から治療が困難といった話が出た場合は、小児歯科を紹介してもらうか、転院されたほうがよいかもしれません。
相談者からの返信相談者：
さやかあちゃんさん
返信日時：2010-06-22 09:10:02
山田先生、森川先生
おはようございます。
わかりにくい文章を読み取っていただきましてありがとうございました。
確かにかかりつけ医は小児歯科を掲げていますが、体を押さえつけるのは人力で、開口器もラバーダムも使用してくれませんでした。
切削器具によって歯を削られてしまってから不信感がとても強くなってしまいました。
近くの総合病院の口腔外科にも相談しましたが、
「治療してみますか。
でも小児は扱ったことないからな。
（開業医の）先生はどうして診てくれないの」
的なことを言っていましたので、
「ぜひ、お願いします」
とは言えませんでした。
＞小児歯科医であれば、年齢的に治療ができないということは考えられませんので、担当医から治療が困難といった話が出た場合は、小児歯科を紹介してもらうか、転院されたほうがよいかもしれません。
近所には小児専門がないので片道1時間かかる（高速を使って）歯科大学の小児歯科で相談してみようと思います。
一つだけ質問をお願いします。
根管治療は治療する歯が何本もないと麻酔をしないのでしょうか。
口腔外科の先生は根管治療に
「麻酔はしない。
神経が死んでいる歯なのだから痛みは感じないから」
と言ってましたが。
小児は抑制器具等使うだけで通常は治療しているのでしょうか。
よろしくお願いします。
おはようございます。
わかりにくい文章を読み取っていただきましてありがとうございました。
確かにかかりつけ医は小児歯科を掲げていますが、体を押さえつけるのは人力で、開口器もラバーダムも使用してくれませんでした。
切削器具によって歯を削られてしまってから不信感がとても強くなってしまいました。
近くの総合病院の口腔外科にも相談しましたが、
「治療してみますか。
でも小児は扱ったことないからな。
（開業医の）先生はどうして診てくれないの」
的なことを言っていましたので、
「ぜひ、お願いします」
とは言えませんでした。
＞小児歯科医であれば、年齢的に治療ができないということは考えられませんので、担当医から治療が困難といった話が出た場合は、小児歯科を紹介してもらうか、転院されたほうがよいかもしれません。
近所には小児専門がないので片道1時間かかる（高速を使って）歯科大学の小児歯科で相談してみようと思います。
一つだけ質問をお願いします。
根管治療は治療する歯が何本もないと麻酔をしないのでしょうか。
口腔外科の先生は根管治療に
「麻酔はしない。
神経が死んでいる歯なのだから痛みは感じないから」
と言ってましたが。
小児は抑制器具等使うだけで通常は治療しているのでしょうか。
よろしくお願いします。
回答3ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-22 19:42:15
＞根管治療は治療する歯が何本もないと麻酔をしないのでしょうか。
本数とは関係はありません。
＞口腔外科の先生は根管治療に
＞「麻酔はしない。神経が死んでいる歯なのだから痛みは感じないから」
＞と言ってましたが。
永久歯でも根未完成の場合などに時々ありますが、乳歯の場合、腫れやレントゲン上での明らかな透過像があっても、歯髄が失活していない（神経が死んでいない）ことがよくあります。
その場合は治療を行うと痛いですから、当然、麻酔します。
ただ、
お子さんが「痛い」といっても、本当に痛いのかどうかは、（特にお母さんには）そう簡単にわかりませんよ。
本数とは関係はありません。
＞口腔外科の先生は根管治療に
＞「麻酔はしない。神経が死んでいる歯なのだから痛みは感じないから」
＞と言ってましたが。
永久歯でも根未完成の場合などに時々ありますが、乳歯の場合、腫れやレントゲン上での明らかな透過像があっても、歯髄が失活していない（神経が死んでいない）ことがよくあります。
その場合は治療を行うと痛いですから、当然、麻酔します。
ただ、
お子さんが「痛い」といっても、本当に痛いのかどうかは、（特にお母さんには）そう簡単にわかりませんよ。
相談者からの返信相談者：
さやかあちゃんさん
返信日時：2010-06-23 22:07:18
森川先生
暴れる子供を大人しくさせるように麻酔ができたらな〜と安易に考えてしまっていた自分がいましたが、抑制器具のお世話になろうと思います。
レントゲンと腫れの状態、ここまでの経緯を今日、転院先でお話した結果、麻酔は行わないという判断をしてもらいました。
ここの歯科医の先生の説明がとても丁寧で、わかりやすく設備も整っていましたので、以後の治療も信頼してお願いすることに決めました。
やっと親の気持ちが落ち着けた感じです。
今後は子供の様子をよく観察しながら治療していきたいと思います。
私の分かりにくくて、ど素人な質問にお答えくださって本当にありがとうございました。
そのときの疑問にをすぐ解決できて本当によかったです。
お忙しい中ありがとうございました。
暴れる子供を大人しくさせるように麻酔ができたらな〜と安易に考えてしまっていた自分がいましたが、抑制器具のお世話になろうと思います。
レントゲンと腫れの状態、ここまでの経緯を今日、転院先でお話した結果、麻酔は行わないという判断をしてもらいました。
ここの歯科医の先生の説明がとても丁寧で、わかりやすく設備も整っていましたので、以後の治療も信頼してお願いすることに決めました。
やっと親の気持ちが落ち着けた感じです。
今後は子供の様子をよく観察しながら治療していきたいと思います。
私の分かりにくくて、ど素人な質問にお答えくださって本当にありがとうございました。
そのときの疑問にをすぐ解決できて本当によかったです。
お忙しい中ありがとうございました。
| タイトル | ２歳２ヶ月、前歯を強打し要根管治療だが1週間歯茎の腫れがひかない |
|---|---|
| 質問者 | さやかあちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 小児歯科治療 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 乳歯の抜髄、根管治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
