マイクロ・ラバーダム使用で抜髄したが、噛むと響くのは予後が悪いからか
相談者：
栄五郎さん (42歳：男性)
投稿日時：2010-07-17 18:37:19
マイクロスコープのエンド治療をしている医院にて抜髄しまして一通りの治療が終わり,さて一安心と思っておりましたところ、噛むと響くような症状が出て参りました。
マイクロとラバーダムという道具さえあれば良いとは限らないという話の、まさに実例のようなことが我が身に起こった次第です。
それにしても一月も経たないうちに、『響く』というのはどうしたらよいのでしょうか。
根管充填時、まだレントゲンでは炎症の影のようなものがあったようでしたが、予知性の高い治療をしているからまず大丈夫とのことで根管充填された様子でした。
その時私自身には『響く』等の自覚症状はありませんでした。
ご教示頂きたいのは、
１．『響く』というのは根充時に残っていた炎症の影が、活性化して大きくなっているのか
２．初回の抜髄から１ヶ月も経たないのに症状が出た場合は、すぐにも再治療すべきなのか。
３．神経を取った歯は、触る回数が増えれば増えるほど先行きが悪くなるとのことですが、私の場合早くも症状が出ていて予後が悪いと考えられるのか。
なお過去の経緯につきましては、こちら『根充後、歯冠からの漏れがない治療を受けるための歯科医院選び』に記載した通りであり、現在は転院しております。
従って、これほど短期間で症状が出たということを前医に言うのも気が引けるところではありますが、言った方が宜しいのでしょうか。
以上の内容につきまして、回答方よろしくお願い致します。
マイクロとラバーダムという道具さえあれば良いとは限らないという話の、まさに実例のようなことが我が身に起こった次第です。
それにしても一月も経たないうちに、『響く』というのはどうしたらよいのでしょうか。
根管充填時、まだレントゲンでは炎症の影のようなものがあったようでしたが、予知性の高い治療をしているからまず大丈夫とのことで根管充填された様子でした。
その時私自身には『響く』等の自覚症状はありませんでした。
ご教示頂きたいのは、
１．『響く』というのは根充時に残っていた炎症の影が、活性化して大きくなっているのか
２．初回の抜髄から１ヶ月も経たないのに症状が出た場合は、すぐにも再治療すべきなのか。
３．神経を取った歯は、触る回数が増えれば増えるほど先行きが悪くなるとのことですが、私の場合早くも症状が出ていて予後が悪いと考えられるのか。
なお過去の経緯につきましては、こちら『根充後、歯冠からの漏れがない治療を受けるための歯科医院選び』に記載した通りであり、現在は転院しております。
従って、これほど短期間で症状が出たということを前医に言うのも気が引けるところではありますが、言った方が宜しいのでしょうか。
以上の内容につきまして、回答方よろしくお願い致します。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-07-17 19:23:43
こんにちは、色々悩まれているようで^^;
簡単に
＞１．『響く』というのは根充時に残っていた炎症の影が、活性化して大きくなっているのか
神経を取った歯の多くは治療後しばらくは響きます。
ケースによってはこの先ずっと響くこともあります・
根の治療は歯の先端で神経を切断しているものであり、元の状態のように違和感が無くなるには時間がかかる時があります。
感染の有無などとはあまり関係ありませんよ。
＞２．初回の抜髄から１ヶ月も経たないのに症状が出た場合は、すぐにも再治療すべきなのか。
しばらく（数ヶ月）様子をみられた方がいいでしょうね。
大きな痛みや腫れが出た時は再治療が必要になることがあります。
＞３．神経を取った歯は、触る回数が増えれば増えるほど先行きが悪くなるとのことですが、私の場合早くも症状が出ていて予後が悪いと考えられるのか。
ここでは、全くわかりませんね^^;
治療後１ヶ月であればさほど心配する必要はないと思いますよ。
おだいじに
簡単に
＞１．『響く』というのは根充時に残っていた炎症の影が、活性化して大きくなっているのか
神経を取った歯の多くは治療後しばらくは響きます。
ケースによってはこの先ずっと響くこともあります・
根の治療は歯の先端で神経を切断しているものであり、元の状態のように違和感が無くなるには時間がかかる時があります。
感染の有無などとはあまり関係ありませんよ。
＞２．初回の抜髄から１ヶ月も経たないのに症状が出た場合は、すぐにも再治療すべきなのか。
しばらく（数ヶ月）様子をみられた方がいいでしょうね。
大きな痛みや腫れが出た時は再治療が必要になることがあります。
＞３．神経を取った歯は、触る回数が増えれば増えるほど先行きが悪くなるとのことですが、私の場合早くも症状が出ていて予後が悪いと考えられるのか。
ここでは、全くわかりませんね^^;
治療後１ヶ月であればさほど心配する必要はないと思いますよ。
おだいじに
回答2
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-07-18 02:22:03
こんばんは。
私も井野先生に同じく、時間的にももう少し様子見でよい気がします。
根管充填後に響いたり違和感が続いたりという事は、無いに越した事はありませんが、実はそれ程少ないわけでもありません。
それも充填後すぐに現れる場合もありますし、今回のようにいくらか経過した後に出現する場合もあります。
いま現れた響く感じが、さらに増加する傾向にあるのならば一度おかかりになった医院にご相談下さい。
逆にやや落ち着く傾向にあれば問題は今現在としては少ないように感じます。
私も井野先生に同じく、時間的にももう少し様子見でよい気がします。
根管充填後に響いたり違和感が続いたりという事は、無いに越した事はありませんが、実はそれ程少ないわけでもありません。
それも充填後すぐに現れる場合もありますし、今回のようにいくらか経過した後に出現する場合もあります。
いま現れた響く感じが、さらに増加する傾向にあるのならば一度おかかりになった医院にご相談下さい。
逆にやや落ち着く傾向にあれば問題は今現在としては少ないように感じます。
回答3
ふかみ歯科・矯正科クリニック(奈良県大和高田市)の深見です。
回答日時：2010-07-18 18:20:41
栄五郎 さんこんにちは
根管充填後に響いたり違和感が続くことは確かにあります。
ただ、やはり専門家に見てもらうのが良いと思います。
前医で神経の処置を行って少しトラブル？があるようなので、最後の処置詰め物をされた先生に一度相談してみてはいかがでしょうか？
根管充填後に響いたり違和感が続くことは確かにあります。
ただ、やはり専門家に見てもらうのが良いと思います。
前医で神経の処置を行って少しトラブル？があるようなので、最後の処置詰め物をされた先生に一度相談してみてはいかがでしょうか？
回答4
回答日時：2010-07-19 04:01:11
こんばんは。
前回のマニアックな投稿とはうってかわってな感じですね^^;
私も、今はまだ様子見で良いと思いますよ。
前医の先生の処置内容にもよりますが、専門医的発想で行くならたぶん、可能な限り最善の根管治療をもしもしてあるのなら、次の手としては外科的アプローチ（歯根端切除＋逆根管充填）になる可能性も十分考えられます。
と考えると、前回のcoronal leakageの不安もありますので、症状がなくなるまでむやみに消毒を繰り返したり、穿り返す様なことはしない方がかえって良いと思います。
もしもクラウンにする予定なら最低コアまでは終わらせて仮歯以上の状態（もしくは暫間的にレジン充填）、あるいはレジン充填だけで終わらせる予定なら仮蓋ではなくレジン充填までを済ませた上でさらにあと数ヶ月ぐらい、様子見で良いのではないでしょうか。
たぶん、ですけど。
お大事にして下さいね。
前回のマニアックな投稿とはうってかわってな感じですね^^;
私も、今はまだ様子見で良いと思いますよ。
前医の先生の処置内容にもよりますが、専門医的発想で行くならたぶん、可能な限り最善の根管治療をもしもしてあるのなら、次の手としては外科的アプローチ（歯根端切除＋逆根管充填）になる可能性も十分考えられます。
と考えると、前回のcoronal leakageの不安もありますので、症状がなくなるまでむやみに消毒を繰り返したり、穿り返す様なことはしない方がかえって良いと思います。
もしもクラウンにする予定なら最低コアまでは終わらせて仮歯以上の状態（もしくは暫間的にレジン充填）、あるいはレジン充填だけで終わらせる予定なら仮蓋ではなくレジン充填までを済ませた上でさらにあと数ヶ月ぐらい、様子見で良いのではないでしょうか。
たぶん、ですけど。
お大事にして下さいね。
相談者からの返信相談者：
栄五郎さん
返信日時：2010-07-19 10:33:25
| タイトル | マイクロ・ラバーダム使用で抜髄したが、噛むと響くのは予後が悪いからか |
|---|---|
| 質問者 | 栄五郎さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ラバーダム 根管治療その他 マイクロスコープ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
