右下奥歯が入れ歯、高さ調整をするために他の歯を削るのが不安
相談者：
コロコロさん (60歳：女性)
投稿日時：2010-07-23 20:14:02
参考：過去のご相談
※神経のある５番の歯の上、頬骨の下辺りが痛みます
約２０年前に右下５，６，７番が入歯になりました。
１０年前に一度造りかえましたが、入れ歯のすり減りと歯ぐきがやせたことで、この入歯の高さが左に比べ下がっています。 そのために右上歯５，６，７番も歯ぐきごと下がってきています。
今度、右上５番の神経が死んでいるということで、根の治療を受け、被せものを作るのですが、その際に咀嚼のためにも左右の高さを揃えたほうがいいと言われました。
そこで、右上５，６，７番の歯を削り左上歯と高さをを合わせ、少し内側にも入っているので内側からも削って、歯を外に向くよう被せものを作るそうです。
また歯が短くなるので、それは歯ぐきを切って調整するということです。
なるべく、神経にあたらないように削りますが、神経をとることもありますと言われました。
歯でいつもトラブっている私はとても大変なことのようで、こわくてしかたありません。
高さを揃えることの大切さは理解できますが、神経を抜いたり、歯ぐきを切ったりせずに、治療はできないものでしょうか？
なるべくなら、歯を削りたくありません。
また、今のところ、咀嚼には困ってはいないため、５番の治療と入歯を作りかえるだけではいけないでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません。
アドバイスよろしくお願いします。
※神経のある５番の歯の上、頬骨の下辺りが痛みます
約２０年前に右下５，６，７番が入歯になりました。
１０年前に一度造りかえましたが、入れ歯のすり減りと歯ぐきがやせたことで、この入歯の高さが左に比べ下がっています。 そのために右上歯５，６，７番も歯ぐきごと下がってきています。
今度、右上５番の神経が死んでいるということで、根の治療を受け、被せものを作るのですが、その際に咀嚼のためにも左右の高さを揃えたほうがいいと言われました。
そこで、右上５，６，７番の歯を削り左上歯と高さをを合わせ、少し内側にも入っているので内側からも削って、歯を外に向くよう被せものを作るそうです。
また歯が短くなるので、それは歯ぐきを切って調整するということです。
なるべく、神経にあたらないように削りますが、神経をとることもありますと言われました。
歯でいつもトラブっている私はとても大変なことのようで、こわくてしかたありません。
高さを揃えることの大切さは理解できますが、神経を抜いたり、歯ぐきを切ったりせずに、治療はできないものでしょうか？
なるべくなら、歯を削りたくありません。
また、今のところ、咀嚼には困ってはいないため、５番の治療と入歯を作りかえるだけではいけないでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません。
アドバイスよろしくお願いします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-07-23 20:59:53
右上の歯が伸びてくることによって、「右下の入れ歯の厚みが充分取れなくなる（つまり壊れやすくなる）」といった事が大きな理由ではないかと推測されます。
私の（非常に個人的かもしれない）見解をお話します。
現在、左の噛み合わせ面の位置に比べて、右の噛み合わせ面の位置が相対的に下へと変化しつつある訳ですね。
少し他人の顔の左右差を観察してみましょう。
御家族の方ほか、電車に乗ったときに向かい合わせに座った方など・・。
左右の眼を結んだ線と口唇の左右の線をよく見てみましょう。
ほぼ一致している方が多いはずですが、明らかに平行とはいえない方も大勢おられます。
これは体の構造上、こうなった方が生活し易い（平衡バランスが取り易い）ようにと変化していったものではないかと考えられます。
コロコロさんの場合は、歯の（上下的）移動の問題から、これが起ころうとしているように思われます。
この場合は本来の変化とは異なるものと考えられますので、噛み合わせ位置をある程度、左右同じ高さにされたほうが無難でしょう。
私の（非常に個人的かもしれない）見解をお話します。
現在、左の噛み合わせ面の位置に比べて、右の噛み合わせ面の位置が相対的に下へと変化しつつある訳ですね。
少し他人の顔の左右差を観察してみましょう。
御家族の方ほか、電車に乗ったときに向かい合わせに座った方など・・。
左右の眼を結んだ線と口唇の左右の線をよく見てみましょう。
ほぼ一致している方が多いはずですが、明らかに平行とはいえない方も大勢おられます。
これは体の構造上、こうなった方が生活し易い（平衡バランスが取り易い）ようにと変化していったものではないかと考えられます。
コロコロさんの場合は、歯の（上下的）移動の問題から、これが起ころうとしているように思われます。
この場合は本来の変化とは異なるものと考えられますので、噛み合わせ位置をある程度、左右同じ高さにされたほうが無難でしょう。
回答2
ふかみ歯科・矯正科クリニック(奈良県大和高田市)の深見です。
回答日時：2010-07-23 21:23:45
コロコロさん、こんばんは
歯科医師には治療方針の決定は出来ますが、治療自体を患者に強制することはできません。
コロコロさんの不安を率直に担当歯科医師に伝え、これしかないと言われたら、他院で相談してみてはいかがですか？
今の状態から将来のことを考え、最善だと思う治療法を説明されたと思いますが、コロコロさんの不安が取れない場合は致し方がないと思います。
自分の将来を託せるところで見てもらってください。
歯科医師には治療方針の決定は出来ますが、治療自体を患者に強制することはできません。
コロコロさんの不安を率直に担当歯科医師に伝え、これしかないと言われたら、他院で相談してみてはいかがですか？
今の状態から将来のことを考え、最善だと思う治療法を説明されたと思いますが、コロコロさんの不安が取れない場合は致し方がないと思います。
自分の将来を託せるところで見てもらってください。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-24 06:41:38
コロコロさま、おはようございます。
左右の歯の高さをそろえるために、右上臼歯部を削って短くしたほうがいいとのことなのですね。
拝見していないので断定は出来ませんが、右下の入れ歯は安定しているでしょうか、もしかすると右でかめば左が上がってしまうことはありませんか。
もしそのような入れ歯だとしたら、右上を短くしてもいずれまた下がってくると思います。
この現象はいればの転覆ということが起こっていて、右下の顎堤が吸収して下がってきているから、それにあわせて上顎歯列が下がってきているからです。
先ず下の入れ歯が物を咬んだとき、安定してびくともしない咬み合わせになるよう作ることが先になるでしょう。
このような入れ歯を作ることが出来れば、顎堤の吸収が起こりませんそうすれば上顎の高さを低くすることも意味が有ると思います。
この辺りのことを十分理解したうえで、上顎の歯列の変更をしないと、また同じようなことになってしまう可能性があります。
現在の入れ歯がどれ位安定しているかがポイントになると思います、参考になれば幸いです。
左右の歯の高さをそろえるために、右上臼歯部を削って短くしたほうがいいとのことなのですね。
拝見していないので断定は出来ませんが、右下の入れ歯は安定しているでしょうか、もしかすると右でかめば左が上がってしまうことはありませんか。
もしそのような入れ歯だとしたら、右上を短くしてもいずれまた下がってくると思います。
この現象はいればの転覆ということが起こっていて、右下の顎堤が吸収して下がってきているから、それにあわせて上顎歯列が下がってきているからです。
先ず下の入れ歯が物を咬んだとき、安定してびくともしない咬み合わせになるよう作ることが先になるでしょう。
このような入れ歯を作ることが出来れば、顎堤の吸収が起こりませんそうすれば上顎の高さを低くすることも意味が有ると思います。
この辺りのことを十分理解したうえで、上顎の歯列の変更をしないと、また同じようなことになってしまう可能性があります。
現在の入れ歯がどれ位安定しているかがポイントになると思います、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
コロコロさん
返信日時：2010-07-24 13:38:25
藤森先生，深見先生、山田先生、お返事ありがとうございました。
今の私の歯の状態は、口を閉じると、右の口角は少し下がっています。
入歯については、（歯の欠損はこの右下５，６，７だけです）割り箸を噛んでみましたが、ぐらつきはありません。
先生もがっちりしている入歯なので、これに低くなっている分を足すとおしゃっていました。
入歯は弓なりに凹んでいます。
右上歯はこれに沿うように下がっています。
歯列の高さを揃えることは、やはり優先した方が、よろしいのですね。
主治医の先生には、質問のところに書いたこと等をお尋ねしたわけですけど、ごちゃごちゃ言わないで、私にまかせなさいと笑いながらおしゃっていましたので、自身をもって治療してくださるのだと思いますが、家に帰るとやはり不安になりました。
今のところ、食べるのには問題ないため、逃げ腰になっています。
それでもう一つお尋ねいたします。
歯ぐきを切って、短くなった歯を長くみせるという処置ですが、（これが一番怖いです） 縫ったりするのでしょうか？
また傷が治るのにどのくらい掛かるのでしょうか？
主治医の先生にゆっくりとお聞きする時間がありませんでしたし、次回は治療に入る予定ですので。
諸先生方のアドバイスを頭に入れて、気持ちを落ち着けて、決心したいと思います。
ありがとうございました。
今の私の歯の状態は、口を閉じると、右の口角は少し下がっています。
入歯については、（歯の欠損はこの右下５，６，７だけです）割り箸を噛んでみましたが、ぐらつきはありません。
先生もがっちりしている入歯なので、これに低くなっている分を足すとおしゃっていました。
入歯は弓なりに凹んでいます。
右上歯はこれに沿うように下がっています。
歯列の高さを揃えることは、やはり優先した方が、よろしいのですね。
主治医の先生には、質問のところに書いたこと等をお尋ねしたわけですけど、ごちゃごちゃ言わないで、私にまかせなさいと笑いながらおしゃっていましたので、自身をもって治療してくださるのだと思いますが、家に帰るとやはり不安になりました。
今のところ、食べるのには問題ないため、逃げ腰になっています。
それでもう一つお尋ねいたします。
歯ぐきを切って、短くなった歯を長くみせるという処置ですが、（これが一番怖いです） 縫ったりするのでしょうか？
また傷が治るのにどのくらい掛かるのでしょうか？
主治医の先生にゆっくりとお聞きする時間がありませんでしたし、次回は治療に入る予定ですので。
諸先生方のアドバイスを頭に入れて、気持ちを落ち着けて、決心したいと思います。
ありがとうございました。
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-25 07:03:59
おはようございます。
＞割り箸を噛んでみましたが、ぐらつきはありません。
咬めるのならなら、なんら高さを変える必要性は無いと個人的には思います。
＞割り箸を噛んでみましたが、ぐらつきはありません。
咬めるのならなら、なんら高さを変える必要性は無いと個人的には思います。
相談者からの返信相談者：
コロコロさん
返信日時：2010-07-25 11:06:31
山田先生 朝早くのお返事ありがとうございます。
今回は上５番の治療だけをお願いしてみようと思います。
そういう見解もあると知って安心しました。
歯の高さについてはまたゆっくり他の病院にも相談してみます。
ありがとうございました。
今回は上５番の治療だけをお願いしてみようと思います。
そういう見解もあると知って安心しました。
歯の高さについてはまたゆっくり他の病院にも相談してみます。
ありがとうございました。
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-07-25 12:34:35
＞口を閉じると、右の口角は少し下がっています
これが本来の体が求めている変化なのか、単に歯が移動してしまった（右上の歯が下方向に）結果なのか、ここ（相談コーナー）では判断不可能です。
＞歯ぐきを切って、短くなった歯を長くみせるという処置
術式が幾つか考えられますが、各々で傷が治るのに要する期間が異なります。
大臼歯も含むのでしたら慎重にやっていただく必要を感じます。
これが本来の体が求めている変化なのか、単に歯が移動してしまった（右上の歯が下方向に）結果なのか、ここ（相談コーナー）では判断不可能です。
＞歯ぐきを切って、短くなった歯を長くみせるという処置
術式が幾つか考えられますが、各々で傷が治るのに要する期間が異なります。
大臼歯も含むのでしたら慎重にやっていただく必要を感じます。
相談者からの返信相談者：
コロコロさん
返信日時：2010-07-26 09:45:42
| タイトル | 右下奥歯が入れ歯、高さ調整をするために他の歯を削るのが不安 |
|---|---|
| 質問者 | コロコロさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 60歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：複数の歯(臼歯部) 部分入れ歯のトラブル 噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
