衛生士が医師と連携せず、インプラントの術前相談、計画、説明するのは違法？
相談者：
紫空青さん (41歳：女性)
投稿日時：2010-10-02 00:33:32
参考：他のご相談
・歯科衛生士が「この虫歯は1ヶ月治療しなくていい」と診断できる？
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術が失敗しました。
この結果だけでなく通院している院はおかしな事ばかりです。
以下三点について教えて下さい。
１．ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術のインフォームドコンセント、治療計画は歯科衛生士が歯科医の指導のもとに代理として行えるのか？
（歯科医が全く患者と直接話をすることなく）
違法だとしたら保健所の立ち入りが入ることもあるのか？
２．実際には歯科衛生士に対して歯科医の指導がない時もあったとしたら（無い時が殆どだとしたら）毎回、指導があったように書かれたカルテは事実ではなく改ざんになるのか？
そうなったら警察が対応することにもなるのか？
３．歯科衛生士でも色々な資格を取れば上記のような仕事をしてもよいのか。
また歯科医以外の資格で上記のような仕事ができる資格は存在するのか。
歯科医は手術と検査は確かに行いました。
消毒などは若いドクターがしてくれました。
しかし私は歯科医と話す機会は一度たりともありませんでした。
以下、詳細です。
例えば手術前の説明や治療計画について歯科衛生士としか話をしたことがありません。
彼女の説明では「歯科医の指導のもと、患者と話したことを歯科医に伝えて診断、判断をもらってから患者に説明する」
しかし、こちらから何か質問したときも「解らないから聞いてきます」と歯科医に確認しに行ったことは一度もなく、また「聞いておきます」と言われたことも一度もありません。
そして手術が失敗したことが解り初めて歯科医と話したときに初めて聞くような話を沢山されました。
歯科衛生士からは聞いていなかったようなことばかりです。
・・・ということは歯科衛生士は当時、歯科医と連携をとって私に説明していた訳ではない、ということです。
カルテ上はどうなっているのか解りませんが 違法ではないのでしょうか？
もしカルテ上でつじつまが合っているとしたら事実と違う記述がされている訳で一種の改ざんにはならないのでしょうか？
・歯科衛生士が「この虫歯は1ヶ月治療しなくていい」と診断できる？
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術が失敗しました。
この結果だけでなく通院している院はおかしな事ばかりです。
以下三点について教えて下さい。
１．ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術のインフォームドコンセント、治療計画は歯科衛生士が歯科医の指導のもとに代理として行えるのか？
（歯科医が全く患者と直接話をすることなく）
違法だとしたら保健所の立ち入りが入ることもあるのか？
２．実際には歯科衛生士に対して歯科医の指導がない時もあったとしたら（無い時が殆どだとしたら）毎回、指導があったように書かれたカルテは事実ではなく改ざんになるのか？
そうなったら警察が対応することにもなるのか？
３．歯科衛生士でも色々な資格を取れば上記のような仕事をしてもよいのか。
また歯科医以外の資格で上記のような仕事ができる資格は存在するのか。
歯科医は手術と検査は確かに行いました。
消毒などは若いドクターがしてくれました。
しかし私は歯科医と話す機会は一度たりともありませんでした。
以下、詳細です。
例えば手術前の説明や治療計画について歯科衛生士としか話をしたことがありません。
彼女の説明では「歯科医の指導のもと、患者と話したことを歯科医に伝えて診断、判断をもらってから患者に説明する」
しかし、こちらから何か質問したときも「解らないから聞いてきます」と歯科医に確認しに行ったことは一度もなく、また「聞いておきます」と言われたことも一度もありません。
そして手術が失敗したことが解り初めて歯科医と話したときに初めて聞くような話を沢山されました。
歯科衛生士からは聞いていなかったようなことばかりです。
・・・ということは歯科衛生士は当時、歯科医と連携をとって私に説明していた訳ではない、ということです。
カルテ上はどうなっているのか解りませんが 違法ではないのでしょうか？
もしカルテ上でつじつまが合っているとしたら事実と違う記述がされている訳で一種の改ざんにはならないのでしょうか？
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-10-02 12:03:47
こんにちは。
インプラントの失敗は残念でしたね。
どのような失敗であったのか判りませんが心中お察しいたします。
ただ紫空青さんがご不安に思われている点は、どこまでが立証できるのかが我々には判りません。
１．まずインフォームドコンセントは努めて行う事が望ましいとは考えますが、どこまでを義務とするかという点になると内容により異なってくると思われます。
故に「違法」かという点では「違法」に当たるのかは定かではありませんし、また違法だとすれば保健所ではありません。
司法と行政の仕事ですね。
２．カルテはこの場に居る私達は見ることが出来ません。
故に判断は差し控えさせていただきます。
またこれも改ざんされていたのが本当であれば当然いけない事になるわけですが、この場合も司法と行政のお仕事ですね。
３．資格外の事をしてよいのかというと、いけないのですが、その業務範囲には法的解釈による違いがあり、一概にどこからどこまでという決め付けが出来ません。
また手術時や検査時にのようなやり取りがあったのかの事実関係が判りません。
まったく無言で全てが行われたのでしょうか。
もしそうだったとしても、これらの事を立証せねばならない状況になった場合には専門家（といってもこの場合は法律の専門家）への直接の面談でなければ回答は得られません（我々はしてはいけません）。
お話の感じから察すると、これは実際どうでしょう？と思えるようなくだりもありますが、一方からのご意見のみでの判断は難しいと感じます。
またもうひとつのご質問にあるような診断は出来ませんが、概ね歯科医師からの指示や診断の元に自身の知識を加味してといった意見を歯科衛生士が述べる事のどこまでを線引きするかという話題になってしまうので、賛否両論あり難しい問題です。
話がそれましたが、ご質問のような点についてはやはり直接その医院でまずご相談されない事にはお話は進まないように感じます。
そしてその時には当然担当医と直接お話がしたい旨、先に告げておくとよろしいでしょう。
また治療を今後もお受けになるのでしたら、説明等はやはり担当医から直接受けたいというご希望を出してもまったく問題無いように思います。
やはり治療の説明・結果など何でも直接聞いてみたいという気持ちはどなたもあると思いますしね。
またそのような状況でも話が進まないという事になると、やはりそれ以上は法律家への相談となると思われます。
インプラントの失敗は残念でしたね。
どのような失敗であったのか判りませんが心中お察しいたします。
ただ紫空青さんがご不安に思われている点は、どこまでが立証できるのかが我々には判りません。
１．まずインフォームドコンセントは努めて行う事が望ましいとは考えますが、どこまでを義務とするかという点になると内容により異なってくると思われます。
故に「違法」かという点では「違法」に当たるのかは定かではありませんし、また違法だとすれば保健所ではありません。
司法と行政の仕事ですね。
２．カルテはこの場に居る私達は見ることが出来ません。
故に判断は差し控えさせていただきます。
またこれも改ざんされていたのが本当であれば当然いけない事になるわけですが、この場合も司法と行政のお仕事ですね。
３．資格外の事をしてよいのかというと、いけないのですが、その業務範囲には法的解釈による違いがあり、一概にどこからどこまでという決め付けが出来ません。
また手術時や検査時にのようなやり取りがあったのかの事実関係が判りません。
まったく無言で全てが行われたのでしょうか。
もしそうだったとしても、これらの事を立証せねばならない状況になった場合には専門家（といってもこの場合は法律の専門家）への直接の面談でなければ回答は得られません（我々はしてはいけません）。
お話の感じから察すると、これは実際どうでしょう？と思えるようなくだりもありますが、一方からのご意見のみでの判断は難しいと感じます。
またもうひとつのご質問にあるような診断は出来ませんが、概ね歯科医師からの指示や診断の元に自身の知識を加味してといった意見を歯科衛生士が述べる事のどこまでを線引きするかという話題になってしまうので、賛否両論あり難しい問題です。
話がそれましたが、ご質問のような点についてはやはり直接その医院でまずご相談されない事にはお話は進まないように感じます。
そしてその時には当然担当医と直接お話がしたい旨、先に告げておくとよろしいでしょう。
また治療を今後もお受けになるのでしたら、説明等はやはり担当医から直接受けたいというご希望を出してもまったく問題無いように思います。
やはり治療の説明・結果など何でも直接聞いてみたいという気持ちはどなたもあると思いますしね。
またそのような状況でも話が進まないという事になると、やはりそれ以上は法律家への相談となると思われます。
| タイトル | 衛生士が医師と連携せず、インプラントの術前相談、計画、説明するのは違法？ |
|---|---|
| 質問者 | 紫空青さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラントに関するトラブル インプラントその他 医療ミス、不信感その他 衛生士関連 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
