糖尿病がある場合の親知らず抜歯の時期について
相談者：
TamaPeeさん (40歳：男性)
投稿日時：2010-11-08 22:23:07
先般の質問では多くの先生にご回答いただき感謝しております。
参考⇒智歯周囲炎が頻発。歯科医によって親知らず抜歯の意見に違いがある
智歯周囲炎を発症し、親知らずを抜歯することにしようと思っていますが、持病で糖尿病（２型）があり以前より内科医より、傷の治りは悪いし化膿もしやすいから注意はしてくださいと言われています。
現在はａ１ｃは５．８％で運動食事療法のみでコントロールできていますが、１年前に１１．８％まで悪化したこともあり、抜歯も抜いたあとの術後の不安があります。
（悪化した際には強化インスリン療法＋食事運動療法を行いました。）
もう少し今のコントロール値を維持後に抜歯を行うべきか、すぐに行うべきか迷っています。
なお１年前より体重は１０キロ減少しています。
参考ａ１ｃの推移（１ヶ月単位：単位％）
７．１→７．５→９．７→１０．５→１１．８（１年前）
→１１．１→９．５→７．９→７．５→６．９→６，９→６．５→６．１→５．８→６．０→５．９→５．８（現在）
参考⇒智歯周囲炎が頻発。歯科医によって親知らず抜歯の意見に違いがある
智歯周囲炎を発症し、親知らずを抜歯することにしようと思っていますが、持病で糖尿病（２型）があり以前より内科医より、傷の治りは悪いし化膿もしやすいから注意はしてくださいと言われています。
現在はａ１ｃは５．８％で運動食事療法のみでコントロールできていますが、１年前に１１．８％まで悪化したこともあり、抜歯も抜いたあとの術後の不安があります。
（悪化した際には強化インスリン療法＋食事運動療法を行いました。）
もう少し今のコントロール値を維持後に抜歯を行うべきか、すぐに行うべきか迷っています。
なお１年前より体重は１０キロ減少しています。
参考ａ１ｃの推移（１ヶ月単位：単位％）
７．１→７．５→９．７→１０．５→１１．８（１年前）
→１１．１→９．５→７．９→７．５→６．９→６，９→６．５→６．１→５．８→６．０→５．９→５．８（現在）
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-11-08 22:51:33
HbA1cが10％以下なら外科的処置は可能という文献を読んだ事が有りますが。
TamaPeeさんの場合5.8％とほぼ正常値（上限ギリギリ）で外科的処置は問題無いと思いますが（合併症などが無いのが前提で）。
易感染性、創傷治癒不全が考えられますので、術前術後の抗生剤の投与は長めになると思います。
抜歯のその時まで（その後もですが）頑張ってコントロールして下さい。
TamaPeeさんの場合5.8％とほぼ正常値（上限ギリギリ）で外科的処置は問題無いと思いますが（合併症などが無いのが前提で）。
易感染性、創傷治癒不全が考えられますので、術前術後の抗生剤の投与は長めになると思います。
抜歯のその時まで（その後もですが）頑張ってコントロールして下さい。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-11-09 09:39:42
TamaPeeさん、こんにちは
そうですね、5.8であればコントロールはほぼ良好だと思います。
ただ、もちろん感染予防に関しては慎重に行う必要があるでしょう。
できれば口腔内全体のクリーニング（歯石や歯垢除去）を行って術前の抗菌剤投与をおこなうことで、抜歯は可能になると思われます。
詳細は抜歯する歯科医師の先生と良く相談してください。
糖尿病でかかっている主治医の先生との連携がきちんとしていただけるところが良いと思います。
参考になれば幸いです。
そうですね、5.8であればコントロールはほぼ良好だと思います。
ただ、もちろん感染予防に関しては慎重に行う必要があるでしょう。
できれば口腔内全体のクリーニング（歯石や歯垢除去）を行って術前の抗菌剤投与をおこなうことで、抜歯は可能になると思われます。
詳細は抜歯する歯科医師の先生と良く相談してください。
糖尿病でかかっている主治医の先生との連携がきちんとしていただけるところが良いと思います。
参考になれば幸いです。
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2010-11-09 11:51:46
TamaPeeさん、こんにちは
お二人の意見に追加して。
抜歯後の低血糖に気をつけてください。
抜歯後に、食事量が少なくなり、インスリンが利きすぎて低血糖になることがありますので、歯科医と内科医に指示を受けてください。
お二人の意見に追加して。
抜歯後の低血糖に気をつけてください。
抜歯後に、食事量が少なくなり、インスリンが利きすぎて低血糖になることがありますので、歯科医と内科医に指示を受けてください。
相談者からの返信相談者：
TamaPeeさん
返信日時：2010-11-09 22:59:58
こんばんは
細見先生、畑田先生、小牧先生ご回答ありがとうございます。
ａ１ｃ数値はコントロールし、このままより数値が上がることのないよう、食事運動を今以上にコントロールします。
抜歯の少し前に内科医に受診しその旨を伝えようと思います。
抜歯後は、適宜ＳＭＢＧを行い低血糖にすぐ対処できるようにしたいと思います。
ありがとうございました。
細見先生、畑田先生、小牧先生ご回答ありがとうございます。
ａ１ｃ数値はコントロールし、このままより数値が上がることのないよう、食事運動を今以上にコントロールします。
抜歯の少し前に内科医に受診しその旨を伝えようと思います。
抜歯後は、適宜ＳＭＢＧを行い低血糖にすぐ対処できるようにしたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 糖尿病がある場合の親知らず抜歯の時期について |
|---|---|
| 質問者 | TamaPeeさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 糖尿病 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
