歯根の先ではなく横の部分に膿がある場合の治療方法
相談者：
masaｍさん (34歳：女性)
投稿日時：2010-10-31 15:23:47
こんにちは。
初めて相談させていただきます。
とても長文になりますが、より状況を分かっていただきたいので、経過の説明をさせていただきます。
申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
一ヶ月ほど前から前歯、右1番の歯茎がぐずぐずと痛み出しました。
あごの上から患部を押すと痛いと言うような感じで、冷たい風が歯に当たっても痛むと言う感じです。
何もしなくても痛い時も時々あります。
近所のAの歯医者さんに行きましたところ、
「歯石がたまっているのでこれが悪さをしている。
歯石を取れば治まると思う。」
と言われ、歯石をとって頂き、少しマシになったように思ったのですが、また10日程経つと痛み出しました。
もう一度同じAの歯医者さんに行きその旨を伝えると、レントゲンを撮られ、その結果
・右1番の歯の根っこの周りが少し溶け出している
・右1番の歯の根っこの先ではなく、右側に恐らく膿と思われるものがたまっている様子。
との診断でした。
治療法は
・根管治療をしてみますが、根っこの先ではなく横の部分に膿があるので上手く膿が出てくるか分からない。
・歯を抜いて、中を掃除して、差し歯にする
でした。
まだ３０代なのに差し歯は嫌だ･･･と思い、ショックでした。
あまり例のないことなので･･･と言われ、とりあえず、抗生剤を出して頂き、帰りました。
その日に、昔からの掛かりつけだったBの歯医者さんに１時間かけて行き（結婚前にずっと通っていたところ）もう一度見て頂き、またレントゲンを撮っていただきました。
その結果
・歯槽膿漏ではない
・上の歯が下の右１番にガツガツ強く当たっている。
その衝撃で根っこが解けて言っている可能性がある。
・膿については何らかの菌が入り込んで悪さしているのでどうしようもない。
ということでした。
治療は
・上の歯の内側を削って当たらないようにする？
ということでした。
私は矯正装置をつけているため、Bの先生が一度この旨を矯正の先生にお伝えして、削る以外で何か良い方法があればいいと思うので、そちらのほうで相談してくださいと言われました。
矯正の先生にお伝えしたら（私は矯正の治療のほうはもう終わっているのですが、検診に半年に一回行っている状態です）
「上の歯を少し外に出すように、しましょうか」
と言われ、３〜５万ほどかかると言われました。
しかし、歯があたらなくなったからと言って、下の一番が痛まなくなると言う保障はないと言われました。
今この状態でストップしています。
今考えていることは、もう一度Bの歯医者さんに行き、上の歯の内側を削ってもらい、経過観察かなと思うのですが、
・膿は放ってて大丈夫なのでしょうか？
・歯根端切手術をしたほうが良いのでしょうか？
長々と、読みにくい文章お読み頂き、ありがとうございました。
回答、お待ちしております。
宜しくお願いいたします。
初めて相談させていただきます。
とても長文になりますが、より状況を分かっていただきたいので、経過の説明をさせていただきます。
申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
一ヶ月ほど前から前歯、右1番の歯茎がぐずぐずと痛み出しました。
あごの上から患部を押すと痛いと言うような感じで、冷たい風が歯に当たっても痛むと言う感じです。
何もしなくても痛い時も時々あります。
近所のAの歯医者さんに行きましたところ、
「歯石がたまっているのでこれが悪さをしている。
歯石を取れば治まると思う。」
と言われ、歯石をとって頂き、少しマシになったように思ったのですが、また10日程経つと痛み出しました。
もう一度同じAの歯医者さんに行きその旨を伝えると、レントゲンを撮られ、その結果
・右1番の歯の根っこの周りが少し溶け出している
・右1番の歯の根っこの先ではなく、右側に恐らく膿と思われるものがたまっている様子。
との診断でした。
治療法は
・根管治療をしてみますが、根っこの先ではなく横の部分に膿があるので上手く膿が出てくるか分からない。
・歯を抜いて、中を掃除して、差し歯にする
でした。
まだ３０代なのに差し歯は嫌だ･･･と思い、ショックでした。
あまり例のないことなので･･･と言われ、とりあえず、抗生剤を出して頂き、帰りました。
その日に、昔からの掛かりつけだったBの歯医者さんに１時間かけて行き（結婚前にずっと通っていたところ）もう一度見て頂き、またレントゲンを撮っていただきました。
その結果
・歯槽膿漏ではない
・上の歯が下の右１番にガツガツ強く当たっている。
その衝撃で根っこが解けて言っている可能性がある。
・膿については何らかの菌が入り込んで悪さしているのでどうしようもない。
ということでした。
治療は
・上の歯の内側を削って当たらないようにする？
ということでした。
私は矯正装置をつけているため、Bの先生が一度この旨を矯正の先生にお伝えして、削る以外で何か良い方法があればいいと思うので、そちらのほうで相談してくださいと言われました。
矯正の先生にお伝えしたら（私は矯正の治療のほうはもう終わっているのですが、検診に半年に一回行っている状態です）
「上の歯を少し外に出すように、しましょうか」
と言われ、３〜５万ほどかかると言われました。
しかし、歯があたらなくなったからと言って、下の一番が痛まなくなると言う保障はないと言われました。
今この状態でストップしています。
今考えていることは、もう一度Bの歯医者さんに行き、上の歯の内側を削ってもらい、経過観察かなと思うのですが、
・膿は放ってて大丈夫なのでしょうか？
・歯根端切手術をしたほうが良いのでしょうか？
長々と、読みにくい文章お読み頂き、ありがとうございました。
回答、お待ちしております。
宜しくお願いいたします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-10-31 16:12:20
レントゲンも電気歯髄も完璧ではありません。
歯根の横に膿がうつっていても、その歯が百パーセント原因だとは言えません。
また上の歯を削るだけではなくて、下の歯を削る方法もあります。
歯根端切手術は歯髄のない歯への処置ですから、処置後病変がなくならないときに選択する方法です。
歯髄を取った歯だから絶対差し歯にしなければいけないとは私は思っていません。
masaｍさんの相談内容からは、ＣＲ充填でもいい可能性はあるとおもいます。
歯根の横に膿がうつっていても、その歯が百パーセント原因だとは言えません。
また上の歯を削るだけではなくて、下の歯を削る方法もあります。
歯根端切手術は歯髄のない歯への処置ですから、処置後病変がなくならないときに選択する方法です。
歯髄を取った歯だから絶対差し歯にしなければいけないとは私は思っていません。
masaｍさんの相談内容からは、ＣＲ充填でもいい可能性はあるとおもいます。
相談者からの返信相談者：
masaｍさん
返信日時：2010-10-31 16:46:20
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-11-01 21:24:44
＞・根管治療をしてみますが、根っこの先ではなく横の部分に膿があるので上手く膿が出てくるか分からない。
と言う事は
側枝がある
または
破折がある
と考えます。
通常の根管治療では難しいかもしれません。
可能であれば根管治療の得意な先生に診てもらい、治療をされる事をお勧めいたします。
それでも上手く行かなかった場合には、歯根端切除も考慮する必要があるかもしれません。
いずれにしても原因をしっかり探る事が必要だと思います。
と言う事は
側枝がある
または
破折がある
と考えます。
通常の根管治療では難しいかもしれません。
可能であれば根管治療の得意な先生に診てもらい、治療をされる事をお勧めいたします。
それでも上手く行かなかった場合には、歯根端切除も考慮する必要があるかもしれません。
いずれにしても原因をしっかり探る事が必要だと思います。
相談者からの返信相談者：
masaｍさん
返信日時：2010-11-02 21:16:27
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-11-04 15:52:01
＞根管治療の得意な先生に とのことですが、どのような伝で探すのが良いのでしょうか？
歯科医院の探し方と言うのは難しいですね。
当サイトのマッチングシステムを利用されてはいかがでしょうか？
http://www.dental-revolution.com/
または「お住まいの地域」「根管治療」「マイクロスコープ」などをキーワードに探されるのも悪くは無いと思います。
＞先生の技術や設備などが非常に重要になってくる手術だと思えるのですが、市民病院とかに行くのが良いのでしょうか？
個人的な意見としては設備であれば「マイクロスコープ」、専門分野としては「歯内療法（根管治療）」が良いような気がします。
歯科医院の探し方と言うのは難しいですね。
当サイトのマッチングシステムを利用されてはいかがでしょうか？
http://www.dental-revolution.com/
または「お住まいの地域」「根管治療」「マイクロスコープ」などをキーワードに探されるのも悪くは無いと思います。
＞先生の技術や設備などが非常に重要になってくる手術だと思えるのですが、市民病院とかに行くのが良いのでしょうか？
個人的な意見としては設備であれば「マイクロスコープ」、専門分野としては「歯内療法（根管治療）」が良いような気がします。
相談者からの返信相談者：
masaｍさん
返信日時：2010-11-05 20:41:37
タイヨウ先生
お返事、本当にありがとうございます！
早速調べてみました。
通える範囲での病院が３件ヒットしました！
一度そちらの病院で見ていただいて、治療の方針を決めていただこうと思います。
結果によってはまた、相談させて頂くことがあるかと思いますがそのときは宜しくお願いいたします。
本当にありがとうございました！！
お返事、本当にありがとうございます！
早速調べてみました。
通える範囲での病院が３件ヒットしました！
一度そちらの病院で見ていただいて、治療の方針を決めていただこうと思います。
結果によってはまた、相談させて頂くことがあるかと思いますがそのときは宜しくお願いいたします。
本当にありがとうございました！！
| タイトル | 歯根の先ではなく横の部分に膿がある場合の治療方法 |
|---|---|
| 質問者 | masaｍさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 根管治療の治療法 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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