骨の近くまで進んだ虫歯を矯正しながら治療するという提案の意味は？
相談者：
めんまさん (36歳：女性)
投稿日時：2011-02-12 13:50:58
⇒参考：過去のご相談
「治療途中で放置したひどい虫歯を治療中、鎮痛剤も効かない痛み」
以前、右下６番の痛みでこちらにお世話になりました。
こちらの歯は腫れが引いた後、抜歯しました。
現在、左上５番が痛み出しているので治療中です。
永らく歯科医が怖く治療を放棄してきた為、右上６番は既に崩壊しています。
５番も半分以上が欠けてしまっていて、担当の先生が、
「６番は残念ながら抜歯、５番は削ってみて骨まで虫歯が進んでなければ残したい」
とおっしゃっていたのですが、削ってみたところ部分的に骨間近まで進行しているとのことでした。
先生が歯の矯正をしながら治療していくのがいいかもしれないという提案をしてくれました。
何でも、５番は今ぎりぎりまで削ったが、もしかしたら少し伸びてくるかもしれず、そうなったらなんとか残せるんだそうです。
６番は根が３つあって、根を１つは残せるかもしれないと言うのです。
さらに、左上の２番の歯は歯茎の上の方から生えているのですが、それが歯を抜いた際にちゃんと生えてくるかもしれないらしいのです。
歯並びが美しい訳ではないけれど、この右上２番以外は普通に揃っているので、矯正が必要だとは思っていませんでした。
疑問なのは、６番の歯は抜歯するらしいのですが、抜歯するのに根を残すことができるのですか？
先生は最初ブリッジをすると言っていましたが、今回矯正の話が出て、費用的にも時間もかかりますし、悩んでいます。
とにかく削らないでいい歯を削ったりするのはあまり勧めたくないとおっしゃっていましたが、矯正をすれば歯を削らずに治療できるということなのでしょうか？
私の解釈の仕方が間違っているのかもしれないのでご教授頂ければと思います。
よろしくお願い致します。
相談者からの返信相談者：
めんまさん
返信日時：2011-02-12 13:54:04
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-02-12 18:41:07
そうですね…。
右下に続いて左上ですか…。
こうなってくると、かなり広範囲な診査診断が必要なように思います。
（ネットで全てを答えるのは不可能だと思います）
矯正が治療計画に入ってくるとなると、全体的な咬み合わせのバランスなどを見て行く必要がありますから、もし、矯正に対して疑問がおありであれば、矯正の専門医にセカンドオピニオンを求められるのがよろしいかと思います。
＞６番は根が３つあって、根を１つは残せるかもしれないと言うのです。
＞６番の歯は抜歯するらしいのですが、抜歯するのに根を残すことができるのですか？
ヘミセクションまたはトライセクションという方法だと思います。
⇒参考：ヘミセクション
不可能ではありません。
右下に続いて左上ですか…。
こうなってくると、かなり広範囲な診査診断が必要なように思います。
（ネットで全てを答えるのは不可能だと思います）
矯正が治療計画に入ってくるとなると、全体的な咬み合わせのバランスなどを見て行く必要がありますから、もし、矯正に対して疑問がおありであれば、矯正の専門医にセカンドオピニオンを求められるのがよろしいかと思います。
＞６番は根が３つあって、根を１つは残せるかもしれないと言うのです。
＞６番の歯は抜歯するらしいのですが、抜歯するのに根を残すことができるのですか？
ヘミセクションまたはトライセクションという方法だと思います。
⇒参考：ヘミセクション
不可能ではありません。
回答2
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-02-13 12:33:41
むつかしいですね。
骨の近くまで進んだ虫歯。
残せるという判断ですが、予後は少ないかもしれません。
矯正治療で抜かなければいけない歯のスペース等を埋める事によりブリッジや入れ歯・インプラント等の補綴物を回避できる可能性があるということですね。
全体の噛み合わせ状態、他の虫歯の状態、カリエスのリスクの高さなどを総合的な診断が必要かと思います。
担当医の先生によく現在の状態そして治療後の状態、矯正治療のメリットデメリットをよくご相談された方がよいと思います。
骨の近くまで進んだ虫歯。
残せるという判断ですが、予後は少ないかもしれません。
矯正治療で抜かなければいけない歯のスペース等を埋める事によりブリッジや入れ歯・インプラント等の補綴物を回避できる可能性があるということですね。
全体の噛み合わせ状態、他の虫歯の状態、カリエスのリスクの高さなどを総合的な診断が必要かと思います。
担当医の先生によく現在の状態そして治療後の状態、矯正治療のメリットデメリットをよくご相談された方がよいと思います。
回答3
回答日時：2011-02-14 08:21:47
お書きになっている矯正という意味がよくわかりません。
右上の5番を挺出させる（エクストルージョン）だけの処置なのか、全体的な矯正なのか。
もし前者だとするとそれにより5番を保存できる可能性が増えるかもしれません。
6番ヘミセクションと5番エクストルージョンで何とか保存させようとしているのかもしれません。
全体的な矯正の場合には、書かれている内容だけではなんともいえません。
担当の先生にお尋ねください。
右上の5番を挺出させる（エクストルージョン）だけの処置なのか、全体的な矯正なのか。
もし前者だとするとそれにより5番を保存できる可能性が増えるかもしれません。
6番ヘミセクションと5番エクストルージョンで何とか保存させようとしているのかもしれません。
全体的な矯正の場合には、書かれている内容だけではなんともいえません。
担当の先生にお尋ねください。
| タイトル | 骨の近くまで進んだ虫歯を矯正しながら治療するという提案の意味は？ |
|---|---|
| 質問者 | めんまさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 歯列矯正(矯正歯科)その他 エクストルージョン(歯根廷出) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
