インプラント手術後、フィステルのある隣在歯の根が刺激されて痛みが
相談者：
浪速の愛犬家さん (30歳：男性)
投稿日時：2011-03-18 17:25:36
⇒参考：過去のご相談
「右下１番が虫歯。クラウンにするしかないですか？」
先生方宜しくお願いします。
右上５番が長期虫歯放置により奥までえぐれ三年前に抜歯になりました。
他にも沢山の虫歯や治療途中の歯などありましたが、三年前から最近まで歯医者に行かず放置してきました。
凄く後悔しておりますし反省してます。
右上４番にも進行した虫歯があり治療途中でしたのでさすがにヤバイと思い二か月前から歯医者に通い始めました。
フィステルがあり根に小さめ膿がありましたので、肉眼での根管治療を二回ほどした後にレジンコア＆レジン土台を処置をしてもらい仮歯をつけてもらいました。
根管治療終了との事です。
未だにフィステルも膿も治ってません。
５番は４・５・６のブリッチの予定でしたが、中程度の歯周病でまだ歯牙動揺などはありませんが、４番の根っこがかなり短い為にブリッジも出来るけどあんまり長持ちしないと思うと言われ、悩んだあげくインプラントを決意し二週間ほど前に２回法の一回目の手術をしました。
ＣＴ画像よりソケットリフトの予定でしたが、実際見てみるとソケットリフトの必要もなくフィクスチャーの角度や埋め込み位置などは問題なく大丈夫と言われました。
痛みや腫れもなく順調なのですが、インプラントを入れたその日から全く今まで痛みのなかった４番の歯がズーンんと一日中平常時にも疼くようになってきました。
鈍痛ですが指先でコンコン叩くと響いて結構痛いです。
現在は抜糸も終わり平常時に痛む事はありませんが、小走りしたり指先でコンコン叩くと４番がまだ痛みます。
フィクスチャーは４番に触れてませんが、埋める時の振動などで隣の４番の根っこが刺激され痛みが出来たのではと思い尋ねたところどうやらそのようでした。
このサイトで最近勉強するようになって、そもそも４番のフィステルも治ってないのに５番にインプラントをしたら周囲炎になったりしないかと不安に思い聞いたのですが、膿の位置的に問題ないと言われたので信じてお任せしました。
知り合いの歯医者にこの先生は上手いよって紹介された所ですし、インプラント実績数や色んな優秀賞を貰っているので疑う事なく任せました。
でも私の憶測なのですが根管治療に対してあまり力を入れてないのか、結局仮歯の噛み合せの調整をされ様子みましょうとの事でした。
ここまで長くなりましたが回答お願いします。
１．そもそも４番にフィステルがある状態で５番にインプラントをしたのは間違っていたのか？
ちなみに、こちらのサイトで不評のカルシテックＨＡですが、それも先生の判断で何種類も扱っているが私にはカルシテックがオススメと言われ信じてお任せしました。
保障は１２年です。
２．４番は放置して痛みはなくなるのでしょうか？
メタルボンドクラウンの予定ですが、痛みがなくなったとしても一時的なものかもしれませんので仮歯で様子みといたほうがいいですか？
それともレジンを破壊して再度、根管治療をするべきでしょうか？
その場合、根管治療に力を入れている所にお願いした方がいいですよね。
３．お金の話です。
こんな根っこが短く長持ちしないと言われている４番に大金払って根管治療する意味やメタルボンドクラウンつける必要ありますか？
私は一体、どうしたらいいでしょうか。
抜歯は嫌ですしギリギリまで持たせたいのですが、レジンジャケット冠にしようかと悩んだりしています。
小臼歯のレジンジャケット冠はこの即席仮歯より精巧なのですよね？
小臼歯は先生の判断により出来る出来ないはきまるようですが、できるだけ精巧なほうがいいのでその場合は存在するかわかりませんが自費のレジンジャケット冠お願いしますと頼んだらいいのですか？？
保険のやつでもさほど変わりありませんか？？
本当はハイブリットが良いかなと思いますが取り扱ってないみたいです。
以上幾つもの質問めんどくさいかもしれませんが、どうか宜しくお願いしますm（__）m
もっと早くこのサイトに出会いたかったです。
「右下１番が虫歯。クラウンにするしかないですか？」
先生方宜しくお願いします。
右上５番が長期虫歯放置により奥までえぐれ三年前に抜歯になりました。
他にも沢山の虫歯や治療途中の歯などありましたが、三年前から最近まで歯医者に行かず放置してきました。
凄く後悔しておりますし反省してます。
右上４番にも進行した虫歯があり治療途中でしたのでさすがにヤバイと思い二か月前から歯医者に通い始めました。
フィステルがあり根に小さめ膿がありましたので、肉眼での根管治療を二回ほどした後にレジンコア＆レジン土台を処置をしてもらい仮歯をつけてもらいました。
根管治療終了との事です。
未だにフィステルも膿も治ってません。
５番は４・５・６のブリッチの予定でしたが、中程度の歯周病でまだ歯牙動揺などはありませんが、４番の根っこがかなり短い為にブリッジも出来るけどあんまり長持ちしないと思うと言われ、悩んだあげくインプラントを決意し二週間ほど前に２回法の一回目の手術をしました。
ＣＴ画像よりソケットリフトの予定でしたが、実際見てみるとソケットリフトの必要もなくフィクスチャーの角度や埋め込み位置などは問題なく大丈夫と言われました。
痛みや腫れもなく順調なのですが、インプラントを入れたその日から全く今まで痛みのなかった４番の歯がズーンんと一日中平常時にも疼くようになってきました。
鈍痛ですが指先でコンコン叩くと響いて結構痛いです。
現在は抜糸も終わり平常時に痛む事はありませんが、小走りしたり指先でコンコン叩くと４番がまだ痛みます。
フィクスチャーは４番に触れてませんが、埋める時の振動などで隣の４番の根っこが刺激され痛みが出来たのではと思い尋ねたところどうやらそのようでした。
このサイトで最近勉強するようになって、そもそも４番のフィステルも治ってないのに５番にインプラントをしたら周囲炎になったりしないかと不安に思い聞いたのですが、膿の位置的に問題ないと言われたので信じてお任せしました。
知り合いの歯医者にこの先生は上手いよって紹介された所ですし、インプラント実績数や色んな優秀賞を貰っているので疑う事なく任せました。
でも私の憶測なのですが根管治療に対してあまり力を入れてないのか、結局仮歯の噛み合せの調整をされ様子みましょうとの事でした。
ここまで長くなりましたが回答お願いします。
１．そもそも４番にフィステルがある状態で５番にインプラントをしたのは間違っていたのか？
ちなみに、こちらのサイトで不評のカルシテックＨＡですが、それも先生の判断で何種類も扱っているが私にはカルシテックがオススメと言われ信じてお任せしました。
保障は１２年です。
２．４番は放置して痛みはなくなるのでしょうか？
メタルボンドクラウンの予定ですが、痛みがなくなったとしても一時的なものかもしれませんので仮歯で様子みといたほうがいいですか？
それともレジンを破壊して再度、根管治療をするべきでしょうか？
その場合、根管治療に力を入れている所にお願いした方がいいですよね。
３．お金の話です。
こんな根っこが短く長持ちしないと言われている４番に大金払って根管治療する意味やメタルボンドクラウンつける必要ありますか？
私は一体、どうしたらいいでしょうか。
抜歯は嫌ですしギリギリまで持たせたいのですが、レジンジャケット冠にしようかと悩んだりしています。
小臼歯のレジンジャケット冠はこの即席仮歯より精巧なのですよね？
小臼歯は先生の判断により出来る出来ないはきまるようですが、できるだけ精巧なほうがいいのでその場合は存在するかわかりませんが自費のレジンジャケット冠お願いしますと頼んだらいいのですか？？
保険のやつでもさほど変わりありませんか？？
本当はハイブリットが良いかなと思いますが取り扱ってないみたいです。
以上幾つもの質問めんどくさいかもしれませんが、どうか宜しくお願いしますm（__）m
もっと早くこのサイトに出会いたかったです。
回答1
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-03-18 22:22:36
＞１．
4番の根尖の位置とインプラントのフィクスチャ―の位置関係がはっきりとはわかりませんが、個人的には歯周病もそうですが根管治療も含めて炎症状態のない初期治療が終了した時点でしかインプラントの埋入するようにしています。
ただ今回の4番の症状とインプラントとの関係性はわかりません。
＞２．
どこからのフィステルかわかりませんが感染源がどこかにあるから
存在していると思います。
＞３．
歯の長さに関しましては、具体的にどのくらいかはわかりませんが
保存可能かは担当の先生に聞かれるほうがよいと思います。
＞私は一体、どうしたらいいでしょうか。
＞抜歯は嫌ですしギリギリまで持たせたいのですが、レジンジャケット冠にしようかと悩んだりしています。
わかりませんが、仮歯でも精巧なものも存在すると思います。
材質が多分レジンの中でも異なると思います。
＞小臼歯は先生の判断により出来る出来ないはきまるようですが、できるだけ精巧なほうがいいのでその場合は存在するかわかりませんが自費のレジンジャケット冠お願いしますと頼んだらいいのですか？？
その医院がそのような補綴メニューがあるかどうかはわかりません。
＞保険のやつでもさほど変わりありませんか？？
これも医院ごとに違いはあると思います。
4番の根尖の位置とインプラントのフィクスチャ―の位置関係がはっきりとはわかりませんが、個人的には歯周病もそうですが根管治療も含めて炎症状態のない初期治療が終了した時点でしかインプラントの埋入するようにしています。
ただ今回の4番の症状とインプラントとの関係性はわかりません。
＞２．
どこからのフィステルかわかりませんが感染源がどこかにあるから
存在していると思います。
＞３．
歯の長さに関しましては、具体的にどのくらいかはわかりませんが
保存可能かは担当の先生に聞かれるほうがよいと思います。
＞私は一体、どうしたらいいでしょうか。
＞抜歯は嫌ですしギリギリまで持たせたいのですが、レジンジャケット冠にしようかと悩んだりしています。
わかりませんが、仮歯でも精巧なものも存在すると思います。
材質が多分レジンの中でも異なると思います。
＞小臼歯は先生の判断により出来る出来ないはきまるようですが、できるだけ精巧なほうがいいのでその場合は存在するかわかりませんが自費のレジンジャケット冠お願いしますと頼んだらいいのですか？？
その医院がそのような補綴メニューがあるかどうかはわかりません。
＞保険のやつでもさほど変わりありませんか？？
これも医院ごとに違いはあると思います。
相談者からの返信相談者：
浪速の愛犬家さん
返信日時：2011-03-19 00:47:13
服部先生回答ありがとうございますm（__）m
どこからのフィステルかわかりませんが感染源がどこかにあるから
存在していると思います。
右上四番の根に膿がありますしフィステルも四番の歯茎に出来ておりますので、感染源は四番自体なのですがインプラントを入れた隣在歯
の予後が著しく悪くなるのではと心配しております。
四番の根っこはかなり短いものの保存可能でしてギリギリまで抜かずに頑張りましょうということです。
しかしインプラントを入れた刺激により四番の痛みが出たのと、後何年持つかもわからな状態でのお金のかけかたのバランスにも悩んでいます。
自費根官治療後メタルボンド
自費根管治療後レジンジャケット冠装着
自費根管治療後レジンジャケット冠の仮歯装着
根管治療せずにメタルボンド装着＆レジンジャケット冠の装着＆仮歯で様子みる
など選択があると思いますので何が正解で適しているのかわかりません（泣）
どこからのフィステルかわかりませんが感染源がどこかにあるから
存在していると思います。
右上四番の根に膿がありますしフィステルも四番の歯茎に出来ておりますので、感染源は四番自体なのですがインプラントを入れた隣在歯
の予後が著しく悪くなるのではと心配しております。
四番の根っこはかなり短いものの保存可能でしてギリギリまで抜かずに頑張りましょうということです。
しかしインプラントを入れた刺激により四番の痛みが出たのと、後何年持つかもわからな状態でのお金のかけかたのバランスにも悩んでいます。
自費根官治療後メタルボンド
自費根管治療後レジンジャケット冠装着
自費根管治療後レジンジャケット冠の仮歯装着
根管治療せずにメタルボンド装着＆レジンジャケット冠の装着＆仮歯で様子みる
など選択があると思いますので何が正解で適しているのかわかりません（泣）
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-03-22 08:22:20
浪速の愛犬家さまおはようございます。
根管治療をしたにもかかわらずフィステルが依然として残っているようですね。
文面から推測すると４番が原因の可能性が高いように思います。
いずれにしろフィステルを治す事が必要だと思います。
その上で今後の治療計画を立てたほうがいいような気が致します。
フィステル
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=87
根管治療をしたにもかかわらずフィステルが依然として残っているようですね。
文面から推測すると４番が原因の可能性が高いように思います。
いずれにしろフィステルを治す事が必要だと思います。
その上で今後の治療計画を立てたほうがいいような気が致します。
フィステル
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=87
相談者からの返信相談者：
浪速の愛犬家さん
返信日時：2011-03-22 10:12:39
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-03-25 11:33:46
＞四番に関しては感染根管治療に力を入れてる所でフィステル完治までやってもらおうと思います。
＞とストレートに言ってもいいものでしょうか？
「担当の先生のキャラ次第」ではないでしょうか。
「構いませんよ」と言われる先生もいらっしゃいますし、憤慨される先生もいらっしゃると思います。
＞とストレートに言ってもいいものでしょうか？
「担当の先生のキャラ次第」ではないでしょうか。
「構いませんよ」と言われる先生もいらっしゃいますし、憤慨される先生もいらっしゃると思います。
| タイトル | インプラント手術後、フィステルのある隣在歯の根が刺激されて痛みが |
|---|---|
| 質問者 | 浪速の愛犬家さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラントに関するトラブル 根の病気・異常その他 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
