[写真あり] 近心傾斜の歯列矯正をどうするか迷っています
相談者：
robin23さん (23歳：男性)
投稿日時：2011-04-16 17:44:03
参考：過去のご相談
※気を付けていても虫歯がどんどん出来るので困っています
こんにちは。
自分は、左下５番のクラウンが外れ、一年ほど放置していました。
その後、かかりつけ歯科医に、治してもらいましたが、近心傾斜しており、スペースがなく歯が小さくなり、その先生が、小矯正をした方がいいと仰り、紹介状を書いていただきました。
そこで、小矯正だと、反作用で反対咬合になるため、矯正専門の先生から、やるなら全矯正。
やらなくても良い歯並びだけど、どうする？と言われました。
左下５番は、そこまで傾斜していない（小さくて可愛い歯になっているが、気にならなければこれで大丈夫）、むしろ、右下が
・Angle3級の反対咬合。
・中心線もずれてる。
ここが、気になるならしようと仰りました。
かかりつけ歯科医の先生は、左下５番を今少し小さな銀歯にしていますが、将来白い歯を入れるために、スペースがないからといって横の大臼歯（６番）の健全歯を削ることはしたくないからと、全額矯正でもした方がいいと仰っています。（もちろん、自分次第なのですが）
これでは、矯正する目的が全然違ってきます。
もちろん、歯並びが良いに越したことはありません。
ですが、やはり、金銭面、期間の長さなど考えると目的意識がきちんと定まらないと、スタートできないと思っています。
よければ、これからの方針を先生方のご意見を頂けないでしょうか？
※気を付けていても虫歯がどんどん出来るので困っています
こんにちは。
自分は、左下５番のクラウンが外れ、一年ほど放置していました。
その後、かかりつけ歯科医に、治してもらいましたが、近心傾斜しており、スペースがなく歯が小さくなり、その先生が、小矯正をした方がいいと仰り、紹介状を書いていただきました。
そこで、小矯正だと、反作用で反対咬合になるため、矯正専門の先生から、やるなら全矯正。
やらなくても良い歯並びだけど、どうする？と言われました。
左下５番は、そこまで傾斜していない（小さくて可愛い歯になっているが、気にならなければこれで大丈夫）、むしろ、右下が
・Angle3級の反対咬合。
・中心線もずれてる。
ここが、気になるならしようと仰りました。
かかりつけ歯科医の先生は、左下５番を今少し小さな銀歯にしていますが、将来白い歯を入れるために、スペースがないからといって横の大臼歯（６番）の健全歯を削ることはしたくないからと、全額矯正でもした方がいいと仰っています。（もちろん、自分次第なのですが）
これでは、矯正する目的が全然違ってきます。
もちろん、歯並びが良いに越したことはありません。
ですが、やはり、金銭面、期間の長さなど考えると目的意識がきちんと定まらないと、スタートできないと思っています。
よければ、これからの方針を先生方のご意見を頂けないでしょうか？
[過去のご相談]
回答1
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-04-16 18:00:07
矯正医は全体的に問題があると、そこまで考えてしまうのでしょう。
私もきっと同じ事を考えてしまうかもしれません。
近心傾斜は左下の第一大臼歯でしょうか？
傾斜の度合いにもよりますが、これを遠心に起こそうとすると、固定とすべき歯は多いに越した事はありません。
確実に、短期間で効率よく！となると、全額矯正を勧めるのも分かる気がします。
反対側に咬合のズレがあるのであればなおさらです。
ただ、費用の問題もあるので、今一度、自分はどうしたいのか。そのためにはどんなメリット、デメリットがあるのかを吟味して、担当医と治療内容を確認されてはいかがでしょうか。
あまり参考になってないですね。
すみません。
私もきっと同じ事を考えてしまうかもしれません。
近心傾斜は左下の第一大臼歯でしょうか？
傾斜の度合いにもよりますが、これを遠心に起こそうとすると、固定とすべき歯は多いに越した事はありません。
確実に、短期間で効率よく！となると、全額矯正を勧めるのも分かる気がします。
反対側に咬合のズレがあるのであればなおさらです。
ただ、費用の問題もあるので、今一度、自分はどうしたいのか。そのためにはどんなメリット、デメリットがあるのかを吟味して、担当医と治療内容を確認されてはいかがでしょうか。
あまり参考になってないですね。
すみません。
相談者からの返信相談者：
robin23さん
返信日時：2011-04-16 18:10:56
回答2
回答日時：2011-04-16 18:59:12
こんばんは。
一般歯科がメインの一般歯科医の立場から（？）もコメントを。
小さくて可愛い歯は、可愛いだけで結構悪さをします。
本人だけが悪くなるなら問題ありませんが、両隣の歯まで悪くすることがしばしばあります。
（写真添付します。小さい銀歯が2次カリエスで抜けて、両隣の歯も金属の下で大きな虫歯をつくっています。）
理由はいくつかあるのですが、要はその場しのぎで小さい歯を入れるから・・と言うのが後で悔やまれることになります。
もちろん、一生懸命フロスや歯間ブラシを毎日頑張れば避けられるかも知れませんし、直接拝見すればそれほどの問題もないのかも知れません。
ですが、もしも可能なら根本的な解決、少なくとも小さい歯なんかは入れなくて済む様な方法を話し合われるのが個人的にはお勧めですね。
矯正の方の治療方針がよく分かりませんが、もしも下顎小臼歯2本抜歯の矯正であれば、小さい銀歯と反対の小臼歯を抜歯することになるかと思いますが、その場合、矯正治療費から銀歯（を白い歯にやり直すなら）、1本分値引きとも考えられますね。
白い歯1本の方が当然安いですが、前歯のかみ合わせをきちんとしておくのは、奥歯を長く使う上ではメリットもありますからね。
お大事にどうぞ。
画像1
一般歯科がメインの一般歯科医の立場から（？）もコメントを。
小さくて可愛い歯は、可愛いだけで結構悪さをします。
本人だけが悪くなるなら問題ありませんが、両隣の歯まで悪くすることがしばしばあります。
（写真添付します。小さい銀歯が2次カリエスで抜けて、両隣の歯も金属の下で大きな虫歯をつくっています。）
理由はいくつかあるのですが、要はその場しのぎで小さい歯を入れるから・・と言うのが後で悔やまれることになります。
もちろん、一生懸命フロスや歯間ブラシを毎日頑張れば避けられるかも知れませんし、直接拝見すればそれほどの問題もないのかも知れません。
ですが、もしも可能なら根本的な解決、少なくとも小さい歯なんかは入れなくて済む様な方法を話し合われるのが個人的にはお勧めですね。
矯正の方の治療方針がよく分かりませんが、もしも下顎小臼歯2本抜歯の矯正であれば、小さい銀歯と反対の小臼歯を抜歯することになるかと思いますが、その場合、矯正治療費から銀歯（を白い歯にやり直すなら）、1本分値引きとも考えられますね。
白い歯1本の方が当然安いですが、前歯のかみ合わせをきちんとしておくのは、奥歯を長く使う上ではメリットもありますからね。
お大事にどうぞ。
画像1
相談者からの返信相談者：
robin23さん
返信日時：2011-04-16 19:14:43
回答3回答日時：2011-04-16 22:22:12
>むしろ、小臼歯のために矯正するのですから、抜歯するとあまり意味がないですよね
んー、そうとばかりも限らないのですが、診断の話になりますので、色々な考え方がありますよね。
一般歯科の立場からすると、神経を抜いている様な歯や差し歯は出来ればなくしておきたいところです。
robin23さんの場合がどうかは全く分かりませんが、長持ちしないかも知れない歯を残して矯正すると、将来そこがダメになった時には1歯分の欠損が確実に出来てしまいますので、ブリッジかインプラントをおそらく選ばなくてはならなくなります。
また抜歯矯正自体に賛否両論ありますが、歯の数が少ないと歯と歯の歯肉の間の隙間が出来やすくなりますので、歯周病の予防はしやすくなりますね。
とは言え当然抜歯ありきの話ではありませんから、実際に担当されている先生と色々な視点で相談してみて下さいね。
んー、そうとばかりも限らないのですが、診断の話になりますので、色々な考え方がありますよね。
一般歯科の立場からすると、神経を抜いている様な歯や差し歯は出来ればなくしておきたいところです。
robin23さんの場合がどうかは全く分かりませんが、長持ちしないかも知れない歯を残して矯正すると、将来そこがダメになった時には1歯分の欠損が確実に出来てしまいますので、ブリッジかインプラントをおそらく選ばなくてはならなくなります。
また抜歯矯正自体に賛否両論ありますが、歯の数が少ないと歯と歯の歯肉の間の隙間が出来やすくなりますので、歯周病の予防はしやすくなりますね。
とは言え当然抜歯ありきの話ではありませんから、実際に担当されている先生と色々な視点で相談してみて下さいね。
| タイトル | [写真あり] 近心傾斜の歯列矯正をどうするか迷っています |
|---|---|
| 質問者 | robin23さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 部分矯正・限局矯正(MTM、LOT) １、２本だけ歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
