歯根嚢胞手術に麻酔も効かず、100%摘出もできずに不安
相談者：
ろこみんさん (50歳：女性)
投稿日時：2011-05-22 10:50:45
右上２番の前歯を，25年前にさし歯にしましが，その後，痛みを生じたこともなく何の問題もありませんでした。
２カ月前に，突然，この歯の歯茎に激痛が走り，歯科医に行ったところ，膿が溜まっていると言われました。
レントゲンを撮ったところ，２pくらいの大きい膿のようでした。
鎮痛剤と化膿止めを処方してもらいましたが，痛みが治まらず，さし歯の裏側から穴を開け，詰め物を取ると，腐った匂いとともに，膿がどっと出てきました。
痛かったですが，しばらくすると痛みは治まりました。
３日後，全く痛みもなくなり，膿を取り出した裏側の穴を塞ぎ，様子を見ることになりました。
ところが，２，３日後，また同様の激痛があり，再度歯科医に行き，詰め物を外してもらうと，痛みはまた治まりました。
今度は膿の抜け道のために，この穴を塞がずにおいておきましょうということでした。
しばらくそのままにしておきましたが，今度は２週間ほど経ってから，また強烈な痛みが出てきました。
歯科医に行くと，切開して膿の袋を切除しなければならないが，痛みがある時にはしない方がよいということで，また鎮痛剤と化膿止めで様子を見ることになりました。
痛みが治まった１週間後，嚢胞手術をすることになりました。
いつもの歯の麻酔注射をやりましたが，切開している最中，あまりの痛さに涙が出てきました。
痛いと叫ぶ度に麻酔を付け足しましたが，痛みは治まりません。
こんな痛い手術があるのでしょうか？
歯の麻酔注射で行うものなのでしょうか？
手術中から不安がよぎりました。
手術が終わると，医師は溜め息混じりに，
「かなり膿が大きく，骨の奥にまで膿が広がり，これ以上やると，血管を傷つける，100%は切除できなかったが，90%はとれた。」
と言いました。
術後，2週間経った今，痛みは無くなりましたが，100%摘出できなかったことで，また膿が溜まってしまうのかという不安が消えません。
また，痛みが落ち着いて，手術をする機会はいくらでもあったはずなのに，長い期間放置された感じがしています。
もっと，早く手術をしていれば，繰り返しの激痛に苦しめられなかったのでは，そして，あのような強烈な痛みをともなった手術をされたことに疑いもあります。
このままで，完治するのでしょうか？
２カ月前に，突然，この歯の歯茎に激痛が走り，歯科医に行ったところ，膿が溜まっていると言われました。
レントゲンを撮ったところ，２pくらいの大きい膿のようでした。
鎮痛剤と化膿止めを処方してもらいましたが，痛みが治まらず，さし歯の裏側から穴を開け，詰め物を取ると，腐った匂いとともに，膿がどっと出てきました。
痛かったですが，しばらくすると痛みは治まりました。
３日後，全く痛みもなくなり，膿を取り出した裏側の穴を塞ぎ，様子を見ることになりました。
ところが，２，３日後，また同様の激痛があり，再度歯科医に行き，詰め物を外してもらうと，痛みはまた治まりました。
今度は膿の抜け道のために，この穴を塞がずにおいておきましょうということでした。
しばらくそのままにしておきましたが，今度は２週間ほど経ってから，また強烈な痛みが出てきました。
歯科医に行くと，切開して膿の袋を切除しなければならないが，痛みがある時にはしない方がよいということで，また鎮痛剤と化膿止めで様子を見ることになりました。
痛みが治まった１週間後，嚢胞手術をすることになりました。
いつもの歯の麻酔注射をやりましたが，切開している最中，あまりの痛さに涙が出てきました。
痛いと叫ぶ度に麻酔を付け足しましたが，痛みは治まりません。
こんな痛い手術があるのでしょうか？
歯の麻酔注射で行うものなのでしょうか？
手術中から不安がよぎりました。
手術が終わると，医師は溜め息混じりに，
「かなり膿が大きく，骨の奥にまで膿が広がり，これ以上やると，血管を傷つける，100%は切除できなかったが，90%はとれた。」
と言いました。
術後，2週間経った今，痛みは無くなりましたが，100%摘出できなかったことで，また膿が溜まってしまうのかという不安が消えません。
また，痛みが落ち着いて，手術をする機会はいくらでもあったはずなのに，長い期間放置された感じがしています。
もっと，早く手術をしていれば，繰り返しの激痛に苦しめられなかったのでは，そして，あのような強烈な痛みをともなった手術をされたことに疑いもあります。
このままで，完治するのでしょうか？
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-05-22 11:22:54
炎症を起こしいる場所では、局所麻酔薬は効きにくいものなのです。
その上歯肉に穴が開いていれば、局所麻酔薬は漏れ出てしまい、このことも麻酔を効きにくくしていた可能性があります。
このようなときは、眼窩下口・切歯孔への伝達麻酔が有効だったかもしれません。
上２番は人体発生学的に歯根嚢胞がもともとできやすい場所ですから、再発しやすいかもしれません。
ですから根管処置のアプローチができるものならば、そちらからも治療するのがよいのではないかと思います。
根管治療の可能性がないか相談されてはと思いますが。
その上歯肉に穴が開いていれば、局所麻酔薬は漏れ出てしまい、このことも麻酔を効きにくくしていた可能性があります。
このようなときは、眼窩下口・切歯孔への伝達麻酔が有効だったかもしれません。
上２番は人体発生学的に歯根嚢胞がもともとできやすい場所ですから、再発しやすいかもしれません。
ですから根管処置のアプローチができるものならば、そちらからも治療するのがよいのではないかと思います。
根管治療の可能性がないか相談されてはと思いますが。
相談者からの返信相談者：
ろこみんさん
返信日時：2011-05-22 17:23:51
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-05-26 08:19:01
こんにちは、心配ですね。
経験上の話になりますが、上顎は先生がされたように通常の麻酔で効くと思いますが。
ただ、松山先生がおっしゃるように炎症がある時、病変の内部には麻酔の効きが悪い時もありますが、何度か分けて麻酔をしたり、直接患部に麻酔をしたりして痛みを無くします。
＞眼窩下口・切歯孔への伝達麻酔
この麻酔は出来る先生非常に少ないと思いますよ。
私も出来ません＾＾；
＞今後の再発防止を考え，アドバイスいただきましたように，
今出来ることはないと言うか、しばらくは経過を見るだけになるだけだと思います。
病変が全て取れていなくても治る時は治りますから、まずは様子を見られた方がいいと思います。
おだいじに
経験上の話になりますが、上顎は先生がされたように通常の麻酔で効くと思いますが。
ただ、松山先生がおっしゃるように炎症がある時、病変の内部には麻酔の効きが悪い時もありますが、何度か分けて麻酔をしたり、直接患部に麻酔をしたりして痛みを無くします。
＞眼窩下口・切歯孔への伝達麻酔
この麻酔は出来る先生非常に少ないと思いますよ。
私も出来ません＾＾；
＞今後の再発防止を考え，アドバイスいただきましたように，
今出来ることはないと言うか、しばらくは経過を見るだけになるだけだと思います。
病変が全て取れていなくても治る時は治りますから、まずは様子を見られた方がいいと思います。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ろこみんさん
返信日時：2011-05-26 19:59:04
松山 先生、井野 先生
この度はていねいなご回答ありがとうございました。
通常，局所麻酔は妥当な麻酔だったのですね。
昨日診察していただいたときに，普通の患者さんは，一度くらいの処置で治まるとのこと，私のように，何度も繰り返す人は稀だと主治医が言っていました。
それに，もっと長引く人もいるという話も聞きました。
切開してから２週間経ち，差し歯の裏側に開けた穴をそのままにしておくわけにはいかないということで，昨日，仮に薬を入れて塞いだようです。
切開前は，穴を塞いで痛みが出た経験があるだけに，穴を塞ぐと聞いたとき，すぐにOKできませんでした。
でも，診ていただき，腫れもなくなり，痛みもないということで，塞ぐ方向になりました。
念のため，痛みが出た時のためにということで，鎮痛剤と抗生物質をいただきました。
１日様子を見ましたが，痛みは出ませんでした。
井野先生の「病変が全て取れていなくても治る時は治りますからまずは様子を見た方がいい。」の言葉に救われました（*^^）
やはり，経過をみるしかないのですね。
主治医も１００％病巣を取ったとしても，再発しないとは言い切れないと言っていました。
それにしても，炎症をおこしているときの悪夢のような痛み，それを上回るような手術中の痛みは耐えがたいものがあります。
もう二度と繰り返したくないということもあり，今回質問させていただいたわけです。
ちなみに，歯の手術で全身麻酔とかもあるのでしょうか？
次回このようなことになったときには，全身麻酔を希望したいです。
再発しないことを願っていますが・・・・。
この度はていねいなご回答ありがとうございました。
通常，局所麻酔は妥当な麻酔だったのですね。
昨日診察していただいたときに，普通の患者さんは，一度くらいの処置で治まるとのこと，私のように，何度も繰り返す人は稀だと主治医が言っていました。
それに，もっと長引く人もいるという話も聞きました。
切開してから２週間経ち，差し歯の裏側に開けた穴をそのままにしておくわけにはいかないということで，昨日，仮に薬を入れて塞いだようです。
切開前は，穴を塞いで痛みが出た経験があるだけに，穴を塞ぐと聞いたとき，すぐにOKできませんでした。
でも，診ていただき，腫れもなくなり，痛みもないということで，塞ぐ方向になりました。
念のため，痛みが出た時のためにということで，鎮痛剤と抗生物質をいただきました。
１日様子を見ましたが，痛みは出ませんでした。
井野先生の「病変が全て取れていなくても治る時は治りますからまずは様子を見た方がいい。」の言葉に救われました（*^^）
やはり，経過をみるしかないのですね。
主治医も１００％病巣を取ったとしても，再発しないとは言い切れないと言っていました。
それにしても，炎症をおこしているときの悪夢のような痛み，それを上回るような手術中の痛みは耐えがたいものがあります。
もう二度と繰り返したくないということもあり，今回質問させていただいたわけです。
ちなみに，歯の手術で全身麻酔とかもあるのでしょうか？
次回このようなことになったときには，全身麻酔を希望したいです。
再発しないことを願っていますが・・・・。
| タイトル | 歯根嚢胞手術に麻酔も効かず、100%摘出もできずに不安 |
|---|---|
| 質問者 | ろこみんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不満・グチ 口腔外科関連 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
